常辰辰 焦莉 黃苓苓

【摘要】目的：分析舒緩護理干預對癌癥患者呼吸困難癥狀的影響。方法：選取2015年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治的肺癌患者，隨機分為觀察組與對照組。對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組則采取舒緩護理模式。比較兩組患者的呼吸困難情況，并采用焦慮自評量表和抑郁自評量表觀察兩組患者護理干預后的心理狀況，同時采用匿名評價的方式獲取兩組患者對于臨床護理的滿意情況。結果：觀察組整體呼吸困難程度要低于對照組（P<0.05）；觀察組護理干預后SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組患者對于護理的滿意率明顯高于對照組（P<0.05）.結論：舒緩護理在肺癌患者中具有較好的應用效果，能夠改善患者的臨床癥狀與心理狀況，從而提高臨床護理服務質(zhì)量。

【關鍵詞】舒緩護理；呼吸困難；肺癌

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）02-083-01

肺癌是一種常見的惡性腫瘤，具有較高的發(fā)生率，且常出現(xiàn)于男性患者中。呼吸困難是肺癌患者常見的臨床癥狀，這可能與腫瘤擴大壓迫氣道造成狹窄有關[1]。隨著臨床醫(yī)療改革的不斷推動，患者對于臨床護理服務提出了更高的要求[2]。為了確保肺癌患者的生活質(zhì)量，需要通過有效的護理措施來提高其舒適感，從而更好配合臨床治療與護理。因此，文章選取2015年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治的肺癌患者，主要針對舒緩護理的應用價值進行分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月-2017年12月100例醫(yī)院收治的肺癌患者，隨機分為觀察組與對照組。觀察組50例患者中有男性30例、女性20例；年齡為42～75歲，平均為（50.4±7.6）歲。對照組50例患者中有男性31例、女性19例；年齡為43～77歲，平均為（50.2±8.2）歲。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理模式。觀察組則采取舒緩護理模式，具體措施為：①為患者提供良好的住院環(huán)境：病房內(nèi)可以適當播放一些舒緩的音樂，多開窗通風，同時協(xié)助患者調(diào)整體位，指導患者進行深呼吸聯(lián)系。護患之間保持良好的溝通，叮囑患者表達自身感受以及癥狀變化，同時對于患者提出的意見需要耐心傾聽，并對不合理的地方進行改正。同時要做好與家屬的交流，從而讓家屬支持與理解醫(yī)護工作，并讓家屬多陪伴患者，給予其治愈的信心與勇氣。②為患者提供健康知識教育，并告知其科學的飲食習慣，同時告知藥物服用可能出現(xiàn)的反應和處理措施，為患者講解藥物服用方法，并叮囑患者按時服藥，治療方案的優(yōu)點以及需要注意的地方。③督促患者進行呼吸訓練，雙腿盤坐，雙目合攏，將雙手放在膝蓋上，保持平穩(wěn)呼吸，放松肌肉，均勻吸氣吐氣。若感到呼吸困難時，可以通過改變體位來改善患者呼吸困難的情況，將雙腿打開，趴在病床上的小桌上，可以改善呼吸困難的情況。同時要多加強心理指導，保持積極向上的生活態(tài)度，可以多在醫(yī)院的院子里散步，呼吸新鮮空氣。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的呼吸困難情況，并采用焦慮自評量表和抑旬‘自評量表觀察兩組患者護理干預后的自理狀況，同時采用匿名調(diào)階的方廳弋獲取兩組患者對于臨床護理的滿意情況。呼吸困難評價標準參照相關文獻[3]制定：Ⅰ度：無明顯呼吸困難；Ⅱ度：患者在平坦路面上行走有呼吸困難感；Ⅲ度：離地活動時呼吸困難；Ⅳ度：床面水平位活動也可感到呼吸困難。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者呼吸困難程度

觀察組整體呼吸困難程度要低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理后心理狀況

觀察組護理后SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者對護理的滿意率

觀察組患者對于護理的滿意率明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

3.討論

肺癌是一種常見的癌癥，患者常常出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。針對這一問題臨床主要是通過采取有效的干預措施緩解患者的臨床癥狀，通過科學的健康知識教育以及心理干預措施，讓患者能夠積極面對疾病，從而緩解焦慮抑郁興趣。舒緩護理是一種新型護理模式，其是在臨床治療的基礎上，注重患者的主觀需求，通過加強呼吸指導與干預，并讓患者學習自我放松和調(diào)節(jié)的方法，督促患者的用藥和日常管理行為，為患者創(chuàng)造出更加舒適的住院環(huán)境，從而減少身體、心理上的不適感。本次研究觀察中，觀察組在各方面均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），這說明舒緩護理在肺癌患者中具有較好的應用效果，能夠改善患者的臨床癥狀與心理狀況，從而提高臨床護理服務質(zhì)量。

參考文獻：

[1]張立南，仇蓉，周娟等舒緩護理在癌癥患者呼吸困難癥狀的應用及效果[J].國際護理學雜志，2013，32（10）：2276-2278.

[2]張立南，周娟，劉吉子等舒緩護理對肺癌患者呼吸困難癥狀和負性情緒的影響[J].現(xiàn)代臨床護理，2015，（6）：40-43.

[3]黃花，李燕舒緩護理對肺癌患者呼吸困難癥狀和負性情緒的影響[J].心理醫(yī)生，2017，23（19）：288-289.