謝明杰，陳宗玉

（達州市中心醫(yī)院，四川 達州 635000）

如今，人們的不良生活習(xí)慣較多，生活、飲食都十分的不規(guī)律，且長期吸煙、酗酒，攝入高脂肪和高蛋白物質(zhì)，極易導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)生。因此，當(dāng)前我國胰腺癌的發(fā)病率是較高的。由于胰腺癌的早期癥狀不明顯，待表現(xiàn)出癥狀后基本以進入晚期，因此該病的發(fā)現(xiàn)時間較晚，許多患者都是在進入胰腺癌晚期后才入院治療。而由于晚期癌癥的治愈希望不大，且患者受到病痛的折磨，會出現(xiàn)焦慮、暴躁、抑郁、低迷等情緒出現(xiàn)，更加不利于治療效果的提高，因此加強對患者情緒的干預(yù)也是治療的重要環(huán)節(jié)?？紤]到胰腺癌患者的特殊性，傳統(tǒng)的常規(guī)護理模式已經(jīng)無法滿足患者的需求。此次為研究護理干預(yù)對胰腺癌患者焦慮情緒產(chǎn)生的影響，筆者在本院患者的配合下開展了研究活動。具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2018年3月我院收治的胰腺癌患者60例作為研究對象，根據(jù)患者所選護理方式的不同，將其分為研究組與對照組，每組各30例患者。研究組中有男性患者12例，女性患者18例；對照組中有男性患者15例，女性患者15例。所有患者均已經(jīng)過臨床確診為胰腺癌患者，且在患者與家屬之情的情況下簽署了同意參與此次研究活動的證明?；颊呔邆湫袨槟芰颓逦囊庾R，能夠準確的表述自己的感受與情緒。

1.2 方法

為對照組患者提供常規(guī)護理。具體為：做好對患者的用藥指導(dǎo)，向患者及家屬普及疾病知識。合理規(guī)劃患者的飲食，進行生活習(xí)慣的調(diào)節(jié)。密切關(guān)注患者的治療和恢復(fù)或惡化情況，及時向主治醫(yī)師匯報。與患者進行耐心溝通，解答其疑問，幫助其建立良好的治療心態(tài)。

為研究組患者在以上常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)，具體為：（1）通過與患者溝通，了解他們內(nèi)心對疾病的恐懼。通過為患者提供發(fā)泄情緒的場所，讓他們將心中的煩悶傾吐、發(fā)泄出來。通過詳細的講解病理，讓患者更深入的了解疾病，解答患者提出的有關(guān)治療方面的問題。舉例說明一些治療成功的例子，幫助患者建立起對抗病魔的信心。對于一些不愿與護理人員積極溝通，而是獨自消解煩悶的患者，可以主動向他們普及疾病知識，通過傳達一些積極的思想來增進與患者的關(guān)系，獲得他們的信任。定期將院中的胰腺癌患者聚齊，讓他們相互傳遞經(jīng)驗，交流發(fā)泄。在平時，可為患者提供一些娛樂工具來轉(zhuǎn)移他們的注意力，如象棋、圍棋、電視等，逐漸從心理陰霾中走出。（2）護理人員教會患者復(fù)式呼吸法，在節(jié)奏緩慢或歡快的音樂下靜坐，女性患者可要求他們通過做瑜伽、健身操等來使自己的身心平靜下來?；孟胱约后w內(nèi)的癌細胞正在逐漸消失，產(chǎn)生強大的心理暗示。（3）對于患者經(jīng)常出現(xiàn)的疼痛癥狀，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理用藥，既能緩解患者的疼痛癥狀，也不能對止痛藥產(chǎn)生依賴，提高患者的日常生活質(zhì)量。（4）對患者家屬也需要做好教育工作，讓家屬能夠在日常的護理中不斷的鼓勵患者，讓患者感受到家庭的溫暖和對生存的渴望，積極配合治療，建立健康的心態(tài)。

1.3 判定標(biāo)準

在護理前后要求患者填寫焦慮自評量表（SAS），根據(jù)評分劃分患者的焦慮程度。50～59分之間為輕度焦慮，60～69分之間為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。50分以下的表示不存在焦慮情緒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 11.0軟件對Foxpro 數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)進行分析，用%表示計數(shù)資料，行x2檢驗，組間比較用t檢驗，P＜0.05證明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對焦慮自評量表的評分總結(jié)、對比，兩組患者在接受了為期15天的護理后，焦慮程度較護理前相比都有所降低。其中研究組患者的焦慮程度降低幅度較大，見表1。

表1 兩組患者的焦慮程度變化對比（±s）

表1 兩組患者的焦慮程度變化對比（±s）

組別 n 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 30 53.84±1.75 37.23±2.54對照組 30 52.32±3.69 46.21±1.88

3 討 論

如今，胰腺癌已經(jīng)成為危害人們健康的頭號殺手。由于我國目前對于晚期胰腺癌的治療成功幾率不高，且患者在患病期間受到病痛的折磨，普遍表現(xiàn)出了異常情緒，如焦慮、緊張、易怒、驚恐、易哭泣等。消極的心理狀態(tài)更加不利于有效的治療。因此對胰腺癌患者的護理，應(yīng)考慮到特殊性，采取更為有效的護理手段，幫助患者建立積極的心態(tài)。護理干預(yù)對于改善患者的情緒能夠起到良好作用。在實施過程中，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的職業(yè)、文化程度與他們進行不同模式的談話交流。針對一些受教育程度不高的患者，應(yīng)盡量采用通俗易懂的語言，讓患者能夠理解并接受。對于一些文化程度高的患者，應(yīng)深入講解病理，注意語言的巧妙和邏輯，才能更具說服力。

本次研究顯示，在同樣的護理期間內(nèi)，護理干預(yù)下的胰腺癌患者相對于常規(guī)護理下的胰腺癌患者，焦慮程度大大降低，患者也逐漸建立起了正確的治療心態(tài)。可見這一護理模式對于患者焦慮情緒的影響是較大的，應(yīng)將其應(yīng)用于胰腺癌的臨床護理工作中，并逐漸擴大應(yīng)用范圍。