摘要：醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系著大眾的切身利益，醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健全與否也直接關(guān)系著社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。近年來，隨著國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)全面覆蓋，電力企業(yè)為提升企業(yè)員工的幸福指數(shù)，完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障體系，實(shí)行了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。本文主要分析電力企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施過程當(dāng)中存在的不足以及今后的改進(jìn)策略。

關(guān)鍵詞：電力企業(yè)；補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)

引言

為了更好提升企業(yè)員工的醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，我國(guó)的電力企陸續(xù)開展了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這項(xiàng)制度在助推企業(yè)職工醫(yī)療保障水平發(fā)展的同時(shí)，也有效的促進(jìn)了電力企業(yè)的和諧發(fā)展。但是，由于諸多層面的原因，電力企業(yè)在實(shí)施補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的過程當(dāng)中還存在著一些不足。本文從電力企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施的現(xiàn)狀出發(fā)，對(duì)其今后的改進(jìn)與提升策略進(jìn)行探討有著一定的現(xiàn)實(shí)意義。

一、電力企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施的現(xiàn)狀

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是按照保護(hù)與激勵(lì)相統(tǒng)一的原則，在符合國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定的前提下，由特定主體提供的，旨在為某些需要特殊幫助者分散疾病風(fēng)險(xiǎn)，以保證其特定醫(yī)療安全。相對(duì)于某一特定主體醫(yī)療保險(xiǎn)制度而言，處于補(bǔ)充地位的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)制度安排。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以以保障內(nèi)容、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、承辦機(jī)構(gòu)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與主體醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類。按照不同標(biāo)準(zhǔn)分類得出的不同補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)之間存在著某種程度的交叉。但是，現(xiàn)如今大多數(shù)電力企業(yè)都沒有認(rèn)識(shí)到醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的重要性，大多數(shù)電力企業(yè)在乎的僅僅是經(jīng)營(yíng)效益和是否有顧客投訴等表面問題，但是從未想過企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益其實(shí)是和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革一脈相承的。

雖然現(xiàn)如今大多數(shù)企業(yè)都建設(shè)了醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革相關(guān)部門，但是大多數(shù)企業(yè)的會(huì)計(jì)主要工作都是企業(yè)財(cái)務(wù)上的出納和核對(duì)，并沒有對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行一個(gè)更加優(yōu)化的改革，這也就是其問題產(chǎn)生的原因。例如，在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金來源層面存在著風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)家電網(wǎng)公司提出了“定量為主、定性為輔，三線四級(jí)，分級(jí)預(yù)警”。一些電力企業(yè)繳納保險(xiǎn)費(fèi)困難，基層電力企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益不同，上繳保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)間點(diǎn)不一致，影響補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)整體運(yùn)行。

二、目前電力企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施中存在的問題

當(dāng)前在電力企業(yè)在醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施中主要存在以下幾個(gè)問題：

首先，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面有待提升。無論是電力企業(yè)還是其他企業(yè)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面以及醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例都還沒能滿足廣大職工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求。所以在今后的醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展中，不斷的提高醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面是一個(gè)主要的發(fā)展方向。

其次，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)有待提升。醫(yī)療保險(xiǎn)在具體的實(shí)施過程當(dāng)中存在著“看病難，看病貴，報(bào)銷難”的問題。在今后的醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革與提升過程當(dāng)中，應(yīng)該從簡(jiǎn)政放權(quán)的角度進(jìn)一步的簡(jiǎn)化醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)制度要求，最大限度地為廣大醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供保險(xiǎn)報(bào)銷的便利性。

最后，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)資金運(yùn)營(yíng)管理體系有待完善。根據(jù)相關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域，還一定層面的存在著資金不足問題。所以如何通過社會(huì)統(tǒng)籌來最大限度地提高醫(yī)療保險(xiǎn)資金的豐富程度，也是有效的緩解醫(yī)療保險(xiǎn)資金不足這一社會(huì)現(xiàn)象的主要方法。

