Deanna

你可能不知道她的真名，但你很可能見過她擠痘、吸膿包的網(wǎng)絡(luò)視頻。憑借這些重口味的視頻，擠痘醫(yī)生一躍成為新網(wǎng)紅。如今，她還是《健康女性》成人痤瘡的特約專家。準(zhǔn)備好問題了嗎？醫(yī)生登場。

雖說沒長過青春痘的青春是不完整的，可是你知道嗎？成人才是痘痘軍團的主力軍！其中三分之二為女性。難怪有人感慨：人生的最大悲哀莫過于青春沒了，痘還在。也正因如此，擠痘醫(yī)生、加州厄普蘭德市皮膚科醫(yī)生桑德拉·李（sandra Lee）博士一路走紅，人氣爆棚。

從2014年10月起，李定期發(fā)布治療痤瘡的視頻。點擊量節(jié)節(jié)攀升；去年，她更是推出了祛痘產(chǎn)品線，SLMD。事實上，李的初衷并非靠擠痘出名?！耙婚_始，我只是把平時的工作搬到網(wǎng)上去，例如手術(shù)、治療皮膚癌、痤瘡。誰知一個拔黑頭的視頻火了?！焙闷嬷?，她做了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)一個名叫“擠痘樂”的論壇，里面的用戶都是喜歡觀看（并且發(fā)布）祛除粉刺與囊腫的人群。于是，李意識到人們對此類視頻情有獨鐘。

別以為這只是大眾的惡趣味，背后可是有科學(xué)撐腰的。觀看他人面部流膿很惡心，卻能獲得某種滿足。紐約市福坦莫大學(xué)心理學(xué)教授迪恩·麥凱（Dean McKay）博士解釋：“這屬于替代釋放?？匆妱e人臉上的痤瘡被擠掉，從而想象自己的痤瘡被擠掉?！贝送?，這些視頻展示了清潔皮膚的過程（以一種極具視覺沖擊的方式）。觀看者由此產(chǎn)生一種純凈感，既心滿意足，又能減緩壓力。

因此，李的YouTube訂閱用戶已經(jīng)超過三百萬，Instagram的粉絲達(dá)到兩百六十萬。觀看視頻還令很多人打消了自己動手的念頭。皮膚科醫(yī)生一向不贊成自行操作，李表示同意?！拔也煌扑]自己擠，因為有發(fā)炎、出血、感染、褐斑、紅斑、永久性疤痕的風(fēng)險?！辈贿^她也知道，盡管存在種種風(fēng)險，擠痘狂人（她粉絲的自稱）依然會挽起袖子，親自上陣，所以她貢獻(xiàn)了以下方法：“最好是在痘痘接近皮膚表面時再處理，以免損傷深層皮膚，增加留疤的風(fēng)險。”她還強調(diào)，務(wù)必做好雙手的清潔工作，擠痘時間控制在15至30秒?！跋矚g擠痘的人總覺得沒弄干凈，一不小心就擠個沒完沒了。”

除了就診，要得到李的個性化建議并不容易。雖然她在多個社交媒體開通了賬號，卻不可能解答所有問題——每周的問題數(shù)量達(dá)到幾百個（她笑稱：“我需要一個機器人。”）為了慶祝成為WomenshealthMag.com成人痤瘡的特約專家，她選擇了27名讀者的問題，通過Instagram快速回答。

激素性痤瘡是可控的嗎？

——Polina T

是的。通過控制激素。激素導(dǎo)致的痤瘡可以出現(xiàn)在身體的任何部位。通常在激素分泌旺盛的經(jīng)期前一周爆發(fā)。高水平的雄激素（包括睪丸激素）是誘發(fā)痤瘡的元兇。此類痤瘡不可預(yù)測，僅靠局部治療難以祛除，最好向皮膚科醫(yī)生咨詢口服藥安體舒通。嚴(yán)格說來，這是一種治療高血壓的藥物，但是具有抗雄激素的作用，因此成為了醫(yī)生治療激素性痤瘡的常見方法。

有閉合毛孔的方法嗎？

——Nicky J

毛孔不會開閉，但是做好疏通的工作，可以讓毛孔顯得更小。我的（1）SLMD祛痘洗面奶（20美元，slmdskincare.com；所有產(chǎn)品見第X頁）含去角質(zhì)的水楊酸，有助于清潔毛孔，同時減少引發(fā)痤瘡的細(xì)菌。適合早晚使用。如果面部發(fā)炎、干燥，每天一次或者隔一天一次。

