湯一榕 宋一帆* 葉太明 陳仁利 陳 琦

（福建醫(yī)科大學附屬寧德市醫(yī)院，福建 寧德 352100）

全科醫(yī)學主要是在社區(qū)范圍內(nèi)開展的預防疾病的一門學科，目的是提高社區(qū)人群的健康狀況。全科醫(yī)學的學習對醫(yī)學生醫(yī)學體系的建立起著重要作用。合理高效的教學方法更有利于掌握教材知識同時能夠更好的應用于實踐[1-3]。以問題為導向的教學模式是以問題為基礎，把學生作為整個學習過程的中心，目的是提高學生的學習效果[4-5]。本文選擇本院全科醫(yī)學專業(yè)的學生，觀察以問題為導向的教學模式的應用效果。報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象：所選對象為本院全科醫(yī)學專業(yè)學習的學生82名，分別作為觀察組和對照組，觀察組41例，對照組41例。觀察組中學生平均年齡為（20.1±1.6）歲；男性同學19名，女性同學21名。對照組中學生平均年齡為（20.2±1.5）歲；男性同學22名，女性同學18名。兩組同學性別和年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表3 兩組學生教學效果問卷調(diào)查結果比較

1.2 方法：對照組采用傳統(tǒng)的教學模式：老師課堂講授相關理論知識，而后根據(jù)具體情況設計相關病例，對病例進行答疑，并進行歸納總結。觀察組采用以問題為導向的教學模式：首先是把典型案例給學生，同時提出問題。學生分組進行資料查閱和收集，并對所給病例進行詳細討論和記錄，找出解決問題的方案，同時對不理解地方提出問題。在課堂上，針對給出的病例和問題，教師逐步解釋，同時引導學生進行討論，并引導學生對所給問題進行總結歸納。

1.3 觀察指標：①學習結束后對兩組學生進行理論考核，采用統(tǒng)一命題試卷對兩組學生進行考試，考試過程中避免作弊等現(xiàn)象，考后試題有專一老師批改登分。②調(diào)查學生對兩種教學方法的滿意情況，包括：課堂設計、授課過程、授課效果、回答問題等方面進行調(diào)查，總分為100分，超過80分為滿意，60～79分為基本滿意，低于60分為不滿意。滿意和基本滿意所占比例為滿意率。③自行設計教學效果問卷調(diào)查表，調(diào)查兩組學生對提高學習興趣、提高閱讀能力、提高理解和記憶、提高解決問題能力、提高溝通能力方面的滿意情況，滿意的話就答為“滿意”，不滿意的話就答為“不滿意”。

1.4 統(tǒng)計學處理：在統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對兩組所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，率和均數(shù)比較分別采用t檢驗和卡方檢驗，P＜0.05，顯示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組學生學習結束理論考核結果比較：觀察組理論考核成績高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組學生理論考核成績結果比較（±s）

表1 兩組學生理論考核成績結果比較（±s）

組別 n 理論考核成績對照組 41 83.9±6.4觀察組 41 94.5±5.1

2.2 兩組學生對教學方法的滿意情況：觀察組滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組學生對教學方法的滿意情況比較

2.3 兩組教學效果問卷調(diào)查結果比較：觀察組在提高學習興趣、提高閱讀能力、提高理解和記憶、提高問題解決能力、提高溝通能力方面優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討 論

以問題為導向的教學模式是以問題為基礎、以學生為教學中心的教育模式[6-8]，在此種教學模式下，首先提出問題，而后分組查閱資料和調(diào)理，在教師指導下對所提出的問題進行研究，而后給予總結歸納。此教學模式能夠較好的提高學生學習興趣，同時也能提高學生查閱資料發(fā)現(xiàn)問題及解決問題的能力[9-11]。在本文中，觀察組采用了以問題為導向的教學模式，觀察組學生的學習興趣得到顯著提高，本組學生對此種教學模式提高學習興趣的滿意度較高（97.5%表示滿意，40/41），同時也提高了學生查閱資料自我閱讀能力，學生對這方面的提高滿意度較高，高于對照組。再者，以問題為導向的教學模式能夠提高學生的理解和記憶[12-14]，由于學生通過查找資料和記錄，所以學生的理解能力得到提高，同時也加強了學生對此知識點的記憶，利于以后進一步學習。由于學生上述能力提高，學生解決問題的能力也得到提高。以問題為導向的教學模式中，由于是分組寫作解決問題，由于本組成員之間要不斷的提高和回答，不斷的相互探討，所以同學的相互溝通能力得到顯著提高[15-17]。結果顯示，觀察組在提高學習興趣、提高閱讀能力、提高理解和記憶、提高問題解決能力、提高溝通能力方面優(yōu)于對照組。所以，觀察組學生對教學方法的滿意率高于對照組的滿意率，說明以問題為導向的教學模式對學生學習更具有吸引力，更利于學生學習，從而提高學生全科學習效果[18]。