廖麗君

【中圖分類號】R736.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）06--02

紅皮病型銀屑病是一種由尋常銀屑病發(fā)展而來的皮膚疾病，紅皮病型銀屑病的發(fā)病與患者銀屑病時期用藥刺激性過強或長期使用皮質(zhì)類固醇藥物等用藥不當(dāng)相關(guān)。紅皮病型銀屑病對患者身體造成較大不良影響，患者常見皮膚出現(xiàn)彌漫性潮紅浸潤，存在發(fā)熱、口干、頭痛以及全身不適等癥狀。對紅皮病型銀屑病的臨床治療，治療效果大多具有局限性，常規(guī)西醫(yī)治療在改善患者病情方面效果較差，并且在用藥過程中容易出現(xiàn)其它不良反應(yīng)[1]。隨著中醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用逐漸增加，運用中醫(yī)治療方式進(jìn)行紅皮病型銀屑病的治療也逐漸增多，根據(jù)患者病情進(jìn)行辨證分型，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)治療能夠更好的改善患者相關(guān)癥狀。為進(jìn)一步了解中西醫(yī)結(jié)合治療紅皮病型銀屑病的具體療效，本文選取2017年1月—2017年12月我院收治的紅皮病型銀屑病患者86例，隨機分為觀察組和對照組進(jìn)行分析，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年1月—2017年12月我院收治的紅皮病型銀屑病患者86例，隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組患者43例，女性20例，男性23例，年齡17—65歲，平均年齡（38.4±3.2）歲，病程時間0.2—4年，平均病程時間（1.2±0.4）年；對照組患者43例，女性21例，男性22例，年齡18—63歲，平均年齡（37.6±2.9）歲，病程時間0.1—4年，平均病程時間（1.5±0.6）年。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者選擇常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者中西醫(yī)結(jié)合治療，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 對照組 對照組患者選用常規(guī)的西醫(yī)治療，患者選擇服用阿維A軟膠囊進(jìn)行治療，每次服用20mg，每日1次。

1.2.2 觀察組 觀察組患者選用中西醫(yī)結(jié)合治療，在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，進(jìn)行中醫(yī)治療。根據(jù)患者的病情進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，并給予相應(yīng)的治療方案。①對于毒熱型患者，治療選用方劑為：羚羊粉0.3g，牡丹皮10g，金銀花20g，生地黃10g，白茅根15g，蒲公英10g，赤芍10g，連翹10g，板藍(lán)根15g，車前子15g，白茅根15g，雞血藤15g。上述藥劑每次1劑加水煎服，每日2次服用。②對于傷陰型患者，治療選用方劑為：當(dāng)歸10g，蒲公英10g，首烏藤15g，麥冬10g，雞血藤15g，丹參12g，車前子15g，板藍(lán)根15g，天冬10g。上述藥劑每次1劑加水煎服，每日2次服用[2]。③治療期間給予患者中藥洗浴，將：蒲公英、金銀花、白鮮皮、防風(fēng)、紫花地丁、蛇床子、蒼耳子、甘草取30g，加水煎煮后去除藥渣，進(jìn)行洗浴。每日1次，每次30min。注意觀察患者治療過程中的具體治療情況，包括患者好轉(zhuǎn)程度以及不良反應(yīng)發(fā)生情況[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計兩組患者治療有效情況，分為治愈、顯效、有效、無效四個等級，治愈：患者全身紅皮病型銀屑病癥狀完全消失或消失90%以上，沒有復(fù)發(fā)情況；顯效：患者全身彌漫性潮紅、紅潤等癥狀消失60%以上；有效：患者臨床癥狀消退30%以上；無效：患者臨床癥狀無明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化。治療有效率=（治愈+顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。觀察兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，對比兩組患者的不良反應(yīng)率[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，并以χ?檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率 觀察組患者治療有效率高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng)率 觀察組患者治療出現(xiàn)不良反應(yīng)16例，不良反應(yīng)率37.21%；對照組患者治療出現(xiàn)不良反應(yīng)24例，不良反應(yīng)率55.81%。觀察組患者的不良反應(yīng)率低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

