劉陵孫 劉茜 徐朝枝

摘 要：椎間盤(pán)突出為骨傷科一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。它對(duì)人們生活質(zhì)量產(chǎn)生巨大影響，治療的方法有很多。手術(shù)療法僅用于患者的10%左右，選擇保守療法的占絕大多數(shù)。而傳統(tǒng)中藥的療效肯定。很受患者的重視。通過(guò)對(duì)中藥專(zhuān)利文獻(xiàn)分析，掌握中藥應(yīng)用現(xiàn)狀，更好服務(wù)于臨床。本文利用中國(guó)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局的專(zhuān)利檢索數(shù)據(jù)庫(kù)，檢索出國(guó)內(nèi)近20年來(lái)治療椎間盤(pán)突出癥的中藥專(zhuān)利。從專(zhuān)利省區(qū)分布、該項(xiàng)專(zhuān)利數(shù)量與治療骨傷的藥物專(zhuān)利數(shù)量比較、專(zhuān)利說(shuō)明書(shū)中用藥頻次計(jì)數(shù)幾方面分析其研究動(dòng)態(tài)，篩選出常用的中藥基礎(chǔ)藥方，為今后中藥的使用和開(kāi)發(fā)提供參考。補(bǔ)血活血、祛風(fēng)除濕、補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨為該病的治療基本原則。基本方為當(dāng)歸、沒(méi)藥、乳香、紅花、川芎；威靈仙、靈仙、川烏；牛膝、杜仲、獨(dú)活、防風(fēng)等12味中藥。專(zhuān)利文獻(xiàn)知識(shí)挖掘有利于治療椎間盤(pán)突出中藥的開(kāi)發(fā)利用。

關(guān)鍵詞：椎間盤(pán)突出 中藥 專(zhuān)利文獻(xiàn) 文獻(xiàn)分析

中圖分類(lèi)號(hào)：R27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2018）02（a）-0242-04

Abstract：Intervertebral Disk Displacement is a common and frequently occurring disease in the orthopedics and traumatology.It has a huge impact on people's quality of life.There are many therapeutic methods of Intervertebral Disk Displacement， but Surgical treatment are only use for 10% of patients. Conservative treatment are choose by the most patients.The patients pay more attention to The traditional chinese medicine because its surely effective to the disease. Through the analysis of the patent literature of traditional Chinese medicine， master the current situation of TCM application and better serve the clinic. Uses the patent retrieval database of the state intellectual property office of China to retrieve the patent of traditional Chinese medicine for the treatment of intervertebral disc protrusion in the past 20 years.From the distribution of the patent province， the number of patents and the number of drug patents for the treatment of bone injuries and the number of drug frequency counts in the patent specification， the research trends are analyzed， and the commonly used basic prescriptions of traditional Chinese medicine are selected. To provide reference for the future use and development of Chinese medicine. It is the basic principle for the treatment of the disease by invigorating blood circulation， removing wind and dewetting， nourishing the liver and kidney，Strong bones and muscles.The basic prescription is 12 of TCM namely Angelica， myrrh， frankincense， safflower， chuanxiong； Clematis root， the spirit， the chuan wu； hypophysis， eucommia ulmoides， solitary living and wind protection etc.Knowledge mining of patent literature is helpful for the development and utilization of herniated disc herniation.

Key Words：Intervertebral Disk Displacement； Traditional Chinese medicine；Patent；Documentation analysis椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。它嚴(yán)重影響人類(lèi)的生活質(zhì)量。該病治療方法繁多，但需要手術(shù)治療的約占10%，多采用保守療法[1-2]，而中藥內(nèi)服治療腰椎間盤(pán)突出癥療效較好[3-5]。一直受到人們的重視。專(zhuān)利文獻(xiàn)集中體現(xiàn)了發(fā)明創(chuàng)造成果。開(kāi)展對(duì)該病中藥專(zhuān)利文獻(xiàn)分析和利用是本領(lǐng)域不可缺少的重要組成部分[6-7]，理應(yīng)受到人們的關(guān)注。由于這方面研究報(bào)道不多，為彌補(bǔ)缺陷，也為配合醫(yī)院中醫(yī)科的研究需要，本文檢索收集多年來(lái)治療椎間盤(pán)突出的中國(guó)專(zhuān)利中藥，分析其研究動(dòng)態(tài)，列出常用中藥基礎(chǔ)方，為更有效使用及開(kāi)發(fā)治療該病的中藥提供參考。

