張莉

【摘要】目的：加味麻杏石甘湯治療流行性感冒的療效觀察。方法：選取我院72例流行性感冒患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法，分為研究組和對(duì)照組各36例。對(duì)照組通過感冒清膠囊進(jìn)行治療，研究組通過加味麻杏石甘湯進(jìn)行治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：研究組持續(xù)發(fā)熱時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05；研究組總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比無明顯差異，P>。.05。結(jié)論：加味麻杏石甘湯治療流行性感冒具有良好的臨床療效，能有效改善患者臨床癥狀，降低體溫，縮短患者住院時(shí)間，且治療安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】加味麻杏石甘湯；流行性感冒；療效

[中圖分類號(hào)]R2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-166-01

流行性感冒指的是由于流行感冒病毒引發(fā)的急性上呼吸道傳染病，臨床發(fā)病率較高，具有發(fā)病急、癥狀明顯等特點(diǎn)，極容易發(fā)展為肺炎，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量[1]。目前臨床中還未發(fā)現(xiàn)能有效治愈流行性感冒的藥物，一般采用抗流感病毒藥物進(jìn)行治療，但效果一般[2]。中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在疾病治療方面有獨(dú)特的優(yōu)勢。本次研究通過加味麻杏石甘湯對(duì)流行性感冒患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果。具體報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2017年1月至2018年1月共72例流行性感冒患者作為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法，分為研究組和對(duì)照組各36例。研究組中男性19例，女性17例，年齡8-58歲，平均年齡（30.86±7.66）歲，發(fā)病時(shí)間3-72h，平均發(fā)病時(shí)間（26.22±4.62）h，體溫38℃-40℃，平均體溫（38.79±0.58）℃；對(duì)照組中男性20例，女性16例，年齡9-59歲，平均年齡（31.21±8.13）歲，發(fā)病時(shí)間2-72h，平均發(fā)病時(shí)間（25.93±4.79）h，體溫38℃-40℃，平均體溫（38.82±0.62）℃。所有患者及其家屬均對(duì)研究情況知情，簽署知情同意書。兩組基本資料對(duì)比無明顯差異（P>0.05），具有研究價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組給予感冒清膠囊（國藥準(zhǔn)字：261020388，陜西醫(yī)藥控股集團(tuán)山海丹藥業(yè)有限責(zé)任公司）進(jìn)行治療，成年人2堆扮次，兒童1粒/次，3次/d。體溫下降后，成人改為1粒/次。研究組通過加味麻杏石甘湯進(jìn)行治療，組方如下：薄荷、甘草、青篙、麻黃各5g，柴胡8g，藿香、大青葉各12g，銀花、杏仁各14g，羌活、連翹、板藍(lán)根各15g，石膏、魚腥草各20g。若患者為氣虛熱邪，則去除石膏，加入16g黃芪；若患者為熱盛便秘，則加入12g大黃；若患者發(fā)熱加劇，則石膏加至30g。1劑/d，水煎，分兩次服用，兒童根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)減少劑量。治療過程中不得服用其他西藥或激素類藥物。兩組均4d/療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料通過（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料通過率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。若P<0.05，則對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)對(duì)比

研究組持續(xù)發(fā)熱時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組.P<0.05。如下表1所示：

2.2 總有效率對(duì)比

研究組總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。如下表2所示：

3.討論

流行性感冒的潛伏期時(shí)間一般為1-4d，發(fā)病急且突然，癥狀一般表現(xiàn)為發(fā)熱。健康人群患病后可自愈，但部分高危人群容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至對(duì)患者的生命安全造成威脅[3]。因此，臨床中應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予迅速、有效的治療措施，西醫(yī)臨床一般通過抗流感病毒藥物進(jìn)行治療，但經(jīng)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)療效一般[4]。

本次研究通過加味麻杏石甘湯進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，研究組持續(xù)發(fā)熱時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組，P<0.05；研究組總有效率高于對(duì)照組，P<0.05。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比無明顯差異，P>0.05。原因如下：銀花、療效主人肺經(jīng)，具有清熱解毒的效果，搭配薄荷，達(dá)到清涼透表的目的；大青葉、板藍(lán)根、魚腥草能進(jìn)一步提高藥物的清熱解毒效果，且抗菌譜較廣，能對(duì)流感病毒進(jìn)行有效的抑制。柴胡、青篙具有解表泄熱的效果；蕾香、羌活性溫味辛，能制其他諸藥苦寒，為脾肺達(dá)氣之藥。加味麻杏石甘湯中的銀花、連翹、大青葉、板藍(lán)根、魚腥草等藥物，均具有清熱解毒、抗病毒的效果，能快速清除致熱源，達(dá)到治本的目的。輔以柴胡、石膏、麻黃、薄荷的發(fā)汗退熱功能，能達(dá)到治標(biāo)的目的。諸藥合用，不僅能達(dá)到抗流感病毒的作用，同時(shí)能起到抗菌退熱、鎮(zhèn)痛、止咳化痰的功能，且治療安全性較高，無明顯不良反應(yīng)、毒副作用，患者預(yù)后良好。

綜上所述，加味麻杏石甘湯治療流行性感冒具有良好的臨床療效，能有效改善患者臨床癥狀，降低體溫，縮短患者住院時(shí)間，且治療安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬洪進(jìn).麻杏石甘湯合瀉白散加減治療感冒后咳嗽痰熱壅肺證臨床觀察[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2015，43（5）：84-85，86.

[2]李秀蘭，李香鳳，吳巴特爾，等.麻杏石甘湯合四逆散加味治療“寒包火”感冒106例[J].河南中醫(yī)，2015，35（12）：2897-2899.

[3]區(qū)深恩，吳靖升，楊根旺，等.麻杏石甘湯加減治療感冒后咳嗽的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（22）：147-149.

[4]孫雪松，許國磊.麻杏石甘湯加減治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作臨床觀察[J].世界中醫(yī)藥，2015，10（2）：199-201，205.