文/陳麗云
頸動脈是一個流向大腦的血液通道,當各種原因造成該通道內(nèi)部管徑變小,可導致腦部組織無法獲得足夠的血液,產(chǎn)生腦缺血癥狀;頸動脈狹窄還可導致中風,卒中等惡性后果??捎?只手指輕輕搭在脖子一側(cè),然后再換到另一側(cè),判斷兩側(cè)動脈搏動強弱是否一致。如果一側(cè)搏動減弱甚至消失,則有可能是頸動脈狹窄的表現(xiàn)。注意在觸摸按壓時一定不要太過用力,也不要同時按壓兩側(cè)頸動脈,以免造成腦部缺血。
把手指輕輕搭在手腕靠近大拇指一側(cè),感受自己的脈搏。正常的脈搏與心率一致,每分鐘60~100次,且間隔規(guī)律。若脈搏跳動不規(guī)律,可提示有房顫、早搏等心律失??赡?,脈搏減弱則可能是血管狹窄等疾病的可能。其實,觀察脈搏是發(fā)現(xiàn)房顫最簡單易行的方法,也可以讓家人同時把手放到自己的手腕和胸口,檢查兩者跳動是否一致,若心臟和脈搏跳動不一致,也可能是房顫的表現(xiàn)。
1.角膜老年環(huán)及眼瞼黃色瘤:有一部分中老年人的眼角膜周圍會出現(xiàn)一圈白色的環(huán),稱為角膜老年環(huán),它的形成就是血液中膽固醇、磷脂、甘油三酯等脂質(zhì)過多地沉積在角膜邊緣的結(jié)果。有資料表明,絕大多數(shù)的腦動脈硬化患者可出現(xiàn)角膜老年環(huán)。還有人在眼瞼內(nèi)側(cè)皮膚上出現(xiàn)一側(cè)或?qū)ΨQ性的黃色斑塊,醫(yī)學上叫作眼瞼黃色瘤,其發(fā)生原因主要與血脂增高有關(guān),一般以家族性血膽固醇過高癥患者為多見,其中又以中年肥胖婦女最為多見。
2.內(nèi)耳反應及耳垂褶皺:當動脈硬化所致缺血時,會很快引起內(nèi)耳反應,出現(xiàn)耳鳴、耳聾或眩暈等。這是因為內(nèi)耳和腦組織一樣不能耐受缺氧,而且對缺氧比心肌更為敏感。當發(fā)生動脈硬化時,首先引起內(nèi)耳的癥狀就先于循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)出來。所以排除其他因素(如藥物引起的耳聾等)后,這一現(xiàn)象可視為動脈硬化或?qū)⒁l(fā)生冠心病的先兆。另外,雙側(cè)耳垂上出現(xiàn)小小的斜行皺褶,與動脈硬化也有密切關(guān)聯(lián)。因為當動脈出現(xiàn)硬化時,耳朵同其他組織一樣,得到的血液供應也比較少,而耳垂是耳朵上唯一多肉的部位,對缺血尤為敏感。
3.舌微血管炎:舌的血液循環(huán)相當豐富,舌黏膜呈半透明狀,血液成分的微小變化可以在舌頭迅速反映出來。當血液供應不足,會使舌體局部靜脈淤血,產(chǎn)生丙酮酸等多肽類代謝產(chǎn)物,刺激舌神經(jīng),從而產(chǎn)生燒灼樣疼痛。所以,當老年人無明顯原因地出現(xiàn)舌疼痛,此時應特別警惕腦栓塞的可能。
除了上肢動脈血管,人體的下肢動脈跳動節(jié)律的強弱,也是顯示血管是否健康的一個指標,例如,足背動脈的搏動就能在一定程度上反映血管健康狀況。如果一側(cè)足背動脈搏動減弱且左右不對稱,通常是下肢動脈硬化引發(fā)的;若雙腳足背動脈都越來越弱,可提示髂總動脈等位置相對更高的血管出現(xiàn)了動脈粥樣硬化、狹窄等問題。當然,足背動脈的搏動強弱因人而異,有些人搏動很強,有些人似有若無,這主要與天生差異或腳上的脂肪厚度有關(guān)。
按壓自己的腿部時,若發(fā)現(xiàn)一側(cè)比另一側(cè)粗,一按一個坑,雙腿發(fā)沉、發(fā)脹,則可能是因下肢靜脈血液回流不暢或體液淤積在下肢導致的。若沒有明顯誘因的一側(cè)或雙側(cè)下肢水腫,則可能反映有嚴重疾病,如心功能不全、靜脈曲張、肝腎疾病等,應該要引起重視,并及時就診。