楊東琴

（港北區(qū)人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

內(nèi)分泌失調(diào)誘發(fā)因素較多，包括更年期綜合征、高脂血癥、骨質(zhì)疏松癥、免疫系統(tǒng)疾病、子宮肌瘤、不孕癥、閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳房腫塊、面部黃褐斑等[1]，近年來(lái)，可隨著生活壓力的增加和生活節(jié)奏的加快，發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，早期內(nèi)分泌系統(tǒng)功能能夠維持人體生理功能，參與人體新陳代謝的調(diào)節(jié)，一旦此項(xiàng)激素平衡被打破，便可引起一系列癥狀發(fā)生，最終出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)現(xiàn)象，從而給患者生理、心理造成嚴(yán)重影響，為了及時(shí)改善病情，還需加強(qiáng)藥物治療[2]。而本文旨在探索不同治療方式在婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者中的價(jià)值性，如下文報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 資料

本次研究對(duì)象為婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者（200例），采用信封隨機(jī)化分組模式，即兩組（各有100例），均在2015年12月～2017年12月期間收治。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者經(jīng)宮腔鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)子宮形態(tài)正常，輸卵管通暢，且經(jīng)孕激素實(shí)驗(yàn)時(shí)間，可發(fā)現(xiàn)結(jié)果為陽(yáng)性；（2）患者均存在多囊卵巢綜合征性不孕、卵泡發(fā)育異常、排卵障礙、黃體功能不全、高催乳素血癥等。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除存在凝血功能異常患者；（2）排除存在精神抑郁癥患者；（3）排除存在抵觸情緒患者；（4）排除存在合并嚴(yán)重臟器受損患者。

觀察組患者均為已婚女性，平均體重（52.86±3.62）kg，平均年齡（30.15±1.42）歲，平均病程（5.42±1.85）年。

對(duì)照組患者均為已婚女性，平均體重（52.39±3.13）kg，平均年齡（30.67±1.89）歲，平均病程（5.98±1.16）年。

兩組患者一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，為了改善患者排卵障礙、黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、卵泡發(fā)育異常等現(xiàn)象，還需在患者撤退性出血或月經(jīng)出血第五天起，服用克羅米芬，1次/d，每次口服50～100mg，連續(xù)治療5d后，在月經(jīng)周期的第10～14d，給予患者肌肉注射5000～10000U絨毛膜促性腺激素治療，且告知患者近期內(nèi)禁止性交。

觀察組在西醫(yī)基礎(chǔ)上，再聯(lián)合實(shí)施西醫(yī)療法，主要內(nèi)容如下：（1）經(jīng)期前：治療原則：促進(jìn)黃體功能健全，溫養(yǎng)肝腎，主要配方：10g白芍、10g巴戟天、10g雞血藤、15g淫羊藿、15g仙茅、10g枸杞子、10g女貞子、20g菟絲子、10g川芎、10g柴胡、10g當(dāng)歸，將其藥材熬至藥汁，每日一劑，在月經(jīng)周期的1～6天服用；（2）經(jīng)初期：治療原則：滋陰養(yǎng)血、活血調(diào)經(jīng)，配方包括：10g香附、10g柴胡、10g牛膝、12g川芎、10g赤芍、15g當(dāng)歸、20g熟地黃、30g益母草、15g雞血藤，在月經(jīng)第1～3d服用；（3）經(jīng)間期：治療原則：促排卵、疏肝補(bǔ)腎；配方：10g覆盆子、10g女貞子、10g蛇床子、15g仙茅、15g續(xù)斷、15g枸杞子、10g柴胡、10g當(dāng)歸、20g紫石英、20g菟絲子、20g淫羊藿，在月經(jīng)周期第4～6d服用，1；/d（4）經(jīng)后期：治療原則：促卵泡發(fā)育，補(bǔ)腎養(yǎng)血；配方：10g當(dāng)歸、10g覆盆子、10g紫河車(chē)、10g五味子、10g山茱萸、12g菟絲子、15g女貞子、20g熟地黃、20g山藥、30g山楂，從月經(jīng)周期第七天開(kāi)始服用，連續(xù)服用4～5d，1劑/d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比對(duì)比兩組患者的血清E2（雌二醇）、LH（黃體生成素）、FSH（血清卵泡刺激素）、不良反應(yīng)發(fā)生率、總有效率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS17.0軟件處理，當(dāng)對(duì)比值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

觀察組患者總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1所示：

表1 對(duì)比兩組患者的總有效率

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組 （P＜0.05）。如表2所示：

表2 對(duì)比兩組患者的治療安全性

觀察組患者的血清E2、LH、FSH水平均優(yōu)于對(duì)照組 （P＜0.05）。如表3所示：

表3 對(duì)比兩組患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)

3 討 論

內(nèi)分泌系統(tǒng)能夠與神經(jīng)系統(tǒng)相輔助，通過(guò)激素分泌維持內(nèi)環(huán)境平衡和穩(wěn)定，進(jìn)而控制生殖和影響行為，同時(shí)早期能夠?qū)C(jī)體生理代謝循環(huán)和正常發(fā)育起到調(diào)節(jié)功效，一旦機(jī)體系統(tǒng)被破壞，便可誘發(fā)多種癥狀[5]。從中醫(yī)角度分析，婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者屬于“臟燥”等范疇，主要是由于外毒入侵、脈絡(luò)受阻、淤血滯留體內(nèi)、氣血瘀滯、陰虛等病因誘發(fā)，為了及時(shí)改善病情，還需保持活血調(diào)經(jīng)、滋陰養(yǎng)血等治療原則[6]。

本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)在經(jīng)期前、經(jīng)初期、經(jīng)間期、經(jīng)后期實(shí)施相應(yīng)的中藥湯治療，能夠達(dá)到治標(biāo)治本功效，其中枸杞子、山茱萸具有填精益髓、補(bǔ)養(yǎng)腎陰等功效；菟絲子具有填精血、溫腎陽(yáng)、益沖任等功效；熟地黃具有滋腎養(yǎng)血等功效；枳殼、陳皮具有理氣行滯等功效；制半夏具有利水滲濕、燥濕化痰等功效；川芎具有氣血調(diào)和、調(diào)經(jīng)止痛等功效；紅花具有活血化瘀、沖脈旺盛等功效；諸藥合用，可達(dá)到散瘀止痛、清熱涼血、活血化瘀等療效。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度分析，中藥湯治療能夠促進(jìn)卵泡發(fā)育，防止血栓形成，抑制血小板聚集，發(fā)揮抗氧化、抗應(yīng)激等能力，進(jìn)而增加血流量，調(diào)節(jié)免疫，增強(qiáng)卵巢絨毛膜促性腺激素，調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的調(diào)節(jié)，增強(qiáng)垂體對(duì)下丘腦，促進(jìn)黃體生成釋放，改善全身血液循環(huán)[7～8]。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合治療具有療效性、安全性、操作簡(jiǎn)單等優(yōu)勢(shì)，用于婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者中效果顯著，能夠促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)發(fā)育，改善LH水平，提高整體療效。