辛娜，肖瑞龍，計(jì)成

（1.海淀區(qū)蘇家坨中心衛(wèi)生院，北京 100000；2.海淀區(qū)西北旺鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京 100000）

0 引言

在人口老齡化情況加重的同時(shí)，老年人的身體健康問題受到越來越多的關(guān)注，社區(qū)健康管理是一種將個(gè)體作為核心的診斷管理模式，通過對老年人身體健康情況的檢測，評估老年人的健康情況，可以對其進(jìn)行針對性的進(jìn)行健康教育以及指導(dǎo)[1]。對老年人進(jìn)行管理時(shí)，常規(guī)健康管理的療效有限，并不能達(dá)到預(yù)期的治療效果，而中醫(yī)體質(zhì)辨識治療是將治未病作為中心，按照個(gè)人情況制定個(gè)體化的健康管理方式，提供針對性的養(yǎng)生以及疾病預(yù)防措施，加強(qiáng)社區(qū)健康管理，所以為有效提高治療效果，我院對80例老年人采用常規(guī)健康管理以及中醫(yī)體質(zhì)辨識管理的管理方式，對兩種方式的管理效果進(jìn)行評價(jià)，并在研究過程中取得一定的成效。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在本院選擇2014年9月至2017年9月的老年人總計(jì)80例，以隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組以及對照組，其中男65例，女15例，年齡在60-79歲。其中觀察組，男30例，女10例，年齡在60-79歲，平均（68.62±4.75）歲；對照組，男35例，女5例，年齡在60-79歲，平均（69.24±3.46）歲，兩組老人，在各項(xiàng)指標(biāo)上P＞0.05，數(shù)據(jù)從統(tǒng)計(jì)結(jié)果分析，不具有意義，具有比較價(jià)值。

1.2 方法

對照組老人使用的管理方式為常規(guī)健康管理，建立健康檔案，然后每年進(jìn)行一次健康檢查，對其進(jìn)行隨訪，根據(jù)結(jié)果做出具體的健康報(bào)告[2]。

觀察組使用的管理方式為中醫(yī)體質(zhì)辨識管理，在對照組的基礎(chǔ)上開展中醫(yī)體質(zhì)辨識活動(dòng)，首先需要由接受培訓(xùn)的中醫(yī)師，進(jìn)行中醫(yī)診斷，通過望、問、聞、切等方式，對被檢查人員的神色、形態(tài)進(jìn)行檢查，通過舌以及脈象的檢查，對被檢測人員的身體狀況進(jìn)行評估，通過《老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表》對老人的身體健康狀況進(jìn)行分析，體質(zhì)辨認(rèn)需要按照《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》區(qū)分老年人的體質(zhì)分類，與患者的實(shí)際病癥以及診斷情況相結(jié)合，制定個(gè)性化的健康管理方案，根據(jù)不同的體質(zhì)情況，實(shí)施針對性的護(hù)理，密切關(guān)注患者的生還以及飲食情況，采取體育鍛煉以及中藥藥物管理，然后使用多媒體教育宣傳以及發(fā)放健康手冊的方式對老人進(jìn)行相關(guān)健康教育，保證老年人養(yǎng)成科學(xué)、合理的生活習(xí)慣，使老年人可以正確掌握先關(guān)的保健知識[3]。

表1 兩組老人的評分情況

表1 兩組老人的評分情況

組別 老人健康知識 健康教育評分 保健知識評分 養(yǎng)生知識評分觀察組(n=40) 89.56±10.21 94.58±9.26 87.28±5.62 88.77±9.56對照組(n=40) 71.59±11.24 81.68±10.26 70.23±4.22 69.95±8.93 t 7.4845 5.9031 15.3434 9.0986 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組老人的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸納處理，根據(jù)滿意程度、健康知識以及健康教育評分進(jìn)行類比分析，并以此作為治療價(jià)值評價(jià)的指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

80例老年人的研究數(shù)據(jù)均輸入至SPSS 17.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，老人健康知識以及健康教育評分等數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差作為表現(xiàn)方式，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)。管理滿意程度以率為表現(xiàn)形式，處理方式為χ2檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，P＜0.05，便形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組老人與對照組老人相比，觀察組滿意的例數(shù)為20例，基本滿意例數(shù)為18例，不滿意的例數(shù)為2例，管理滿意率為95.00%，在對照組，滿意的例數(shù)為15例，基本滿意例數(shù)為10例，不滿意的例數(shù)為15例，治療滿意率為62.50%，χ2=12.6237，P=0.0003，產(chǎn)生統(tǒng)計(jì)學(xué)效果。對比兩組老人的管理情況，觀察組老人與對照組老人相比，差異性較大，并且P＜0.05，如表1所示。

3 討論

中醫(yī)體質(zhì)辨識的主要目的便是對患者的體質(zhì)進(jìn)行細(xì)致的分類，根據(jù)患者的實(shí)際身體情況，對患者提供建議，包括養(yǎng)生知識以及正確飲食知識等，對患者的身體進(jìn)行檢測，指導(dǎo)患者正確的服用藥物，提高患者對治療以及保健的順從性，增強(qiáng)患者的交流能力，在交流的過程中，施加相關(guān)健康教育，對痰濕體質(zhì)患者，需要多食用冬瓜以及白果等，起到化痰以及健脾的效果，少食用辛辣的食品，提高患者的體育鍛煉程度，在濕冷的天氣中，避免戶外運(yùn)動(dòng)，保證居住環(huán)境干燥程度。陽虛體質(zhì)的老年人，需要使用溫?zé)?、補(bǔ)腎的食品，包括羊肉等，少食用生、冷失誤，在陽光充足的天氣中適量運(yùn)動(dòng)，對于陰虛體質(zhì)人員，應(yīng)該多食用水果以及蔬菜等食品，盡量避免老年人過度勞累。對于氣虛體質(zhì)的老年人，需要食用易消化的食物，例如小米以及人參等，對氣郁體質(zhì)的老年人應(yīng)該使用對脾胃調(diào)理作用較強(qiáng)的食物，少食用冰冷的食物，增強(qiáng)與人交流能力，秉承良好的心態(tài)，積極與人交流[4]。老年人由于體質(zhì)較弱因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)老年人社區(qū)檢查的重點(diǎn)，全方面提高老年人綜合健康知識，提高老年人的保健意識，有效控制慢性疾病的發(fā)生，中醫(yī)體質(zhì)辨識在保健服務(wù)管理中的應(yīng)用，可以更好的拉近與老年人的距離，可以深入了解患者的生活習(xí)慣，走進(jìn)老年人生活，使老人更輕易的接受建議，糾正不正確的生活習(xí)慣[5]。在本次研究過程中研究組與對照組相比各項(xiàng)指標(biāo)上的差異性較大，與彭雪飛[6]的研究內(nèi)容相符，對接受中醫(yī)體質(zhì)辨識管理的老人進(jìn)行管理后，老人的管理滿意程度以及手術(shù)情況優(yōu)于對照組，觀察組對管理的滿意程度為95.00%，對照組為62.50%，證明對中醫(yī)體質(zhì)辨識管理的老人進(jìn)行管理具有非常重要的作用。

綜上所述，觀察組優(yōu)于對照組，其統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有參考意義，合理的管理措施，可以有效提高老人對治療的滿意程度[7-10]，值得廣泛應(yīng)用，縮短老人住院時(shí)間。