古麗扎·買(mǎi)買(mǎi)提 馮建紅 馬麗婭

【摘要】目的：研究中醫(yī)醫(yī)治慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期呼吸肌疲勞的效果。方法：以2016年10月到2017年10月間在我院進(jìn)行診斷、治療的慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期呼吸肌疲勞患者78例作為觀察對(duì)象，按其入院先后順序作為分組依據(jù)，隨機(jī)分成常規(guī)組（支氣管擴(kuò)張、氧療以及康復(fù)治療）、觀察組（中藥口服治療），比較兩組患者療效獲得情況。結(jié)果：觀察組獲得治療有效情況92.3%明顯要比常規(guī)組的“.70%a好（P<0.05）且肺功能和呼吸肌功能改善情況均明顯好于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期呼吸肌疲勞患者采用中醫(yī)治療的方法，可有效緩解患者呼吸肌疲勞癥狀，促進(jìn)其疾病的快速治愈。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)；慢性阻塞性肺疾??；呼吸肌疲勞

[中圖分類(lèi)號(hào)]R5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-146-01

慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者伴有持續(xù)性呼吸肌疲勞是誘發(fā)呼吸衰竭的一個(gè)關(guān)鍵因素，同時(shí)也是致殘、致死的關(guān)鍵誘因[1]。所以，針對(duì)呼吸肌疲勞，阻滯呼吸肌疲勞進(jìn)程，緩解呼吸肌萎縮，對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者的治療意義重大。我院采用中醫(yī)方法治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者，獲得了良好效果，報(bào)告出具如下。

1 對(duì)象及方法

1.1 研究對(duì)象

以2016年10月到2017年10月間在我院進(jìn)行診斷、治療的慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期呼吸肌疲勞患者78例作為觀察對(duì)象，按其入院先后順序作為分組依據(jù)，隨機(jī)分成常規(guī)組、觀察組，常規(guī)組中患者39例，包括男30例、女9例，患者年齡從55歲到79歲，平均年齡65.7±5.4歲，病程最短4年、最長(zhǎng)23年，平均病程13.6±1.2年；觀察組中患者39例，包括男28例、女11例，患者年齡從56歲到81歲，平均年齡66.4±5.5歲，病程最短5年、最長(zhǎng)25年，平均病程14.8±1.3年。以上基線資料間行差異比較，提示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

采用支氣管擴(kuò)張劑與氧療方法，經(jīng)呼吸機(jī)幫助患者做康復(fù)治療。呼吸時(shí)間設(shè)定在1：3或者是1：2，每天治療3次，每次10～15分鐘。

1.2.2 觀察組

在以上常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上，再給予中藥口服治療，選用化痰活血、生肌健脾的中藥配方，藥方組成為：山藥15g、升麻10g、麥冬12g、白術(shù)12g、人參15g、柴胡10g、茯苓15g、桑寄生20g；該方劑以水煎熬，每天1劑。另輔以姜灸方法治療，穴位取氣海穴、關(guān)元穴、足三里穴、腎腧穴、脾腧穴等穴，每穴4～5狀，每天1次。兩組皆治療兩個(gè)月。

1.3 指標(biāo)監(jiān)測(cè)

1.3.1 療效評(píng)價(jià)

①痊愈：患者的咳嗽、咳痰和氣短等癥狀表現(xiàn)皆消失，未見(jiàn)肺部哮鳴音，生活可完全自理；②顯效：患者的咳嗽、咳痰與氣短等癥狀表現(xiàn)有顯著好轉(zhuǎn)，肺部哮鳴音基本不見(jiàn)，生活能基本自理；③有效：患者咳嗽、咳痰和氣短等癥狀有一定改善，肺部哮鳴音有好轉(zhuǎn)跡象，生活自理能力有所提升；④無(wú)效：患者癥狀表現(xiàn)無(wú)改善、生活無(wú)法自理，甚至病情嚴(yán)重。

1.3.2 肺部功能、呼吸肌疲勞情況

使用肺功能儀檢測(cè)并計(jì)算患者治療后肺部通氣FEV1（第1秒用力呼氣量）、FVC%（肺活量）、FVC%和FEV1比值（FEV1%）與MIP（最大吸氣壓）。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件應(yīng)用于對(duì)78例患者治療結(jié)果指標(biāo)的分析核算，其中計(jì)數(shù)資料如治療有效率均用%表示，在組間比較檢驗(yàn)過(guò)程中用卡方闡述表達(dá)，計(jì)量資料如肺功能改善用（x±s）表示，組間比較檢驗(yàn)用t闡述表達(dá)，無(wú)論哪一指標(biāo)均為P<0.05均能突出實(shí)驗(yàn)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果獲得情況

由下表1中數(shù)據(jù)比較可見(jiàn)，觀察組獲得治療有效情況92.3%明顯要比常規(guī)組的66.7%好，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 對(duì)比兩組患者肺功能、呼吸肌疲勞指標(biāo)情況

經(jīng)治療，觀察組患者肺功能和呼吸肌功能改善情況均明顯好于常規(guī)組，各指標(biāo)間數(shù)據(jù)差異比較皆有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表2。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期呼吸肌疲勞患者氣短、咳痰等癥狀表現(xiàn)和脾主肌、呼吸肌存在一定關(guān)聯(lián)[2]。因此，本文使用化痰活血、生肌健脾的中藥配方治療，方劑中的人參滋補(bǔ)元?dú)?、麥冬改善隔肌疲勞，再輔以茯苓、桑寄生等藥劑使用，可綜合起到改善膈肌收縮力、消除病癥的作用。另外姜灸治療能進(jìn)一步幫助患者納氣補(bǔ)腎、益氣健脾。結(jié)合本文研究結(jié)果來(lái)看：觀察組獲得治療有效情況92.3%明顯要比常規(guī)組的66.7%好（P<0.05）且肺功能和呼吸肌功能改善情況均明顯好于常規(guī)組（P<0.05）。這也進(jìn)一步證實(shí)了本次研究中中醫(yī)治療的有效性。

概括來(lái)看，對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期呼吸肌疲勞患者采用中醫(yī)治療的方法，可有效緩解患者呼吸肌疲勞癥狀，促進(jìn)其疾病的快速治愈。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡濤，王謙論絡(luò)病理論與慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲勞[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，34（4）：608-611.

[2]曹?chē)?guó)虎.觀察中醫(yī)綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期呼吸肌疲勞的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（25）：90-91.