吳 嬌 薛金濤 荊 云

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院中藥學(xué)教研室，河南 新鄉(xiāng) 453003）

高校選修課是學(xué)校學(xué)科建設(shè)的重要組成部分，對于拓展學(xué)生的視野、增強學(xué)生的綜合素質(zhì)意義重大，也是教學(xué)多樣化和人才個性化的需要。作為專業(yè)主干課或必修課的補充和輔助課程，選修課起到拓寬學(xué)生知識結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)全面提高的重要作用。

20世紀(jì)80年代中期王筠默主編的《中藥藥理學(xué)》出版，標(biāo)志著中藥藥理學(xué)科正式形成，經(jīng)過近40年的學(xué)科建設(shè)，2017年中國中醫(yī)出版社出版了彭成主編的《中藥藥理學(xué)》，該教材是全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材，也是國家中醫(yī)藥管理局精選重點建設(shè)的“示范課程”之一，明確指出中藥藥理學(xué)是溝通中西醫(yī)、聯(lián)系中西藥、跨越醫(yī)學(xué)和藥學(xué)、銜接基礎(chǔ)與臨床的橋梁性課程，內(nèi)容鮮明突出了一個理念“醫(yī)藥結(jié)合，學(xué)以致用，四個特點“特、準(zhǔn)、新、全”，以學(xué)生為中心，服務(wù)人才培養(yǎng)為目標(biāo)[1]，對培養(yǎng)繼承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)與創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)人才、提高我國高等醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量具有重要意義[2]。經(jīng)過數(shù)十年的學(xué)科建設(shè)，中藥藥理學(xué)已取得豐碩的研究成果，體系復(fù)雜，知識更新速度快，使得傳統(tǒng)中藥藥理學(xué)的教學(xué)方式和考試體系難以與之適應(yīng)。因此迫切需要進(jìn)行課堂教學(xué)和考核方式改革，讓學(xué)生為主體參與到整個教學(xué)過程，提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)動力，從而提高教學(xué)質(zhì)量[3]。

近年來，全國各高校已相繼開展了大量關(guān)于中藥藥理學(xué)課程改革的探討，加快推動了該學(xué)科的發(fā)展，隨著教學(xué)理念的更新，很多新的教學(xué)方法被引入其教學(xué)改革中[4-6]。而考試作為主要的教學(xué)環(huán)節(jié)和教學(xué)手段，對“教”和“學(xué)”具有評價作用，對教學(xué)質(zhì)量的提高至關(guān)重要[7]?？荚嚳梢蕴岣呓虒W(xué)質(zhì)量，及時反饋教與學(xué)的信息，但是由于學(xué)校、教師和學(xué)生自身的原因，導(dǎo)致高校選修課教學(xué)過程中存在學(xué)生選課功利性強、缺席率、缺考率高等問題。本研究通過對中藥藥理學(xué)實施“以問題為中心”教學(xué)方法和“以學(xué)生為中心”考核方式改革，旨在培養(yǎng)學(xué)生在自主學(xué)習(xí)、協(xié)調(diào)合作、創(chuàng)新思維、實踐以及學(xué)習(xí)展示方面的能力。

1 PBL教學(xué)法激活課堂氣氛 督促教師把握學(xué)科前沿

由于中藥藥理學(xué)是一門中西醫(yī)藥藥高度結(jié)合的新興學(xué)科，與多個學(xué)科密切相關(guān)，比如中醫(yī)藥學(xué)概論、中醫(yī)中藥學(xué)基礎(chǔ)、藥理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課程，也是我校第一學(xué)期面向全校各專業(yè)本科生的公共課（任選課）選修課，16學(xué)時，學(xué)分1.0分。我們的研究對象為新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院藥學(xué)、藥物制劑專業(yè)四年制2015—2016級和2013—2016級各專業(yè)（除藥學(xué)、藥劑學(xué)） 共284名學(xué)生。采用“以問題為中心的教學(xué)法”（problembased learning，PBL），整個學(xué)習(xí)過程以學(xué)生為主體，針對一節(jié)課的標(biāo)題，首先由老師提出問題，由多名學(xué)生分別發(fā)表自己的見解，逐步引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維，帶動學(xué)生主動思考問題。然后導(dǎo)入與問題相關(guān)的若干篇原始文獻(xiàn)[8]，這種研究性、設(shè)計性和綜合性教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的求知欲，提高了學(xué)生的探索思維能力，培養(yǎng)了學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)動力，較少采用先入為主的演示性和驗證性的傳統(tǒng)教學(xué)形式[9]。目標(biāo)是為了發(fā)展學(xué)生的解決問題能力，培養(yǎng)出他們的自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)技能。學(xué)習(xí)成為學(xué)生一種內(nèi)在需求，有助于培養(yǎng)成為具有自主學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)新型人才。

