詹慶鋆 謝艷艷

[摘要] 目的 觀察血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗在糖尿病診斷中的應用效果。方法 于該院2017年6—11月收治的糖尿病患者中，隨機選取80例患者作為研究樣本，將其分為糖尿病組和糖尿病腎病組，于該院2017年6—11月收治的體檢檢查健康者中隨機選取40名作為對照組，對所有研究對象采用血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白進行檢驗，比較糖尿病組、糖尿病腎病組和對照組的血清C肽水平和血糖水平。 結果 對照組的餐后2 h血糖和空腹血糖水平顯著低于糖尿病組和糖尿病腎病組（P<0.05），糖尿病組和糖尿病腎病組的餐后2 h血糖和空腹血糖水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。對照組的血清C肽水平顯著高于糖尿病組和糖尿病腎病組的血清C肽，對照組的糖化血紅蛋白水平顯著低于糖尿病組和糖尿病腎病組的糖化血紅蛋白水平，糖尿病組的血清C肽水平顯著高于糖尿病腎病組，糖尿病組的糖化血紅蛋白水平顯著高低于糖尿病腎病組（P<0.05）。結論 血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗對糖尿病診斷具有極高的臨床應用價值，值得被廣泛應用和推廣。

[關鍵詞] 血清C肽；糖化血紅蛋白；空腹血糖

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）01（b）-0037-02

糖尿病屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的典型疾病，近幾年，糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的發(fā)展趨勢。糖尿病具有較高的危險性，容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥，嚴重的甚至對患者腎臟器官產(chǎn)生不良損害，威脅到患者的生命安全?，F(xiàn)階段，臨床上一般將血清C肽作為診斷糖尿病的重要指標，血清C肽通過對人體內(nèi)的胰島素合成進行檢測，能夠實現(xiàn)對人體分泌功能的反映?；诖?，該次研究隨機選取2017年6—11月收治的80例糖尿病患者中作為觀察組，將其分為糖尿病組和糖尿病腎病組，將該院2017年6—11月收治的40名體檢檢查健康者作為對照組，觀察了血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗在糖尿病診斷中的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于該院收治的糖尿病患者中，隨機選取80例患者作為研究樣本，將其分為糖尿病組和糖尿病腎病組，于該院同期收治的體檢檢查健康者中隨機選取40例作為對照組。對照組包括男性18名，女性22名。年齡：44～73歲，平均年齡（58.96±0.36）歲。糖尿病組患者包括男性19例，女性21例。年齡：43～72歲，平均年齡（9.13±0.39）歲，病程1～15年，平均病程：（8.96±0.81）年。糖尿病腎病組患者包括男性20例，女性20例。年齡：42～74歲，平均年齡（58.13±0.56）歲，病程1～16年，平均病程：（9.02±0.78）年。3組患者在性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對參與該次研究的120例研究對象采用血清C肽聯(lián)合糖尿化血紅蛋白進行檢測，于清晨研究對象處于空腹狀態(tài)時，對所有研究對象抽取5 mL靜脈血，采用羅氏公司生產(chǎn)的全自動電化學發(fā)光免疫分析儀檢測研究對象的血清C肽水平，采集研究對象的2 mL靜脈血，將其置于盛有10 μL肝素水溶液的試管中充分混合抗凝，采用MQ-2000PT糖化血紅蛋白分析儀和高效液相色譜法對糖化血紅蛋白水平進行檢驗。

1.3 觀察指標

觀察3組患者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平。觀察3組患者的血清C肽和糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結果

2.1 3組患者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平對比

經(jīng)過將糖尿病組、糖尿病腎病組和對照組的餐后2 h血糖和空腹血糖水平進行對比可知，對照組的餐后2 h血糖和空腹血糖水平顯著低于糖尿病組和糖尿病腎病組的餐后2 h血糖和空腹血糖水平，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。糖尿病組和糖尿病腎病組的餐后2 h血糖和空腹血糖水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。3組患者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平對比見表1。

2.2 3組患者的血清C肽和糖化血紅蛋白水平對比

經(jīng)過將糖尿病組、糖尿病腎病組和對照組的血清C肽和糖化血紅蛋白水平進行對比可知，對照組的血清C肽水平顯著高于糖尿病組和糖尿病腎病組的血清C肽，對照組的糖化血紅蛋白水平顯著低于糖尿病組和糖尿病腎病組的糖化血紅蛋白水平，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。糖尿病組的血清C肽水平顯著高于糖尿病腎病組，糖尿病組的糖化血紅蛋白水平顯著高低于糖尿病腎病組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3組患者的血清C肽和糖化血紅蛋白水平對比見表2。