1 數(shù)據(jù)來(lái)源

使用中國(guó)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局的中國(guó)專(zhuān)利檢索數(shù)據(jù)庫(kù)，在表格檢索命令區(qū)輸入檢索式：椎間盤(pán)突出AND中藥AND口服，檢索出1993—2013以來(lái)專(zhuān)利154件，去除其中無(wú)關(guān)、重復(fù)條數(shù)30件，實(shí)際共計(jì)124件。將檢索結(jié)果按其法律狀態(tài)分成兩類(lèi)，即公開(kāi)專(zhuān)利68條，授權(quán)專(zhuān)利56條。

2 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

2.1 專(zhuān)利分布統(tǒng)計(jì)

2.1.1 專(zhuān)利在空間上的分布

將56件授權(quán)專(zhuān)利按區(qū)域分類(lèi)，結(jié)果是河南12件，山東11件，湖南、江蘇各4件，黑龍江3件，陜西、廣東、上海、安徽各2件，江西、內(nèi)蒙古、浙江、遼寧、吉林、重慶、北京各1件，共計(jì)49件（7件無(wú)法判斷省區(qū)）。49件授權(quán)專(zhuān)利中有17件申請(qǐng)人來(lái)自醫(yī)療衛(wèi)生單位，如衛(wèi)生院、醫(yī)院（骨科、藥劑、神內(nèi)、外科、理療、康復(fù)等）、骨病研究院等。其他32件均以個(gè)人名義申請(qǐng)。資料顯示，該類(lèi)專(zhuān)利集中在我國(guó)的中南部（河南）和東部（山東），而西部青海地區(qū)罕見(jiàn)（僅內(nèi)蒙1件）。發(fā)明人單位涉及多個(gè)學(xué)科，個(gè)人名義申請(qǐng)的專(zhuān)利有32個(gè)，占65%（32/49），可理解為發(fā)明人知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí)的增強(qiáng)或民間研究活動(dòng)的活躍。

2.1.2 專(zhuān)利在時(shí)間上的分布

專(zhuān)利最早的申請(qǐng)時(shí)間是1993年，申請(qǐng)量較多年份為2004、2006、2007、2009、2010、2011、2012（見(jiàn)表1）。

表1中顯示了根據(jù)技術(shù)生長(zhǎng)率公式γ=a/A對(duì)16年的技術(shù)生長(zhǎng)率計(jì)算結(jié)果，可看出這項(xiàng)專(zhuān)利技術(shù)呈波動(dòng)式緩速增長(zhǎng)走勢(shì)。

2.2 治療椎間盤(pán)中藥專(zhuān)利與治療骨傷的藥物專(zhuān)利比較

為了解椎間盤(pán)中藥治療專(zhuān)利在骨傷藥物治療專(zhuān)利中的情況。特在專(zhuān)利數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)明名稱(chēng)中輸入檢索式“骨傷AND 藥”進(jìn)行檢索，得到各年份關(guān)于骨傷藥物專(zhuān)利數(shù)（見(jiàn)表2）。

從表1和表2比較看出，2011—2012我國(guó)椎間盤(pán)突出中藥專(zhuān)利生長(zhǎng)率（分別為0.13、0.24）比同期治療骨傷的藥物專(zhuān)利的生長(zhǎng)率（分別為0.22、0.27）略低。提示加強(qiáng)椎間盤(pán)突出中藥研究的必要性。

