王麗

[摘要] 目的 探索甘肅省金塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的2型糖尿病患者對足部護(hù)理知識知曉的現(xiàn)狀及其影響因素，為后期健康教育及相關(guān)干預(yù)研究提供理論依據(jù)。方法 對金塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的262例2型糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理知識問卷調(diào)查，并對影響其知識現(xiàn)狀的因素進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 共發(fā)放問卷268份，回收有效問卷262份，有效率97.76%。262例2型糖尿病患者對足部護(hù)理知識水平平均為（15.41±3.26）分，換算為標(biāo)準(zhǔn)分是71.02分，根據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)患者的總體知識水平處于中等水平。文化程度、糖尿病病程、定期復(fù)查、接受過并發(fā)癥教育是患者足部護(hù)理知識知曉現(xiàn)狀的主要影響因素。結(jié)論 金塔鎮(zhèn)糖尿病患者足部護(hù)理知識現(xiàn)狀不容樂觀。應(yīng)鼓勵患者定期復(fù)查并積極參加健康教育，幫助患者提高足部護(hù)理知識水平。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病；足部護(hù)理；現(xiàn)狀研究

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（b）-0087-02

Research on Awareness of Foot Nursing Knowledge and Influence Factors of Type 2 Diabetes Patients in Jinta Town in Gansu Province

WANG Li

Jinta Town Health Center， Jiuquan， Gansu Province， 735300 China

[Abstract] Objective To explore the awareness of foot nursing knowledge and influence factors of type 2 diabetes patients in Jinta Town in Gansu Province thus providing theoretical basis for the later health education and related intervention and research. Methods The foot nursing knowledge of 262 cases of type 2 diabetes patients in health center in Jinta Town was surveyed by the questionnaire， and the influence factors and knowledge status were surveyed. Results 268 pieces of questionnaires were issued， and 262 pieces of effective questionnaires were cycled， and the effective rate was 97.76%， and the average level of foot nursing knowledge of 262 cases of type 2 diabetes was （15.41±3.26） points， and the standardized score was 71.02 points， and the total knowledge level of standardized patients was at a moderate level， and the culture degree， diabetic course， regular reexamination， and the reception of complication education were the major influence factors of awareness status of food nursing knowledge. Conclusion The food nursing knowledge status of diabetes patients in Jinta Town is not optimistic， and we should encourage the patients to receive the regular reexamination and actively take part in the health education and help patients improve the food nursing knowledge level.

[Key words] Type 2 diabetes； Foot nursing； Research on status

糖尿病是常見的慢性病之一，具有病程長、難治愈等特征，而且具有較多的并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅。糖尿病足屬于一種典型并發(fā)癥，發(fā)病率高，且致殘率高，研究表明[1]糖尿病足患者中約有5%～10%需要做截肢手術(shù)，在非創(chuàng)傷性截止患者中超過50%。有研究報道規(guī)范控制血糖、健康教育、優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低85%糖尿病足患者的截肢，截肢率從0.8%降至0.5%[2]。因此，該研究通過問卷調(diào)查了解該衛(wèi)生院管理的2型糖尿病患者對于糖尿病護(hù)理知識的掌握情況，以期可以為后期的健康干預(yù)工作提供理論依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

該研究為橫斷面研究，選取甘肅省金塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的262例2型糖尿病患者為研究對象，通過問卷進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：①依據(jù)WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（1999年）確診為2型糖尿病的患者；②病程在1年以上者；③知情后愿意參加研究者。該次調(diào)查一共發(fā)放了268份調(diào)查問卷，回收有效問卷262份，有效率97.76%?；颊咧心?42例（54.20%），女120例（45.80%）；年齡18～84歲，平均年齡（58.32±16.84）歲；糖尿病病程2.08～41.68年，平均（28.68±9.45）年。

1.2 研究方法

足部護(hù)理知識問卷：采用李饒[3]等編寫的糖尿病患者知識問卷，問卷的內(nèi)容效度為0.92，重測信度為0.87，Cronbachs系數(shù)為0.91。糖尿病足部護(hù)理知識調(diào)查問卷包括6個維度，一共24個條目。其中6個維度分別是①足部檢查；②足部趾甲修剪；③足部日常護(hù)理；④足部問題治療；⑤鞋型選擇；⑥足部皮膚干燥的處理。每個條目均包括正確、錯誤、不知道3個選項，答案正確計1分，錯誤或不知道計0分，總分共24分，得分越高表明患者對糖尿病足部護(hù)理的知識知曉的越好。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