3 討論

隨著國民生活水平的提升，糖尿病的發(fā)病率居高不下，且老年群體糖尿病的多發(fā)人群。糖尿病會導致患者的血糖水平升高，機體代謝功能紊亂，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，會引發(fā)患者的神經(jīng)功能障礙，不利于提升患者的生存質量。因此，臨床醫(yī)學研究一直將探索糖尿病的診斷和治療方法作為主要研究對象，從而實現(xiàn)對患者病情的良好控制，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率。目前，臨床上通常將空腹血糖作為診斷糖尿病的參考依據(jù)，這種診斷方法具有較高的準確性，但受血糖波動的影響較大，無法實現(xiàn)對患者病情嚴重程度的真實反映[2]。

該次研究結果顯示，對照組的餐后2 h血糖和空腹血糖水平顯著低于糖尿病組和糖尿病腎病組（P<0.05），糖尿病組和糖尿病腎病組的餐后2 h血糖和空腹血糖水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），表明通過對人體餐后2 h血糖和空腹血糖進行檢測，能夠實現(xiàn)對糖尿病的有效診斷，但無法實現(xiàn)對糖尿病病情嚴重程度的診斷。在糖尿病的初始階段，不具備明顯的臨床癥狀，臨床上一般通過檢測患者的微量白蛋白尿水平判斷糖尿病，診斷結果的精確性有待提升。部分患者受基礎代謝疾病的影響，會出現(xiàn)胰島素功能異?，F(xiàn)象，容易加劇誤診的幾率，無法提升臨床檢測的準確性。

糖化血紅蛋白是糖與血紅蛋白有機結合的產(chǎn)物，主要反應了人體內(nèi)血糖的變化情況，當糖化血紅蛋白達到一定標準時，即可將其作為確診糖尿病的參考依據(jù)。由于糖尿化血紅蛋白參與人體生命活動的全過程，受血糖波動的影響較小，有利于提升檢測結果的準確性。通過選取多個時間點檢測患者的糖化血紅蛋白水平，能夠實現(xiàn)對糖尿病的有效防治。血清C肽是胰島素β細胞分泌的產(chǎn)物，受蛋白酶裂解作用的影響，胰島細胞分泌會產(chǎn)生血清C肽，血清C肽也能夠實現(xiàn)對胰島β細胞功能的充分反映。在以往采用胰島素治療糖尿病的過程中，患者體內(nèi)的胰島素抗體會對檢測結果產(chǎn)生不利影響，而采用血清C肽對糖尿病進行檢測，能夠有效克服胰島素抗體對檢測結果的不利影響，準確反映患者體內(nèi)的β細胞水平。通過采用血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗方法，既能夠反映患者體內(nèi)的血糖水平，還能夠實現(xiàn)對患者體內(nèi)胰島β細胞功能的充分反映。在采用血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗方法診斷糖尿病的過程中，也不可避免的會受到標本收集和試驗方法的影響，可能會產(chǎn)生較大誤差，需要引起臨床檢測醫(yī)師的廣泛注意[3]。

該次研究結果顯示，對照組的血清C肽水平顯著高于糖尿病組和糖尿病腎病組的血清C肽，對照組的糖化血紅蛋白水平顯著低于糖尿病組和糖尿病腎病組的糖化血紅蛋白水平，糖尿病組的血清C肽水平顯著高于糖尿病腎病組，糖尿病組的糖化血紅蛋白水平顯著高低于糖尿病腎病組（P<0.05），表明在診斷糖尿病的過程中，采用血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗方法，能夠有效提升糖尿病診斷的準確性。

4 結論

在診斷糖尿病的過程中，采用血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗方法，能夠實現(xiàn)對患者血糖水平和胰島β細胞的充分了解，能夠實現(xiàn)對患者病情和病情嚴重程度的準確判斷，通過對患者體內(nèi)血清C肽和糖化血紅蛋白的變化數(shù)據(jù)進行深入分析，能夠為糖尿病的防治提供科學的參考依據(jù)。

[參考文獻]

[1] 見華.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗對糖尿病診斷的意義[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：107-108.

[2] 徐龍京.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病診斷的臨床價值探析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：110-111.

[3] 孔令娥.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗在糖尿病診斷中的作用分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（8）：1078-1079.

（收稿日期：2017-12-20）