2.3 椎間盤(pán)突出中藥治療專(zhuān)利說(shuō)明書(shū)中用藥統(tǒng)計(jì)

將各專(zhuān)利方劑具體用藥情況逐一套錄到Excel表格中，利用其統(tǒng)計(jì)功能在公開(kāi)專(zhuān)利說(shuō)明書(shū)中，統(tǒng)計(jì)有處方68個(gè)，用藥918味，去掉重復(fù)部分，實(shí)際使用269味中藥。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)在公開(kāi)專(zhuān)利中平均一個(gè)專(zhuān)利使用13.5味中藥，使用10次以上的中藥有37種。而在授權(quán)專(zhuān)利56個(gè)方劑中使用藥物197種（去掉重復(fù)部分），平均每個(gè)授權(quán)專(zhuān)利用藥14.5種。另外，還分別排列出申請(qǐng)專(zhuān)利和授權(quán)專(zhuān)利中使用頻次前21味中藥（見(jiàn)表3）。

公開(kāi)專(zhuān)利藥物對(duì)應(yīng)授權(quán)專(zhuān)利排名前12味藥物的位次升降表（見(jiàn)表4）。

3 討論分析

3.1 挖掘?qū)＠畔⒌闹匾饬x

專(zhuān)利信息最大的優(yōu)點(diǎn)就是具有技術(shù)預(yù)測(cè)性。專(zhuān)利信息從申請(qǐng)、審批到公開(kāi)，再到成熟和應(yīng)用一般需要4～7年，有的甚至是10～20年。因此，通過(guò)對(duì)當(dāng)前專(zhuān)利信息的研究能預(yù)測(cè)今后一段時(shí)間某領(lǐng)域的技術(shù)走向，有助于制定相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略，以便迎接挑戰(zhàn)，這是其他信息所不能比擬的[8-9]。本次對(duì)椎間盤(pán)突出中藥專(zhuān)利的信息挖掘和發(fā)現(xiàn)，就是期望能對(duì)該項(xiàng)科研活動(dòng)方向和重點(diǎn)有所幫助。

3.2 椎間盤(pán)突出中藥的治療原則

將上述申請(qǐng)公開(kāi)的專(zhuān)利中應(yīng)用頻次前21味中藥藥性進(jìn)行歸類(lèi)，得到各類(lèi)中藥出現(xiàn)的次數(shù)為：補(bǔ)血活血藥物172次；祛風(fēng)除濕的藥物103次；補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨的藥物63次；益氣健脾藥物35次；化於消腫藥物15次，平肝和胃藥物13次。由此看出補(bǔ)血活血、祛風(fēng)除濕、補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨為該病的治療基本原則[10]并輔以益氣健脾[11]，化瘀消腫[12]治療。

3.3 椎間盤(pán)突出中藥的基本方

傳統(tǒng)中醫(yī)方劑學(xué)認(rèn)為用藥宜少而精，一般不超過(guò)8種，多達(dá)12種就算大處方[13]。故本研究將授權(quán)專(zhuān)利排名前12位的中藥擬定為椎間盤(pán)突出中藥的基本方。12味中藥是當(dāng)歸、沒(méi)藥、乳香、紅花、川芎；威靈仙、靈仙、川烏；牛膝、杜仲、獨(dú)活、防風(fēng)。該基礎(chǔ)方體現(xiàn)了補(bǔ)血活血、祛風(fēng)除濕、補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨為該病的治療基本原則。誠(chéng)然，在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，還得要辯證施治。如可根據(jù)病情需要將授權(quán)專(zhuān)利中使用次數(shù)在9～14次的鎮(zhèn)痙、散結(jié)、止痛的藥物如全蝎、血蝎、三七、羌活、蜈蚣作為隨癥加減的備用藥。以切實(shí)提高臨床治療效果。

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