冷水洗臉可以收縮毛孔嗎？

——Nicky J

可以，但只是暫時的，大約維持五分鐘。

什么樣的洗臉頻率，才能保持皮膚干凈？

——Amy C

最重要的時間是夜晚。如果你的皮膚潔凈，可以省略清晨的環(huán)節(jié)。痤瘡人群往往覺得皮膚很臟，因此洗得太勤，太用力，殊不知雪上加霜令皮膚更紅、更脆弱。

有辦法除掉掉黑頭嗎？

——Kiley D

沒有，但是使用水楊酸、維甲酸等治療痤瘡的物質(zhì)，可以讓黑頭最小化。每天一到兩次，使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品，每晚使用維甲酸，例如（2）阿達(dá)帕林凝膠痤瘡膏（14美元，藥店有售）。如果你是敏感性膚質(zhì)，或者有發(fā)紅、脫皮的現(xiàn)象，每隔一晚使用一次。

我飲食潔凈，睡眠良好，為什么還會長痘痘？

——Keira W

生活方式可以影響皮膚狀況，但是起決定作用的還是激素與遺傳。

吃糖會爆痘嗎？

——Alex M

糖分?jǐn)z入過量也可能誘發(fā)痤瘡。最近的小范圍研究證實，高升糖指數(shù)的飲食——包括食糖在內(nèi)的很多精制碳水化合物可以造成血糖與胰島素水平飆升——與更頻繁的爆痘存在關(guān)聯(lián)。

為什么粉刺總是復(fù)發(fā)？

——Felicia B

有時候粉刺無法根治。一旦激素上升，皮膚出油增多，它就會再次冒頭。推薦使用含水楊酸的祛痘產(chǎn)品，例如（3）Philosophv清爽抗痘霜（19美元，ulta.com）。

如何預(yù)防炎癥后色素沉著？

——Hannah H

避免陽光直射，日曬會令痤瘡進一步變成黑斑。每天使用防曬指數(shù)30或以上的防曬霜。不要硬擠，否則可能導(dǎo)致皮膚損傷，進而演變?yōu)楦鼑?yán)重的色素沉著。

如何治療炎癥后色素沉著？

——Hannah H

大多數(shù)情況下，它會隨時間自行消退，除非因為日曬或反復(fù)擠同一顆痤瘡，造成色素沉著。色素沉著的消退速度取決于損傷的深淺程度。也可以請皮膚科醫(yī)生開含對苯二酚的處方類亮膚霜。非處方的配方也可以，只是對苯二酚含量高的處方類產(chǎn)品更有效。

如何同時治療痤瘡與炎癥后色素沉著？

——Melissa M

壬二酸，一種治療痤瘡的成分，能阻止爆痘后導(dǎo)致膚色暗沉的酶。可以試試（4）TheOrdinarylO%壬二酸多功能亮白霜（8美元，deciem.com）。此外，維甲酸對兩者均有效。

敏感性膚質(zhì)可以治療痤瘡嗎？

——Cmtie S

大多數(shù)人對水楊酸是耐受的。發(fā)炎最常見的原因是過氧化二苯，其次是維甲酸。兩者都會令皮膚發(fā)干。

避孕藥會引起身上長痘痘嗎？

——Nicole L

一些口服避孕藥會導(dǎo)致痤瘡，而且不局限于面部，全身各處都有可能。事實上，很多人服用避孕藥后，痘痘得到改善。在開始服用某些種類的避孕藥時，面對激素的改變，身體會做出調(diào)整，爆痘更嚴(yán)重。這種調(diào)整通常持續(xù)兩至三個月，在此期間使用局部的祛痘藥物即可。

準(zhǔn)媽媽如何戰(zhàn)痘？

——Salrina L

無論是處方藥還是非處方藥，一些祛痘產(chǎn)品在孕期是不推薦的。避免水楊酸、過氧化二苯、維甲酸。壬二酸、乙醇酸則是安全的，例如（5）巴黎歐萊雅緊致亮白霜（20美元，lorealparisusa.com）。

囊性痤瘡該怎么治療？

——Vanessa C

這是一種嚴(yán)重的痤瘡，與其他類型相比，皮膚損傷較深。咨詢皮膚科醫(yī)生，很可能會給你開一種或多種處方藥，因為囊性痤瘡有可能形成永久性疤痕，這肯定不是你想要的結(jié)果。

