孫麗娟

【摘要】目的：對(duì)圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在欽激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石中的效果進(jìn)行研究討論。方法：選取118例2016年8月-2017年11月于本院接受欽激光碎石取石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者，將患者隨機(jī)分為參考組（n=59）和實(shí)驗(yàn)組（n=59），其中參考組的患者采取一般護(hù)理措施進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組的患者則采取圍術(shù)期綜合護(hù)理措施進(jìn)行治療，觀察和對(duì)比兩組患者的治療效果、手術(shù)成功率（一次性）以及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者總有效率（96.610%）明顯優(yōu)于參考組患者的總有效率（89.830%），參考組一次性手術(shù)成功率71.180%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率13.550%，實(shí)驗(yàn)組的患者一次性手術(shù)成功率%.61%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有3.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在欽激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石中效果顯著，能有效的改善患者的病情，在臨床上有較大的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)；欽激光碎石；泌尿結(jié)石

[中圖分類號(hào)]R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2018）02-105-02

欽激光是在外科手術(shù)中一種新型的激光。其激活媒質(zhì)是釔鋁石榴石，是由摻敏化離子鉻、激活離子欽以及傳能離子銩的激光晶體形成的脈沖固體激光裝置的一種新的的激光，在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)能降低患者的治療痛苦[1]。本次研究就圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在欽激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石中的效果進(jìn)行研究討論，報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取118例2016年8月～2017年11月于本院接受欽激光碎石取石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者，分成參考組和實(shí)驗(yàn)組，平均每組患者59例。其中參考組的患者里男患者有36例，女患者有23例，年齡在19～79歲之間，平均年齡（46.2±4.8）歲，而實(shí)驗(yàn)組的患者里男患者有34例，女患者有25例，年齡在21～80歲之間，平均年齡（47.6±5.2）歲。對(duì)兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)分析，結(jié)果顯示無顯著差異，符合研究要求，P>0.05。

1.2 方法

觀察對(duì)比兩組患者，參考組的患者采取一般護(hù)理措施，保持患者居住病房的干凈整潔，室內(nèi)空氣流通，有適宜的溫度以及濕度，根據(jù)患者的病情合理安排飲食和生活作息[2]。而實(shí)驗(yàn)組的患者則在此基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，主動(dòng)了解患者的病情，一般患病的患者都會(huì)有緊張、不安、焦躁等心理，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通交流，安撫患者內(nèi)心的不安，給患者足夠的安全感；根據(jù)醫(yī)囑指引患者正確的用藥，制定相關(guān)的身體鍛煉計(jì)劃，協(xié)助患者做相應(yīng)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)；飲食方面要以少脂肪、少鹽分等清談的為主，根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況給予患者流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食，同時(shí)給患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持；術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征并作出詳細(xì)的記錄，如發(fā)現(xiàn)患者有不適及時(shí)告知醫(yī)生[3]。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者，對(duì)比兩組患者的治療效果，患者的病情有明顯改善為顯效，患者的病情得以控制為有效，患者的病情無明顯變化或者病情加重為無效，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%，以及觀察對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及手術(shù)成功率（一次性），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用x±s表示，比較運(yùn)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間以百分比表示，采取才進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 總有效率對(duì)比

經(jīng)過對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察和對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組的患者總有效率96.61%明顯優(yōu)于參考組患者的總有效率89.83%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，表1如下：

2.2 術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及一次性手術(shù)成功率的對(duì)比

經(jīng)過對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察，參考組一次性手術(shù)成功的患者有36例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生有8例，而實(shí)驗(yàn)組的患者一次性手術(shù)成功有48例，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生有2例，實(shí)驗(yàn)組的患者占著較大的優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，表2如下：

3.討論

泌尿結(jié)石是一種較為常見的一種泌尿外科疾病，可以稱為尿路結(jié)石或者尿石癥，可分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石，在男女患病占比上男性的比例較大。尿路結(jié)石是在腎臟和膀胱內(nèi)形成的，形成結(jié)石的主要因素是在尿中形成結(jié)石晶體的鹽類出現(xiàn)過度飽和狀態(tài)，從而抑制晶體形成物質(zhì)不足和核基質(zhì)的存在，其中也包含流行病學(xué)（年齡、性別、生活和飲食、氣候等）、尿液（過多的排除結(jié)石物質(zhì)、尿酸性降低、尿量少增高鹽類和有機(jī)物質(zhì)濃度以及尿中抑制晶體形成物質(zhì)含量較少等）、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)不正常等致病因素[4]。

護(hù)理干預(yù)是指為了改善患者的病情，促進(jìn)患者的康復(fù)，讓護(hù)理人員采取護(hù)理干預(yù)措施。在患者圍術(shù)期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)能有效的改善、控制甚至恢復(fù)患者的病情，其是在責(zé)任護(hù)士的指引下，根據(jù)事先擬定的護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行更深入的護(hù)理，只要針對(duì)患者的治療環(huán)境、心理、康復(fù)活動(dòng)、用藥管理等方面進(jìn)行護(hù)理域。經(jīng)過對(duì)兩組患者進(jìn)行觀察對(duì)比，研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的患者總有效率（96.61%）明顯優(yōu)于參考組患者的總有效率（89.83%），參考組一次性手術(shù)成功率71.18%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率13.55%，實(shí)馬艇且的患者一次勝手術(shù)成功率96.61%，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率有338%，實(shí)驗(yàn)組的患者占著較大的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，經(jīng)過對(duì)兩組患者的護(hù)理措施，發(fā)現(xiàn)圍術(shù)期提高護(hù)理[預(yù)在欽激光碎石取石術(shù)治療泌彩吉石中效果顯著，能有效的改善患者的病情，在臨床上有較大的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王蔚.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在欽激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2016， 35（9）：1287-1290.

[2]管燕涓.欽激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石60例圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（30）：283-284.

[3]冉麗艷，陳斌.欽激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石圍術(shù)期護(hù)理經(jīng)驗(yàn)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017， 4（17）：3261-3262.

[4]王靜.欽激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石64例圍術(shù)期護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（17）：269-270.

[5]萬亞楠.欽激光碎石取石術(shù)治療泌尿結(jié)石100例圍術(shù)期護(hù)理探析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016， 3（40）：7983-7984.