王鳳

（河北省廊坊市中國石油中心醫(yī)院信息科，河北 廊坊 065000）

0 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及科技水平的不斷發(fā)展，信息技術(shù)在各個(gè)領(lǐng)域均得到了拓展應(yīng)用，其對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域也有突出的作用[1-2]。信息技術(shù)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)工作對(duì)象，如院內(nèi)感染防控、財(cái)務(wù)信息、物力信息管理等有良好的借鑒意義，醫(yī)院各項(xiàng)科室的財(cái)務(wù)信息、物力信息管理手段對(duì)提升醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量有重要作用，為此，本研究主要選取醫(yī)院傳染病科室作為研究對(duì)象，針對(duì)其實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行各項(xiàng)數(shù)據(jù)的收集以及處理，旨在為醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用醫(yī)院信息系統(tǒng)提供相關(guān)依據(jù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究主要選取醫(yī)院傳染病科室作為研究對(duì)象，從傳染科藥品管理、經(jīng)濟(jì)管理、疾病報(bào)告以及臨床診療等方面實(shí)施數(shù)字化的信息系統(tǒng)管理。

1.2 方法

臨床診療內(nèi)容。首先利用信息系統(tǒng)管理對(duì)傳染科實(shí)行醫(yī)學(xué)影像管理使用Pacs系統(tǒng)采集影像資料，同時(shí)在LIS檢驗(yàn)系統(tǒng)里錄入臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，再將檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)傳輸?shù)紿IS系統(tǒng)里的護(hù)士和醫(yī)生工作站等。

實(shí)行藥品管理。通過實(shí)施藥房管理功能、用藥咨詢等系統(tǒng)功能以及藥品庫存等諸多管理系統(tǒng)，建立起可以實(shí)施庫房管理以及用藥各方面管理等功能。

實(shí)施經(jīng)濟(jì)管理。通過掛號(hào)系統(tǒng)、出入院的財(cái)務(wù)管理以及住院收費(fèi)管理等。

通過實(shí)施綜合管理以及統(tǒng)計(jì)分析，使其包含患者信息，并建立可以囊括病案數(shù)據(jù)的管理系統(tǒng)，實(shí)施病案數(shù)字化以此降低病案的物理儲(chǔ)存空間，通過實(shí)現(xiàn)病案數(shù)據(jù)的內(nèi)部傳送以及共享機(jī)制，對(duì)病案實(shí)行統(tǒng)一的權(quán)限管理。

隨機(jī)抽取建立信息系統(tǒng)。選取實(shí)施管理后2017年內(nèi)的158例傳染疾病報(bào)告狀況，并進(jìn)行歷史對(duì)照，共選取實(shí)施管理前的傳染病卡報(bào)告150例。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本課題研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析。正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示。非正態(tài)數(shù)據(jù)采用Median（IQR）。兩組獨(dú)立，正態(tài)，方差齊資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。樣本率的比較采用卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

建立信息系統(tǒng)后漏報(bào)率、遲報(bào)率明顯低于建立前，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 漏報(bào)率、遲報(bào)率對(duì)比[n(%)]

3 討論

信息系統(tǒng)在科技與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的西方歐美國家以及日本在上世紀(jì)60年代就已展開，通過發(fā)展醫(yī)院中央信息系統(tǒng)發(fā)展?fàn)顩r讓各醫(yī)療器械進(jìn)行直接聯(lián)機(jī)，并直接對(duì)院內(nèi)患者進(jìn)行管理，對(duì)連接各級(jí)醫(yī)院以及不同地區(qū)的信息形成系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)有重要作用，對(duì)提升社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)水平、社會(huì)保健水平等有重要的作用[3-4]。

通過實(shí)施和建立醫(yī)院信息系統(tǒng)并將其廣泛推廣，使得傳統(tǒng)的人工操作模式被替代，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)就診、收費(fèi)以及收住院等環(huán)節(jié)一體化流程，有利于改善人流量密集導(dǎo)致醫(yī)院又?jǐn)D又亂的現(xiàn)象。通過實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)中的網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)預(yù)約功能可以使患者在家中等非醫(yī)院地方進(jìn)行掛號(hào)預(yù)約，支付手段也從原來的傳統(tǒng)窗口支付擴(kuò)展到自助機(jī)、移動(dòng)手機(jī)端支付，大大節(jié)省患者的時(shí)間與精力，有利于減輕醫(yī)院內(nèi)工作人員的壓力。同時(shí)通過醫(yī)院信息系統(tǒng)可加快醫(yī)院工作中相關(guān)信息的處理，進(jìn)而提升治療護(hù)理質(zhì)量，有研究表明，實(shí)施信息化管理可有效改善藥物收費(fèi)價(jià)格不明朗等情況，明確住院期間的藥物費(fèi)用，使醫(yī)務(wù)人員、患者了解藥物治療方案的調(diào)整。通過醫(yī)院信息系統(tǒng)可以明確標(biāo)示院內(nèi)使用相關(guān)藥物的具體情況，并且可以了解患者的診治時(shí)間，進(jìn)而對(duì)診治時(shí)間進(jìn)行縮短，可以使藥物價(jià)格透明化，減少患者對(duì)醫(yī)院收費(fèi)的顧慮，并且憑借數(shù)字化病案管理對(duì)以往的紙質(zhì)病案存放進(jìn)行改善，通過醫(yī)院各種信息系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)接口實(shí)現(xiàn)病案信息、檢測(cè)數(shù)據(jù)系統(tǒng)以及手術(shù)室操作錄像系統(tǒng)等的數(shù)據(jù)交換。通過實(shí)行醫(yī)院信息系統(tǒng)，可以使醫(yī)務(wù)人員索取病案內(nèi)容更加方便，對(duì)實(shí)行復(fù)印機(jī)復(fù)印病案有良好作用，由系統(tǒng)產(chǎn)生的病案資料可以進(jìn)行良好的管理，避免了傳統(tǒng)病案原始資料調(diào)閱不佳以及自然損害率高[5-6]。有研究表明，針對(duì)具有突發(fā)性以及不可預(yù)測(cè)性的傳染病實(shí)行信息系統(tǒng)管理，可針對(duì)疾病發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行充分預(yù)測(cè)，可有效避免疾病擴(kuò)散或者感染等，有利于制定預(yù)防以及防治措施，在針對(duì)預(yù)測(cè)難度較高的傳染病統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)，可以從信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫查看相似病例，有利于及時(shí)提出相關(guān)預(yù)警信息，完善當(dāng)?shù)氐膫魅静》揽毓ぷ?，?duì)臨床確診相似病例有良好作用，通過控制傳染病源，達(dá)到阻斷潛在性疾病的傳播作用[7-10]。在醫(yī)院管理中的病案管理、傳染病管理、財(cái)務(wù)管理中實(shí)施醫(yī)院信息系統(tǒng)均有良好作用，有利于醫(yī)院的藥物價(jià)格機(jī)制透明化以及傳染病預(yù)防工作的展開。本次研究結(jié)果表明，實(shí)施和建立醫(yī)院信息系統(tǒng)有利于降低漏報(bào)率以及遲報(bào)率，并具有良好的提升醫(yī)院管理水平的作用。

綜上所述，實(shí)施和建立醫(yī)院信息系統(tǒng)有利于提升病案管理、傳染病管理、財(cái)務(wù)管理水平，同時(shí)可降低漏報(bào)率以及遲報(bào)率，具有諸多優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣和廣泛應(yīng)用。