紅皮病型銀屑病是一種發(fā)病率相對較少但對患者身體危害較為嚴(yán)重的皮膚癥狀，紅皮病型銀屑病是由尋常銀屑病發(fā)展而來的，發(fā)病原因大多為尋常銀屑病發(fā)展期用藥不當(dāng)?shù)?。紅皮病型銀屑病患者全身出現(xiàn)彌漫性潮紅、浸潤、脫屑或滲出，患者存在口干、便干、心煩、發(fā)熱等全身不適癥狀，嚴(yán)重影響了患者的身體健康[5]。對紅皮病型銀屑病進(jìn)行治療的常規(guī)方式多為西醫(yī)藥物治療，在治療過程中局限性較多，治療效果不明顯，并且容易出現(xiàn)較多不良反應(yīng)。伴隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，運用中醫(yī)中藥理論對紅皮病型銀屑病進(jìn)行治療為目前探尋治療方法提供了新方向。

從中醫(yī)學(xué)角度來講，紅皮病型銀屑病多由于熱入營血、熱毒熾盛所致，在臨床治療中需要清熱解毒，滋陰潤膚。本次研究中對紅皮病型銀屑病患者進(jìn)行辨證分治，將患者根據(jù)癥狀劃分為熱毒型和傷陰型。熱毒型患者是在尋常銀屑病基礎(chǔ)上發(fā)展而來，如上文所述為熱毒熾盛、熱入營血所致，患者常見發(fā)熱、口干、心煩等癥狀，舌質(zhì)赤降，脈弦數(shù)[6]。此類患者在進(jìn)行治療時，需要養(yǎng)血護陰、清熱解毒。治療方案中使用的牡丹皮、金銀花、赤芍等藥物具有良好的涼血護陰、清熱解毒功效，能夠有效改善患者熱毒熾盛、熱入營血的情況。而傷陰型患者病情大多為久病纏綿，病情惡化，在癥狀上口干、舌質(zhì)黯淡與熱毒型患者相似，患者脈緩或沉細(xì)，血淤傷陰，在臨床治療中，應(yīng)當(dāng)注意解毒養(yǎng)血、滋陰潤膚。本次治療方案中蒲公英、板藍(lán)根、車前子等藥物具有清熱解毒的功效，同時當(dāng)歸、丹參等藥物在清熱解毒的同時能夠養(yǎng)血潤膚，治療患者氣血兩傷，肌膚失養(yǎng)的情況。在使用中醫(yī)藥物進(jìn)行清熱解毒的同時，使用中醫(yī)藥浴的方式能夠?qū)颊咂つw進(jìn)行更好的藥物干預(yù)，通過蒲公英、金銀花、防風(fēng)、蒼耳子等中藥煎煮后進(jìn)行中醫(yī)藥浴，能夠為患者提供良好的外部皮膚護養(yǎng)，提高患者的治療效率。中西醫(yī)治療相結(jié)合，除了提高了治療的有效率外，降低了不良反應(yīng)率，保證了治療的安全性。

本次研究中，觀察組患者選用中西醫(yī)結(jié)合治療紅皮病型銀屑病，結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率高于對照組，觀察組患者的不良反應(yīng)率低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯示統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上可知，中西醫(yī)結(jié)合治療紅皮病型銀屑病能夠有效改善患者病情狀態(tài)，治療效果良好，且不良反應(yīng)率較低，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

嚴(yán)明福.復(fù)方甘草酸苷注射液結(jié)合阿維A膠囊治療紅皮病型銀屑病療效及不良反應(yīng)觀察[J].河北醫(yī)藥，2017，39（23）：3640-3642.

劉娜.中西醫(yī)綜合治療紅皮病型銀屑病的護理研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（20）：180.

劉清華.中西醫(yī)結(jié)合治療紅皮病型銀屑病45例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（18）：105-106.

王道豹.中西醫(yī)結(jié)合治療紅皮病型銀屑病療效觀察[J].人民軍醫(yī)，2017，60（01）：53-55.

鮑希靜，王印領(lǐng).中西醫(yī)結(jié)合治療紅皮病型銀屑病的臨床療效比較研究[J].生物技術(shù)世界，2015，10（07）：98+100.

李煒，羅衛(wèi)，蔡瑞康.中西醫(yī)結(jié)合治療紅皮病型銀屑病的臨床比較研究[J].感染、炎癥、修復(fù)，2011，12（03）：165-167.