朱志安

最近，許伯伯的右腳腳跟常常疼痛。他懷疑是由足跟下方的骨刺引起。確實(shí)，82.35%的老年人有跟骨骨刺，但其中只有7.3%的人是骨刺導(dǎo)致的足跟痛。因此，并不是所有的足跟痛都是骨刺引起的。

足跟痛在臨床上主要表現(xiàn)為足跟及周邊疼痛，疼痛位置多為以下四個(gè)位置（如圖）：①足底接近足跟處。②壓痛點(diǎn)在足跟正中點(diǎn)靠后一些。③足跟部上方的、內(nèi)部的疼痛、酸痛、壓痛、僵硬，活動(dòng)后加劇。④足跟部的疼痛，休息后減輕，活動(dòng)后加重。

壓痛點(diǎn)各異，處理也有別

足跟痛的壓痛點(diǎn)有四個(gè)，而引起疼痛的原因也會(huì)有差別，因此，止痛的辦法各異：

壓痛點(diǎn)1（足弓靠后） ①用毛巾包裹冰塊敷于足跟和足底，每天4次，1次15～20分鐘。②藥物治療：口服阿司匹林或非甾體類消炎止痛藥，必要時(shí)局部注射類固醇類激素。③使用特殊足墊支持足中弓區(qū)域。

壓痛點(diǎn)2（后跟大面積疼痛） ①少負(fù)重走路，減肥。②穿松軟、厚底的鞋子，保持鞋內(nèi)的干潔；如果是汗腳，最好長期備兩雙鞋子。③熱敷。④沖擊波治療。需要注意的是，這樣的足跟痛不建議進(jìn)行封閉治療。

壓痛點(diǎn)3（足跟部上方） ①注意休息，避免負(fù)重，合理運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行牽拉和加強(qiáng)小腿肌肉訓(xùn)練。②使用支撐墊。支撐墊可以抬高腳踝，以減少對跟腱的拉伸，還可在夜間睡眠時(shí)使用夾板，保持跟腱固定。需要注意的是，這樣的足跟痛禁止進(jìn)行封閉治療。

壓痛點(diǎn)4（足跟部下方） ①抬高患肢。②注意休息，理療和按摩。③外用敷藥和使用非甾類藥物抗炎鎮(zhèn)痛，必要時(shí)可以進(jìn)行封閉治療。

日常訓(xùn)練有方法

訓(xùn)練方法一 將一塊毛巾放在地面，患腳平放于毛巾上，腳后跟著地，用腳趾不斷地抓住毛巾然后放開。每組10～20次。

訓(xùn)練方法二 取坐位，前后來回滾動(dòng)網(wǎng)球，動(dòng)作要慢，讓足底充分舒展。每組每次3～5分鐘，重復(fù)2～3組。

訓(xùn)練方法三 取坐位，用手抓住腳趾向上向后牽拉，直到感覺足底牽開感到舒服，維持該姿勢約15～30秒，然后放松。該動(dòng)作重復(fù)5次為1組，每天進(jìn)行3組訓(xùn)練。

訓(xùn)練方法四 平躺在床上，抬起并伸直腿，用一條毛巾把足前部裹起來，然后雙手拉動(dòng)毛巾，拉伸大腳趾根部球狀關(guān)節(jié)和腳踝，直到膝蓋伸直，足部慢慢指向鼻子。

（摘自《老人報(bào)》）