劉曉琴

（酒鋼醫(yī)院，甘肅 嘉峪關 735100）

0 引言

住院患者在醫(yī)院接受治療過程中，因多種因素導致感染發(fā)生，阻礙疾病治療，其中出現感染情況是由傳染源、傳染途徑以及易感染人群三個環(huán)節(jié)引起，因此，醫(yī)院感染成為醫(yī)療質量管理工作中重要問題，應在臨床中積極控制醫(yī)院感染，早日發(fā)現感染病情，并采取針對性治療措施，促使患者快速康復[1]。其中微生物檢驗為重要臨床疾病檢查與診斷手段，在醫(yī)院控制感染中起到重要作用，可有效降低與控制易感染人群的感染率。我院對部分患者應用微生物檢驗，獲得滿意效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月至2017年12月于我院收治的住院患者126例。納入標準：所有患者入院后均經相關診斷確診，住院時未存在感染，知曉本研究并簽訂知情同意書。排除標準：嚴重心、肝、腎等重要疾病者；妊娠期以及哺乳期婦女；患精神疾病者。采用隨機字母表法將所有患者分為觀察組與對照組，各組63例，對照組男37例，女26例，年齡22-74歲，平均（41.95±4.23）歲；病程2個月至5年，平均（1.85±0.52）年。觀察組男34例，女29例，年齡21-71歲，平均（42.26±4.05）歲；病程3個月至5年，平均（1.94±0.37）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組未應用微生物檢驗，根據臨床經驗給予常規(guī)治療措施進行感染控制治療。觀察組應用微生物檢驗方式，醫(yī)院選取資歷較深的微生物檢驗人員進行微生物檢驗，另根據實驗室檢驗結果，進行針對性隔離措施或給藥治療，具體措施如下：①細菌鑒定。應用VITEK32全自動微生物分析儀(法國)實施微生物相關指標檢測，并應用相應配套試條對細菌進行鑒定；②感染源確定與控制。微生物檢驗人員利用專業(yè)細菌學相關知識，檢測并分析細菌感染源，對可能存在感染源的區(qū)域進行徹底消毒、清潔處理，以有效預防感染事件發(fā)生；③對患者生命體征進行監(jiān)測，尤其是易感染高危人群應重點監(jiān)測，并對患者所使用的對醫(yī)療器械或醫(yī)療用品進行消毒與管理，一旦發(fā)現感染，應立即采取針對性給藥治療。

1.3 觀察指標

參考中華人民共和國衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染診斷標準》擬定感染程度評定標準[2]，輕度感染：感染癥狀較輕，未影響患者日常生活；中度感染：感染癥狀對患者日常生活帶來一定不便；重度感染：感染癥狀較重，難以忍受疼痛，嚴重影響患者日常生活，觀察并比較兩組患者未受感染、輕度感染、中度感染、重度感染發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0處理，計數資料以“%”描述，使用χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者未受感染比例顯著高于對照組，而輕度感染、中度感染、重度感染比例顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者感染情況比較[n（%）]

3 討論

醫(yī)院感染是指患者在住院期間或在醫(yī)院內獲得出院后出現的感染，相關臨床研究顯示，醫(yī)院作為諸多患者聚集場所，多種病原菌廣泛存在，并且環(huán)境較為潮濕，其病原菌存活時間也較久，最后傳染源通過空氣、血液等多種傳播途徑，致使自身免疫力較差等易感染人群引發(fā)感染，同時由于醫(yī)療技術不斷發(fā)展進步，精密醫(yī)療器械、抗生素、放化療等治療手段廣泛應用，不可避免增加患者感染發(fā)生風險[3-4]。

微生物檢驗因在醫(yī)院控制感染過程中發(fā)揮重要作用，故在臨床中得到廣泛應用。微生物檢驗可以對病原菌進行檢測、分析、鑒定，了解感染具體情況，隨后采取針對性感染預防措施。在進行病原菌鑒定過程中發(fā)現其存在一定耐受菌，幫助醫(yī)護人員了解當前病原菌耐藥菌，使抗生素使用得到合理應用[5]。此外，微生物檢驗人員可根據實驗室研究結果，并結合實際情況并對流行范圍進行研究，制定相應的隔絕對策，所以，該檢驗方式不僅對鑒定人員的專業(yè)知識提出較高要求，還要求具有豐富的臨床經驗[6]。在醫(yī)院控制感染工作中，通過微生物檢驗可以對感染源以及其性質、程度進行判斷，并做出科學、有效控制感染工作，可最大化避免感染發(fā)生，降低感染程度，減輕患者遭感染時承受的痛苦，起到良好的醫(yī)院感染控制效果[7-8]。

本研究結果顯示，觀察組患者應用微生物檢驗后，其未受感染比例顯著高于對照組，而輕度感染、中度感染、重度感染比例顯著低于對照組，表明，在醫(yī)院感染控制工作應用微生物檢驗取得較為理想控制感染效果，可通過對病原菌進行鑒定，確定傳播范圍，便于醫(yī)院在后續(xù)工作中采取針對性隔絕措施，避免他人遭受感染，并且感染程度較輕，促使患者早日康復，減輕患者與社會的經濟負擔。

綜上所述，微生物檢驗對醫(yī)院感染控制工作具有重要意義，可盡快確定感染源，后采取相應隔絕措施，還可及早發(fā)現感染病情并進行控制治療，不僅可極大降低醫(yī)院感染發(fā)生率，還可利于預后控制治療，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生，值得在臨床中應用推廣。