莫艷珍 梁慶碩

糖尿病足是臨床常見(jiàn)糖尿病并發(fā)癥。病因主要與感染、足趾畸形等因素有關(guān)。臨床癥狀主要表現(xiàn)為感覺(jué)減弱、足部疼痛、肌肉萎縮等，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者足部感染、潰瘍等，不僅帶給患者生理影響，對(duì)日常生活也有一定程度影響[1]。研究通過(guò)對(duì)我院53例糖尿病足患者進(jìn)行康復(fù)新液聯(lián)合胰島素外敷治療，取得療效，作出如下報(bào)道。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2016年4月—2017年9月我院收治的53例糖尿病足患者為本次研究對(duì)象，所有患者入院后進(jìn)行血管檢查、神經(jīng)學(xué)檢查、影像學(xué)檢查后均符合糖尿病足診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其分為觀察組與對(duì)照組，觀察組27例，男15例，女12例，年齡為43～76歲，平均年齡（58.3±3.4）歲，平均血糖（7.6±1.2）mmol/L，飯后2小時(shí)血糖（10.2±1.3）mmol/L。對(duì)照組26例，男16例，女10例，年齡41～75歲，平均年齡（58.1±3.3）歲，平均血糖（7.5±1.2）mmol/L，飯后2小時(shí)血糖（10.6±1.3）mmol/L。兩組基礎(chǔ)資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 行常規(guī)治療，嚴(yán)格控制患者血糖，改善微循環(huán)。對(duì)患者足部潰瘍部位行常規(guī)清理，采用雙氧水對(duì)潰瘍面清洗干凈，并用碘伏進(jìn)行消毒，消毒后以黃紗布包扎。每日定時(shí)更換藥物1次，療程為2周。

1.2.2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用康復(fù)新液聯(lián)合胰島素外敷治療，不予黃紗布包扎。給予康復(fù)新液50 ml+胰島素100 U，混合后浸入無(wú)菌紗布，并將其敷于患者創(chuàng)面，外加凡士林紗布，防止藥液干燥。最后采用無(wú)菌紗布包裹并固定處理。每日定時(shí)換藥1次，療程為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效

觀察組治療總有效率為96.3%。對(duì)照組治療總有效率為76.92%。觀察組治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=16.193，P=0.000）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度為92.59%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為73.08%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.385，P=0.000）。

3 討論

糖尿病足是臨床常見(jiàn)、多發(fā)的一種糖尿病并發(fā)癥，帶給患者嚴(yán)重身體疼痛，導(dǎo)致患者足部嚴(yán)重潰瘍與感染，若病情持續(xù)發(fā)展不加以控制，會(huì)導(dǎo)致患者骨折甚至截肢等情況，嚴(yán)重影響患者正常生活，因此采取合理、有效的方式治療糖尿病足患者意義重大[2-3]。

康復(fù)新液是一種處方藥，其主要成分為美洲大蠊干燥蟲(chóng)體提取物，有養(yǎng)陰生肌及通利血脈作用，外用主要治療潰瘍、外傷等創(chuàng)面[4-5]。康復(fù)新液中多元醇類物質(zhì)可有效改善創(chuàng)面血液微循環(huán)，具有促使血管新生、脫落壞死組織、修復(fù)創(chuàng)面等作用[6-7]。胰島素作為治療糖尿病常用藥物，可激活葡萄糖激酶活性，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，加快肉芽生長(zhǎng)。康復(fù)新液聯(lián)合胰島素外敷可有效改善患者足部潰瘍面氧張力，溶解創(chuàng)面壞死組織，使其保持溫度，最大程度發(fā)揮藥液免疫作用[8-9]。研究中觀察組治療總有效率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明康復(fù)新液聯(lián)合胰島素外敷治療糖尿病足療效顯著，且能提高患者護(hù)理滿意度。

綜上所述，康復(fù)新液聯(lián)合胰島素治療糖尿病足患者臨床療效顯著，可改善患者創(chuàng)面血液循環(huán)，促進(jìn)血管新生，快速修復(fù)創(chuàng)面，且治療期間患者無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，說(shuō)明兩者合用具有較高安全性，可有效減輕患者疼痛，提升生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。

[1] 陳曉琴，胡瓊. 康復(fù)新液聯(lián)合胰島素外敷治療糖尿病足的效果觀察[J]. 護(hù)理與康復(fù)，2014，13（4）：358-359.

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[3] 蘭燕. 胰島素加康復(fù)新液貼敷治療糖尿病足的效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（22）：3118.

[4] 甄燕，王春梅，梁青，等. 康復(fù)新液聯(lián)合胰島素泵治療糖尿病足對(duì)患者足背動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)及D二聚體的影響[J]. 血栓與止血學(xué)，2017，23（2）：285-287.

[5] 甄燕. 康復(fù)新液聯(lián)合胰島素泵治療糖尿病足的療效及對(duì)患者足背動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)和D-二聚體的影響[J]. 華西藥學(xué)雜志，2016，31（3）：327-328.

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[9] 李冰玉. 重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子在老年糖尿病足患者潰瘍中的應(yīng)用效果及護(hù)理[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（6）：224-225.