孟 軻

（遼寧省阜新礦業(yè)（集團(tuán)）有限責(zé)任公司總醫(yī)院 口腔科，遼寧 阜新 123000）

齲齒為臨床上常見(jiàn)的兒科疾病，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重的影響[1]。該疾病不僅會(huì)給患者帶來(lái)生理上的疼痛，還對(duì)其性格、心理、語(yǔ)言及社會(huì)交往等造成影響，因此，對(duì)其采取一套有效的預(yù)防措施尤為重要，有利于控制齲齒兒童患者齲齒的發(fā)生[2]。本文當(dāng)中，對(duì)本院2015年～2016年收治的齲齒兒童患者展開(kāi)研究，尋求適宜的治療方案，見(jiàn)正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院治療齲齒兒童患者（共收集90例），所選時(shí)間2015年1月17日至2016年1月17日，將這90例齲齒兒童患者進(jìn)行分組，分為觀(guān)察組、對(duì)照組，每組各45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①家屬均簽署知情同意書(shū)，且兒童獲得知情權(quán)，經(jīng)檢查無(wú)齲齒。②經(jīng)本院倫理委員會(huì)同意。③無(wú)嚴(yán)重精神疾病、智力障礙者。④表達(dá)能力清晰者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有系統(tǒng)性疾病。②依從性較差者。③對(duì)本次試驗(yàn)過(guò)敏者。

觀(guān)察組：男、女性患者占比各為35、10例；年齡范圍上限值6歲，下限值4歲，平均年齡（5.58±1.23）歲。對(duì)照組：男、女性患者占比各為34、11例；年齡范圍上限值6歲，下限值4歲，平均年齡（5.36±1.65）歲。對(duì)比2組齲齒兒童患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)差別較?。≒＞0.05），由于其差異性不強(qiáng)，則2組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法。對(duì)照組：本組齲齒兒童患者實(shí)施常規(guī)檢查并給予口頭教育。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的口腔檢查后，對(duì)兒童及家屬講解有關(guān)齲齒的相關(guān)知識(shí)，并告知其如何預(yù)防齲齒的發(fā)生。觀(guān)察組：齲齒兒童患者氟化泡沫預(yù)防。對(duì)患者采取常規(guī)的口腔檢查和對(duì)其病情進(jìn)行評(píng)估后，對(duì)患者牙齒進(jìn)行徹底、全面的清潔，后于患者牙托部位將氟化泡沫置入，應(yīng)避免泡沫過(guò)多，以托盤(pán)高度三分之一以下作為灌注標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者牙面進(jìn)行干燥操作后，指導(dǎo)患者將托盤(pán)咬住，維持時(shí)間在4 min左右，后叮囑其將頭部微微向前傾，從而使唾液能夠流出，去除托盤(pán)后，指導(dǎo)患者將口腔內(nèi)氟化泡沫全部吐出，并在半小時(shí)內(nèi)禁食禁飲，每半年對(duì)患者實(shí)施1次[3]。在對(duì)患者實(shí)施操作過(guò)程中，應(yīng)對(duì)其采取相應(yīng)的心理干預(yù)，并通過(guò)非言語(yǔ)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，如撫摸、微笑、輕拍背等，使其能夠緩解緊張情緒，對(duì)于藥物的用量應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的控制，并將藥物放置于患者不能觸碰的位置，從而避免出現(xiàn)不良事件[4]。1年后，對(duì)2組患者發(fā)齲齒發(fā)生率進(jìn)行分析。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：觀(guān)察2組齲齒兒童患者的齲齒發(fā)生率。觀(guān)察組齲齒兒童患者不良反應(yīng)發(fā)生率（惡心、嘔吐、中毒）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用“%”的形式，表示2組齲齒兒童患者齲齒發(fā)生率，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)2組齲齒兒童患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 2組對(duì)比齲齒發(fā)生率：觀(guān)察組齲齒兒童患者齲齒發(fā)生率為2.22%，明顯低于對(duì)照組20.00%，2組數(shù)據(jù)相比有明顯差異，P值＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比2組齲齒兒童患者齲齒發(fā)生率

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀(guān)察組患者使用氟化泡沫預(yù)防后未出現(xiàn)惡心、嘔吐、中毒等不良反應(yīng)，由此說(shuō)明，氟化泡沫安全性較高。

3 討 論

齲齒為臨床上常見(jiàn)的口腔疾病類(lèi)型，多發(fā)于學(xué)齡前兒童。目前臨床上對(duì)于該疾病的主要采取的措施為常規(guī)檢查及口頭教育，但效果往往不佳[5]。有研究認(rèn)為，采用氟化泡沫對(duì)預(yù)防患者齲齒的發(fā)生具有重要作用[6]。

氟化主要是通過(guò)不同機(jī)制保護(hù)牙齒，從而避免齲齒的發(fā)生，對(duì)齲齒的預(yù)防具有重要作用。該藥物主要分為全身用藥及局部用藥，而氟化泡沫則屬于局部用藥，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床中[7]。將該制劑與其他相比較，該藥物具有流動(dòng)性低、操作簡(jiǎn)單及用量少等優(yōu)勢(shì)，能夠有效避免患者發(fā)生誤食的現(xiàn)象，具有較高的安全性，該藥物1年僅使用2次，且操作十分簡(jiǎn)單，操作時(shí)間較短，僅為1～4 min，對(duì)操作者無(wú)要求，醫(yī)護(hù)人員均可實(shí)施，由于漱口水、含氟牙膏等物品需進(jìn)行普廣教育及長(zhǎng)期推廣才可起效，而該藥物則具有較高的使用率[8]。此外，氟化泡沫附著在牙齒表面，能夠使氟不斷進(jìn)行釋放，有利于牙釉質(zhì)離子以最大程度吸收，且該制劑具有多種口味，如草莓、葡萄等，易使患者接受，降低其抵觸感。

通過(guò)本次研究，觀(guān)察組齲齒兒童患者齲齒發(fā)生率為2.22%，明顯低于對(duì)照組20.00%，2組數(shù)據(jù)存在高度的差異性，P＜0.05。觀(guān)察組患者使用氟化泡沫預(yù)防后未出現(xiàn)惡心、嘔吐、中毒等不良反應(yīng)，由此說(shuō)明，氟化泡沫安全性較高。綜上所述，對(duì)于齲齒兒童患者采用氟化泡沫進(jìn)行預(yù)防齲齒的發(fā)生，具有顯著作用，值得進(jìn)一步推廣。