屈永梅

摘 要：目的 探討生殖道支原體感染對不孕不育的影響。方法：對48例已經(jīng)排除其他原因?qū)е虏辉械目梢芍гw感染女性患者的生殖道分泌物進(jìn)行支原體培養(yǎng)及藥敏鑒定試驗(yàn)。結(jié)果：對于培養(yǎng)陽性且計(jì)數(shù) > 104 cfu /ml 的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，不孕癥組 Uu、Mh 陽性率及 Uu + Mh 感染率明顯高于對照組婦女，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （ P < 0. 05）。 結(jié)論：女性不孕不育患者生殖道支原體感染陽性率高，其可能是女性不孕不育原因之一。建議對于女性不孕就診患者常規(guī)支原體篩查，對于陽性結(jié)果應(yīng)按相應(yīng)藥敏結(jié)果進(jìn)行治療。

關(guān)鍵詞：生殖道；支原體感染；不孕不育；藥敏

支原體是最小的原核細(xì)胞型微生物，是女性泌尿生殖道常見的感染因素。近年來女性泌尿生殖道支原體感染發(fā)病率呈上升趨勢，且女性發(fā)病高于男性〔1〕，且是女性不孕不育的原因之一。該研究對不孕女性生殖道支原體感染情況進(jìn)行檢測分析，探討女性生殖道支原體感染與不孕不育的關(guān)系，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1標(biāo)本來源 2017 年 1 月 ～ 2017 年 12月在我院門診就診48例不孕不育女性患者作為觀察組，年齡25～35 歲，平均（29.5±6.5）歲；選擇本院社區(qū)居民 2年內(nèi)有過生育史的健康女性 60 例作為對照組，年齡24～34 歲，平均（29.3±4.2）歲，兩組患者的年齡無顯著差異，具有可比性。分別用無菌棉拭子插入宮頸內(nèi) 2 ～ 4 cm 處，轉(zhuǎn)動(dòng)后取出拭子插入無菌管立即送檢，進(jìn)行支原體的培養(yǎng)鑒定和藥敏試驗(yàn)。

1.2 方法 使用鄭州安圖綠科生物工程有限公司生產(chǎn)的支原體培養(yǎng)計(jì)數(shù)藥敏試劑盒對送檢分泌物進(jìn)行培養(yǎng)、鑒定、計(jì)數(shù)及臨床常用 12 種抗生素的藥敏鑒定。

1.3 結(jié)果判定 培養(yǎng)24小時(shí)后藥敏試驗(yàn)板孔內(nèi)培養(yǎng)液由桔黃色變成桃紅色，表示有支原體生長，用 （ + ） 表示； 板孔內(nèi)試劑保持桔黃色不變，表示沒有支原體生長，用 （ - ） 表示。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 SPSS 13. 0 軟件處理數(shù)據(jù)， P> 0. 05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不孕癥組和對照組 Uu、Mh 及 Uu + Mh 合并感染檢出率，見表 1。

3討論

解脲脲原體 （ Uu） 及人型支原體 （ Mh） 是最常見的生殖道感染支原體〔2〕，可引起宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，子宮周圍組織炎； 還影響精子運(yùn)動(dòng)功能，影響精子和卵子接觸和受精，從而導(dǎo)致女性〔3，4〕不孕不育。

約30% ～ 40% 的非淋球菌尿道炎由 Uu 所致，是女性生殖感染的常見病原體〔5〕。研究結(jié)果顯示，Uu、Mh 陽性率不孕癥組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明生殖道支原體的感染與不孕發(fā)生密切相關(guān)。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果美滿霉素、強(qiáng)力霉素、克拉霉素、交沙霉素、加替沙星、左氧氟沙星等藥敏的敏感率均在 75% 以上，適合選作治療性用藥。

該文旨在對不孕女性的檢查過程中要引起充分重視支原體檢查，對女性甚至夫婦進(jìn)行常規(guī)檢查，陽性患者根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行常規(guī)治療；注意男女雙方同時(shí)治療，治愈前及治療期間避免性生活，防止反復(fù)感染，遷延不愈。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳東科， 陳 麗， 胡運(yùn)建.泌尿生殖道支原體感染趨勢及耐藥性分析 .中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2006， 29 （2）：170 ～ 172.

[2]涂 斌，羅少鋒，劉素玲. 泌尿生殖道支原體感染及耐藥性 〔J〕. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006，16 （ 6） ： 715.

[3]張炳華，沙衣莆加馬麗，熱蘇力，朱明.沙眼衣原體和解脲支原體感染與不孕癥的關(guān)系〔J〕. 新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005 ，28 （ 4） ： 364.

[4]方德勝. 不孕婦女支原體感染現(xiàn)狀及藥敏分析 〔J〕. 臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2007，6 （ 2） ： 84.

[5]章 琴，李紅發(fā). 支原體感染與免疫性不孕 〔J〕中國優(yōu)生與遺傳雜志，2008，16 （ 12 ） ： 131.