評價標(biāo)準(zhǔn)采用標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行評價，標(biāo)準(zhǔn)分的計算公式為：標(biāo)準(zhǔn)分=（實際得分/最高可能得分）×100，并根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分得分情況分別定義為較差、中等、良好3個級別，對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分得分分別是<60分、60～80分、≥80分。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用頻數(shù)、（x±s）對計量資料描述，行t檢驗。多變量分析采用多元逐步線性回歸分析，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 金塔鎮(zhèn)2型糖尿病患者足部護(hù)理知識知曉現(xiàn)狀

該研究共發(fā)放問卷268份，回收有效問卷262份，有效率97.76%。甘肅省金塔鎮(zhèn)262例2型糖尿病患者知識水平平均得分為（15.41±3.26）分，換算標(biāo)準(zhǔn)分為71.02分，根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)患者的總體得分水平為中等水平。其中有13個條目標(biāo)準(zhǔn)分評分為良好，約占54.17%，有6個條目標(biāo)準(zhǔn)分評分為中等，約占29.16%，有4個條目標(biāo)準(zhǔn)分評分為較差，約占16.67%。標(biāo)準(zhǔn)分評分為較差的知識內(nèi)容分別是“糖尿病患者足部皮膚干燥時，建議搓腳”“推薦糖尿病患者使用系帶的鞋子”“最好選擇比實際鞋碼大一碼的鞋子 ”“浸泡腳有好處”。

2.2 金塔鎮(zhèn)2型糖尿病患者足部護(hù)理知識知曉現(xiàn)狀影響因素

多元逐步線性回歸分析結(jié)果示，患者的文化程度、病程、定期復(fù)查、接受的并發(fā)癥教育是影響患者足部護(hù)理知識知曉現(xiàn)狀的主要危險因素。見表1。

3 討論

該次研究結(jié)果表明，甘肅省金塔鎮(zhèn)管理的262名2型糖尿病患者的知識水平總體上處在中等水平。其中掌握情況較差的條目包括足部日常護(hù)理、鞋型選擇和足部皮膚干燥的處理，這與其他研究結(jié)果相似[4]。研究發(fā)現(xiàn)大多糖尿病患者不清楚如何選擇合適的鞋型，錯誤的認(rèn)為長時間浸泡腳有好處，可以在足部皮膚干燥時搓腳。泡腳時水溫應(yīng)控制在37℃左右，時間應(yīng)控制在5～10 min，過高水溫也可能會造成燙傷，浸泡的時間太長也會引起足部的皮膚變軟、變潮濕，破壞角質(zhì)層正常的防御功能[5]，且在皮膚干燥時搓腳會加大足部皮膚潰爛的概率[6]。

糖尿病患者足部護(hù)理知識缺乏反應(yīng)出糖尿病患者足部護(hù)理知識的教育工作薄弱環(huán)節(jié)，因此教育者在宣教時可能沒有考慮到這些患者對于足部日常的護(hù)理情況，因此沒有能夠全面的掌握足部護(hù)理的知識。所以建議管理者在進(jìn)行足部檢查及危險因素宣教的同時，也應(yīng)該做好糖尿病患者足部日常護(hù)理知識的教育，確?；颊吣軌蚋鼮槿娴恼莆仗悄虿〖白悴孔o(hù)理的相關(guān)知識技能，進(jìn)而促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的足部自我護(hù)理行為。

4 結(jié)論

甘肅省金塔鎮(zhèn)2型糖尿病患者知識得分水平還有待提高，管理者應(yīng)該依據(jù)患者本身情況，結(jié)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生資源狀況進(jìn)行合理規(guī)劃，有效組織人力資源進(jìn)一步完善足部護(hù)理健康教育工作，增加患者對糖尿病足的了解，增強(qiáng)患者的風(fēng)險意識，更好掌握糖尿病足護(hù)理知識，進(jìn)而促進(jìn)自我護(hù)理行為。

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[3] 李饒， 袁麗， 郭曉蕙， 等. 中國2型糖尿病患者足部護(hù)理知識和足部自我護(hù)理行為現(xiàn)狀及影響因素的研究[J]. 中華護(hù)理雜志， 2014， 49（8）： 909-913.

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[5] 王群， 吳麗華. 糖尿病足患者足部護(hù)理知識和足部自護(hù)行為狀況的調(diào)查分析[J].護(hù)理管理雜志，2013，13（3）：179-180.

[6] 孫勝男， 趙維綱， 董穎越， 等. 糖尿病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中華護(hù)理雜志， 2011， 46（3）： 229-233.

（收稿日期：2017-10-19）