有祛痘的偏方嗎？

——Allika P

將一片阿司匹林研碎，加水，攪拌成糊狀，涂抹在發(fā)紅的痘痘上。阿司匹林含水楊酸鹽，一種水楊酸的衍生物，有消炎的功效。需要提醒的是：對阿司匹林過敏者，禁用！

我每天換內(nèi)衣，運動后也是，用水楊酸產(chǎn)品洗臉，溫和去角質(zhì)，還更換了洗衣粉。為什么屁股上還是會長痘痘？

——Katailla L

其實這不是真正的痘痘，而是毛囊炎，可以出現(xiàn)在臀部，尤其是穿著過緊的牛仔褲或內(nèi)褲久坐。一般說來，醫(yī)生會開抗生素或局部抗生素軟膏。不就醫(yī)的話，可以選擇標(biāo)準(zhǔn)的非處方類局部祛痘產(chǎn)品?；济已椎娜顺３L炎性丘疹，最好的辦法是選擇具有抗菌功效的處方藥。

針清能祛痘嗎？

——Sara M

能。如果黑頭嚴(yán)重，每月一次針清有助于清潔毛孔。假如只是發(fā)紅的丘疹，沒有明顯的黑頭或白頭，用處不大。針清對囊性痤瘡也沒有幫助。

除毛后冒出的小疙瘩是痘痘嗎？

——Richan S

不是，它們是內(nèi)生的毛發(fā)。除毛后，新長出的毛發(fā)卷曲，刺入皮膚，或者沿表皮下層生長，形成類似痘痘的小疙瘩?？梢杂盟畻钏嶂委?。

如何祛除痘坑？

——Erin J

痘坑不同，治療方案各異，最好咨詢美容皮膚科醫(yī)生。痘坑通常分為三種：滾輪型（較淺的凹洞）、冰鑿型（較深的凹洞）、箱車型（皮膚表面的平緩凹陷）。有時候，多種類型的痘坑混合，所以需要綜合治療。手段包括激光治療、皮下分離（將針扎入皮下，與皮膚表面平行，破壞疤痕組織）、微針法（在皮下制造微孔，刺激膠原蛋白再生，填補凹洞）、填充法、化學(xué)換膚。

祛痘后，就可以丟掉刺激性的祛痘產(chǎn)品了嗎？

——Carrie R

答案是肯定的。你可以降低頻率或停用。如果復(fù)發(fā)，則需要繼續(xù)使用。這取決于長痘的原因。因為經(jīng)期，女性可能會受到爆痘的困擾，直至絕經(jīng)或與排卯、月經(jīng)相關(guān)的激素改變停止，才會有所好轉(zhuǎn)。

壓力導(dǎo)致的爆痘，該如何應(yīng)對？

——Meg K

壓力會加劇痤瘡，尤其是你有遺傳因素，但這并非主要原因。壓力抑制免疫系統(tǒng)，削弱身體的消炎能力，從而惡化痘痘。此外，壓力來襲時，很多人開始擠痘。理想的方法不僅是治療痘痘，還包括管住你伸出的“黑”手。在家時，可以用紗布遮住爆痘的部位，因為你甚至可能沒有察覺自己正在擠痘痘。

有什么藥物能代替泰爾絲，而且沒有副作用嗎？

——Nadi R

泰爾絲是口服異維A酸，主要用于治療嚴(yán)重的、具有留疤高風(fēng)險的痤瘡。其他藥物都比不上它的效果。

面膜對祛痘有幫助嗎？

——Priyanka D

任何含祛痘成分，例如木炭、酸、泥都有幫助。泥類面膜，例如（6）Dermalogica清爽控油面膜（49美元，dennalogica.com）能制造類似真空的環(huán)境，有助于拔出黑頭。另外，還有收斂的效果，有助于祛痘。

一用保濕產(chǎn)品就爆痘，這是怎么回事？

——Noelle C

如果保濕產(chǎn)品厚重或營養(yǎng)豐富，會堵塞毛孔。換成清爽或無油型，例如（7）Aveeno大豆精華保濕滋潤隔離乳SPF30（15美元，藥店有售）。

爆痘期間可以用爽膚水或緊膚水嗎？

——Parker M

如果你是大油皮——有時候正是引發(fā)痤瘡的罪魁禍?zhǔn)住刻焓褂脙纱魏畻钏岬乃w水或緊膚水，可以助你一臂之力。它會吸收多余的油脂，避免堵塞毛孔，對各種膚質(zhì)都很溫和。

對于治療疼痛的皮下丘疹，你有什么建議嗎？

——Celine C

皮下丘疹與囊性痤瘡相似，但部位較淺。熱敷能加快皮下丘疹露出皮膚表面的速度，然后就可以治療了。切勿用手?jǐn)D或針挑，咨詢皮膚科醫(yī)，注射皮質(zhì)類固醇，可以讓小疙瘩在24小時內(nèi)消失。