另外，通過這些教學(xué)方法的改革，有益于督促承擔(dān)中藥藥理學(xué)教學(xué)的教師不斷鉆研業(yè)務(wù)，及時把握本學(xué)科的研究前沿，補充相關(guān)學(xué)科基礎(chǔ)知識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。尤其是，在西醫(yī)院校講授這門課程，需要穿插中醫(yī)中藥學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容，教學(xué)過程還需要不斷探索，并在探索中完善、總結(jié)和創(chuàng)新。

2 多樣化考核適合不同專業(yè)背景學(xué)生

中藥藥理學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運用現(xiàn)代科學(xué)的方法研究中藥與機體相互作用及其作用規(guī)律的科學(xué)，是中西醫(yī)結(jié)合的結(jié)晶。在西醫(yī)院校針對全校各專業(yè)開設(shè)中藥藥理學(xué)，授課對象存在不同年級、不同專業(yè)等多樣性特點，但對中藥藥理學(xué)具有共同的學(xué)習(xí)興趣。以往該課程考試仍采用一次性閉卷筆試的方式，使不同程度的學(xué)生把精力都放在了死記硬背上，疲于應(yīng)對考試，嚴(yán)重束縛學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性，限制了學(xué)生潛能的發(fā)揮，降低了學(xué)生對中藥藥理學(xué)的關(guān)注和學(xué)習(xí)熱情。近兩年，我院校本科生各專業(yè)均有部分學(xué)生非常愿意關(guān)注該學(xué)科研究內(nèi)容和研究動態(tài)，積極選修該課程。面對年級、專業(yè)、背景知識多樣性的授課對象，更好拓展各論中代表方和方劑藥理學(xué)研究的過程、研究方法、實驗手段，有助于加深學(xué)生的記憶，也能啟發(fā)學(xué)生思考，激發(fā)其對科研的興趣，引領(lǐng)初學(xué)者進(jìn)入本研究領(lǐng)域。因此，針對這一突出問題，非常有必要開展中藥藥理學(xué)考試體系的改革。我們連續(xù)兩年在我校藥學(xué)院開始實施選修課考試體系的改革，采用隨堂回答問題1分/次、隨堂作業(yè)1分/次、課前3 min匯報3分/次（微課、PPT）、撰寫綜述2分/次、討論報告2分/次、期末考試5分等多種形式結(jié)合，實行5分制為考核合格最低標(biāo)準(zhǔn)。

2.1 課前3 min學(xué)生演講 教師前展后延引入主題 我校藥學(xué)院規(guī)定專業(yè)課程需要引入課前3 min，即每節(jié)課上課前，組織學(xué)生演講，每次1～2人 (組)，每人 (組)3 min，再由教師從演講內(nèi)容、演講方式和形體語言3個方面進(jìn)行點評。課前3 min改變了傳統(tǒng)教學(xué)的死板，增添課堂的趣味性，活躍課堂氣氛，提高教學(xué)效果，鍛煉了學(xué)生的表達(dá)能力[10]。多年來這一教學(xué)活動獲得了同學(xué)們的熱情支持，但一直沒有納入課程考核體系。本研究將學(xué)生課前3 min綜合表現(xiàn)，通過學(xué)生點評、教師評價，最終以2分計入該課程考核體系，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性，營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍，取得了較好的教學(xué)效果，提高了中藥藥理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。在任教教師回顧已講內(nèi)容的基礎(chǔ)上，層層啟發(fā)引導(dǎo)出本節(jié)課的主題，學(xué)生圍繞該主題，思考與學(xué)習(xí)目標(biāo)相關(guān)問題，爭取發(fā)言機會，闡述問題的多個方面，學(xué)生之間相互啟發(fā)、交流、討論，最后由老師簡要總結(jié)，開啟新的一章內(nèi)容的展開。

2.2 課下通過微信公眾平臺交流，及時匯報展示 作為信息技術(shù)領(lǐng)域涌現(xiàn)的一個新生事物——微信公眾平臺，也為教育領(lǐng)域帶來了新的契機。傳統(tǒng)教學(xué)過程中存在的教學(xué)課時少、學(xué)生人數(shù)多、師生課外互動少、學(xué)生專業(yè)技能培養(yǎng)欠缺等問題，一直困擾著廣大師生。為便于師生、生生之間充分的探討與合作，我們建立了新醫(yī)中藥學(xué)習(xí)交流平臺（微信公眾號：zyx-201705），主要用于中藥學(xué)方面學(xué)習(xí)交流、課件分享、微課、學(xué)生課外輔導(dǎo)和疑難答疑等。部分學(xué)生的中藥藥理學(xué)隨堂作業(yè)也已及時發(fā)布到該交流平臺，授課期間獲得閱讀次數(shù)在100次以上。該微信平臺為中藥藥理學(xué)提供了一系列的教學(xué)支持，如課前預(yù)習(xí)、課后學(xué)習(xí)、課程考核等環(huán)節(jié)。（1）課前預(yù)習(xí)主要包括對新內(nèi)容重難點的預(yù)先告知，為課堂活動做準(zhǔn)備，通過推送教學(xué)材料的方法減少課堂教學(xué)量；最新中藥藥理學(xué)科研究進(jìn)展原始文獻(xiàn)資料的分享，提供豐富多樣的視音頻引導(dǎo)材料等；（2）課后復(fù)習(xí)主要包括優(yōu)秀學(xué)生作業(yè)賞析、消息回復(fù)、資料共享等；（3）課程考核主要包括系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析、消息查詢次數(shù)計算、調(diào)查投票反饋等。因此，微信公眾平臺具有推送與記錄交互等功能，在支持學(xué)生課前學(xué)習(xí)和記錄課堂互動信息的基礎(chǔ)上提出問題的解決方案[11]。

