王紅艷　楊愛琴

【摘要】目的 探討PDCA循環(huán)護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)普通病房患者預(yù)后的影響。方法 選取2016年5月～2017年5月我院收治的經(jīng)ICU治療后轉(zhuǎn)入普通病房的患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，治療組則在此基礎(chǔ)上給予患者PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)。觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 治療組患者在過(guò)渡期護(hù)理中總不良事件發(fā)生率為6%，對(duì)比對(duì)照組16%有明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)經(jīng)ICU治療轉(zhuǎn)入普通病房的患者采用PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)，具有良好的效果，值得應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)；重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R472.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.11..01

重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院重要的組成部分之一，其中大部分都屬于病情危重的患者。選取2016年5月～2017年5月我院收治的經(jīng)ICU治療后轉(zhuǎn)入普通病房的患者100例為研究對(duì)象，采用PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)，取得良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月我院收治的經(jīng)ICU治療后轉(zhuǎn)入普通病房的患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各50例。對(duì)照組中，男患者37例，女患者13例，年齡在45～75歲之間，平均年齡為（59.15±9.32）歲；治療組則中，男患者32例，女患者18例，年齡在44～76歲之間，平均年齡為（58.87±9.15）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者從ICU轉(zhuǎn)出普通病房時(shí)，ICU護(hù)理人員與普通病房的護(hù)理人員做好交接工作，并在普通病房進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。治療組則再次基礎(chǔ)上給予患者PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)，具體流程包括：（1）建立PDCA循環(huán)護(hù)理小組，由ICU護(hù)士長(zhǎng)組織ICU護(hù)士以及普通病房的護(hù)士建立質(zhì)量管理小組，對(duì)目前臨床中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)，并根據(jù)患者的不同情況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃。（2）心理干預(yù)，護(hù)理人員在將ICU患者轉(zhuǎn)出普通科室前，需主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行溝通，告知患者及家屬轉(zhuǎn)入普通科室的必要性，并對(duì)其及家屬存在疑問(wèn)的地方進(jìn)行仔細(xì)、耐心的講解，同時(shí)給予心理疏導(dǎo)，從而消除患者及家屬焦慮、緊張等抵觸心理。（3）ICU患者在轉(zhuǎn)入普通病房時(shí)，ICU的護(hù)理人員需與普通科室的護(hù)理人員做好交接工作，按照ICU轉(zhuǎn)接方式的標(biāo)準(zhǔn)化，對(duì)普通病房的護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一的交接，從而避免在交接過(guò)程中出現(xiàn)信息丟失等事件發(fā)生。（4）患者在轉(zhuǎn)入普通病房后，ICU護(hù)理人員需定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，詳細(xì)了解患者近期身體的恢復(fù)情況，并與普通病房的護(hù)理人員共同制定個(gè)性化護(hù)理措施，從而提高患者在普通病房的生活質(zhì)量[1]。（5）由護(hù)士長(zhǎng)組織的質(zhì)量管理小組，對(duì)患者轉(zhuǎn)入普通科室時(shí)的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)護(hù)理過(guò)程中患者存在的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行總結(jié)，并提出相關(guān)的改善計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在過(guò)渡期護(hù)理中不良事件的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者均采用應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組患者全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，治療組患者在過(guò)渡期護(hù)理中總不良事件發(fā)生率為6%，對(duì)比對(duì)照組16%有明顯的降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）是對(duì)各種危重患者實(shí)施集中的、連續(xù)的、強(qiáng)化的監(jiān)測(cè)、救治和護(hù)理的場(chǎng)所。在ICU中有先進(jìn)的儀器，快速直接的治療措施，護(hù)士具有對(duì)病情變化應(yīng)對(duì)和加強(qiáng)護(hù)理的能力，在危重患者急救中可以起到重要的作用。而當(dāng)患者在ICU中度過(guò)疾病危險(xiǎn)期后，將會(huì)把患者轉(zhuǎn)移到普通病房進(jìn)行進(jìn)一步的治療，但在臨床中發(fā)現(xiàn)，約有30%的患者在ICU轉(zhuǎn)出普通病房的后，常常出現(xiàn)眾多不良事件，對(duì)患者的生命安全及生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的影響。因此，如何有效的加強(qiáng)ICU患者轉(zhuǎn)出普通病房時(shí)的護(hù)理，對(duì)患者健康恢復(fù)有著重要的臨床意義。有相關(guān)研究顯示[2]，在ICU患者轉(zhuǎn)出普通病房過(guò)渡期中，由于生活環(huán)境突然轉(zhuǎn)換，患者常常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒，導(dǎo)致患者極易出現(xiàn)類似于急性創(chuàng)傷后的壓力綜合征，對(duì)護(hù)理人員的轉(zhuǎn)出工作帶來(lái)一定的影響。

綜上所述，對(duì)經(jīng)ICU治療轉(zhuǎn)入普通病房的患者采用PDCA循環(huán)護(hù)理干預(yù)，可顯著降低患者在住院期間不良反應(yīng)的發(fā)生率以及重返ICU率，縮短患者的住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 何建花.PDCA循環(huán)管理在重癥監(jiān)護(hù)中心護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的實(shí)施效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（08）：123-124.

[2] 陳芬芬，黃惠卿，葉思環(huán)，繆遠(yuǎn)婷，羅瓊伊.基于PDCA循環(huán)的過(guò)渡期護(hù)理對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)普通病房病人預(yù)后的影響[J].全科護(hù)理，2015，13（14）：1290-1292.

本文編輯：王雨辰