總之，在今后電力企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展過程當(dāng)中，如何從方法層面、資金的充實(shí)層面以及保險(xiǎn)的服務(wù)性方面進(jìn)行不斷的提升，是進(jìn)行補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革與發(fā)展的主要方向。

三、電力企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展對(duì)策

在上文中主要分析了電力企業(yè)在補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施過程當(dāng)中所存在的不足。在借鑒相關(guān)研究成果的基礎(chǔ)上，本文嘗試從以下幾個(gè)方面來探討今后電力企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展對(duì)策。

首先，改變現(xiàn)有政策，制定寬松合理的政策，切實(shí)解決患大病職工家庭困難，生病經(jīng)濟(jì)壓力大的“看病難”、“看病貴”問題。電力企業(yè)，應(yīng)該不斷地從企業(yè)發(fā)展的穩(wěn)定性出發(fā)，制定更加完善寬松的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，加大對(duì)特大疾病的報(bào)銷力度，為廣大的員工，特別是離退休人員享受醫(yī)療保險(xiǎn)提供必要的支持。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)體系基礎(chǔ)建設(shè)，升級(jí)自身管理理念，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)水平。

其次，電力企業(yè)應(yīng)該積極鼓勵(lì)職工購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?，F(xiàn)有的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)從某種層面上來看，在執(zhí)行中具有一定的報(bào)銷難度大等方面問題。為了更好的提高企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，電力企業(yè)可以本著自愿的原則，積極鼓勵(lì)職工購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，通過商業(yè)保險(xiǎn)的購(gòu)買來更大限度的為企業(yè)職工享受醫(yī)療保險(xiǎn)提供保障。

再次，電力企業(yè)應(yīng)該不斷的完善醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)體系。要切實(shí)解決當(dāng)前職工在就醫(yī)過程中所存在的“看病難，看病貴”的問題。要積極的落實(shí)相關(guān)部門的分級(jí)診療制度。通過分級(jí)診療有效的緩解醫(yī)療資源分布不均的問題。另外，要切實(shí)提高廣大醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)態(tài)度。通過建立良好的醫(yī)療平臺(tái)服務(wù)評(píng)價(jià)體系來對(duì)從業(yè)人員的工作實(shí)施有效的引導(dǎo)。另外，還要建立醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)效機(jī)制。作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系著千家萬戶的切身利益。目前，從整體來看，電力企業(yè)在醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面上還存在著一定的不足，因此，在今后的電力企業(yè)運(yùn)營(yíng)和發(fā)展過程當(dāng)中，應(yīng)該積極的從醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面等方面不斷的借助長(zhǎng)效機(jī)制來強(qiáng)化與落實(shí)。

最后，要不斷的提高醫(yī)療保險(xiǎn)多級(jí)統(tǒng)籌制度。目前我國(guó)現(xiàn)在實(shí)行的是醫(yī)療保險(xiǎn)三級(jí)統(tǒng)籌制度。為了更好地促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌制度，國(guó)家相關(guān)部門應(yīng)該積極進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)資金的運(yùn)營(yíng)管理，在保證醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)資金運(yùn)營(yíng)安全的情況下，通過科學(xué)有效的金融手段來進(jìn)行資產(chǎn)的增值，從而保障醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)資金能夠更好的滿足廣大職工的需求。

結(jié)語

在整個(gè)電力企業(yè)發(fā)展過程當(dāng)中進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度的補(bǔ)充，不僅有助于改善廣大職工的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，也有助于提高整個(gè)電力企業(yè)穩(wěn)定的發(fā)展水平。本文主要通過探討醫(yī)療保險(xiǎn)在電力企業(yè)運(yùn)行中存在的問題對(duì)其今后的改進(jìn)策略進(jìn)行了分析。希望本文的研究能夠有助于電力企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的深入完善。

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作者簡(jiǎn)介：張愛萍，女，1973.10.30，籍貫：蓋州市，學(xué)歷：本科，專業(yè)：社保基金管理，研究方向：社會(huì)保管理。