圖1 微信公眾平臺電腦端中藥藥理學(xué)教師課件和學(xué)生作業(yè)內(nèi)容痕跡實例圖

3 采用調(diào)研寶在線數(shù)據(jù)評價教學(xué)改革效果

我們采用調(diào)研寶在線數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，建立調(diào)查問卷，設(shè)4個客觀、多選題（見圖2～5），1個主觀題，形成二維碼，通過手機掃描二維碼參與實名制評價選修課中藥藥理學(xué)教學(xué)效果。由圖2可知，針對選修課考查更喜歡的考核方式統(tǒng)計結(jié)果表明：近兩年，支持多樣化考核的學(xué)生比率已增加到76%，贊同單一選擇題、單一問答題和單一多種題型統(tǒng)一考試形式的學(xué)生比率已分別明顯下降到14%、9%和1%。由圖3～4可知，多樣化考核在中藥藥理學(xué)中的應(yīng)用評價統(tǒng)計結(jié)果表明：87%的學(xué)生認(rèn)為多樣化考核適用于中藥藥理學(xué)選修課程，傾向于選擇隨堂作業(yè)考核形式的學(xué)生比率達(dá)49%，各種形式自由選擇組合的比率達(dá)43%，兩者合計占92%。圖5表明，近兩年不同學(xué)生對中藥藥理學(xué)各論章節(jié)中的內(nèi)容關(guān)注上有所不同，但均主要集中在解表方藥、溫里方藥、活血化瘀藥和補虛藥，獲得39%～47%的高比率學(xué)生關(guān)注，而這4個章節(jié)也正是中藥藥理學(xué)教學(xué)大綱中要求的需要重點講授的內(nèi)容，其次還有29%～34%較高比率的學(xué)生對消食方藥、祛痰止咳方藥、安神方藥等章節(jié)內(nèi)容感興趣，此部分內(nèi)容通過新醫(yī)中藥學(xué)習(xí)交流平臺釋放參考課件、相關(guān)原始文獻(xiàn)，供部分學(xué)生自由學(xué)習(xí)。

主觀問題為通過中藥藥理學(xué)的學(xué)習(xí)，收獲如何？比如有學(xué)生提出：“感覺小組討論這個提議不錯，可以以寢室為單位，因為大家平常做實驗好多都是寢室?guī)讉€人一組做了兩年，配合默契，小組討論更容易進(jìn)行”“多分析一些生活中常用的已上市的藥物，讓同學(xué)們能夠有分析中成藥的能力”“老師的授課方式挺好，課前3 min讓同學(xué)互動積極參與進(jìn)來”“希望上課課堂氣氛活躍，同學(xué)之間可以相互討論，積極回答問題”等。

圖2 選修課考查方式的選擇情況分析

圖3 多樣化考核在選修課中藥藥理學(xué)中的應(yīng)用評價情況

圖4 中藥藥理學(xué)適合采用的考查方式選擇情況

圖5 對于中藥藥理學(xué)中各論部分章節(jié)內(nèi)容關(guān)注情況

4 結(jié)語

中藥藥理學(xué)作為一門新興學(xué)科，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代分子生物技術(shù)最富活力的結(jié)合點，也是促使學(xué)生掌握中西醫(yī)結(jié)合思維方法的一門重要學(xué)科。采用多種方式對中藥藥理學(xué)進(jìn)行考核，可以從多個方面考察學(xué)生對本門課程的掌握情況。通過多樣化考核模式的探討和調(diào)研寶掃描二維碼問卷在線分析的結(jié)果，能激勵教師反復(fù)思考并開創(chuàng)更有效的教學(xué)方式，從問卷分析中了解教學(xué)方式的優(yōu)劣，進(jìn)而不斷完善教學(xué)手段與方法，并充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)本門課程的主觀能動性，這樣才能使中藥藥理學(xué)教學(xué)更好地適應(yīng)西醫(yī)院校的人才培養(yǎng)要求。