孫衛(wèi)莉

（二道區(qū)孫衛(wèi)東口腔門診部，吉林 長(zhǎng)春 130000）

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活質(zhì)量逐漸提高，人們對(duì)于孩子牙齒的美觀越來(lái)越重視，在臨床上，固定矯治器作為高效功能矯治器被大家廣泛用于兒童正畸治療。但是在矯治中，會(huì)出現(xiàn)壓槽周圍的釉質(zhì)脫落，所以預(yù)防牙齒脫礦也被人們和口腔醫(yī)生重視，在研究中，多樂(lè)氟可以涂抹在患者牙齒表面，對(duì)患者的牙齒是一種保護(hù)性涂料。多樂(lè)氟具有黏度高、安全且可長(zhǎng)期抵抗齲齒的保護(hù)。選擇在醫(yī)院就診兒童正畸治療的患者60例，研究多樂(lè)氟對(duì)兒童正畸治療中牙齒的脫礦程度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年3月就診兒童正畸治療的患者60例[1]，所有患者均符合兒童牙齒正畸的診治標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)患者和常規(guī)組患者各30例，其中實(shí)驗(yàn)組患者男14例，女16例，年齡11.4～15.2歲，平均（13.4±0.3）歲；常規(guī)組患者男13例，女17例，年齡11.2～14.5歲，平均（12.6±0.8）歲。兩組兒童患者在性別以及年齡上均無(wú)顯著差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者對(duì)牙齒正畸之前均對(duì)口腔進(jìn)行清潔，實(shí)驗(yàn)組兒童正畸治療患者采用多樂(lè)氟，在粘結(jié)托槽酸蝕牙釉質(zhì)之前，在托槽牙齦方，牙合方1 mm處使用激光熒光診斷儀對(duì)部位進(jìn)行測(cè)量，記錄，使用磷酸37%酸蝕30秒，托槽粘結(jié)完成之后，使用多樂(lè)氟涂抹于托槽周圍的牙面上，后將托槽嚴(yán)密封閉。常規(guī)組兒童正畸治療患者采用護(hù)牙素，對(duì)其的治療方式和實(shí)驗(yàn)組治療方法的前期相同，在常規(guī)組患者的托槽粘結(jié)完成之后，使用護(hù)牙素涂抹于托槽周圍的牙面上，后將托槽嚴(yán)密封閉。兩組患者在治療后的第一、三、六個(gè)月時(shí)，囑咐患者到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，并記錄患者的具體情況。

1.3 觀察指標(biāo)

患者在治療后的第一、三、六個(gè)月時(shí)，在醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診[2]，記錄患者牙齒托槽的釉質(zhì)脫礦程度。脫礦的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如（1）牙齒托槽釉質(zhì)有重度的白色斑塊，占牙齒面積的100%；（2）牙齒托槽釉質(zhì)有中度白色斑塊，占牙齒面積的50%～100%；（3）牙齒托槽釉質(zhì)有輕度的白色斑塊，占牙齒面積對(duì)于50%；（4）牙齒托槽釉質(zhì)透明光滑，無(wú)不良現(xiàn)象出現(xiàn)。從（1）-（4）分?jǐn)?shù)分別為2分、4分、6分、8分，分?jǐn)?shù)越高表示患者在治療后的牙齒釉質(zhì)脫礦率越小，治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件處理數(shù)據(jù)試驗(yàn)，采用t檢測(cè)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用四個(gè)表卡方檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢測(cè)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)性。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組兒童正畸治療患者在采用多樂(lè)氟對(duì)其進(jìn)行治療的脫礦程度優(yōu)于常規(guī)組兒童正畸治療患者采用護(hù)牙素對(duì)其進(jìn)行治療的脫礦程度，實(shí)驗(yàn)組患者在治療后牙齒托槽的脫礦率低于常規(guī)組患者在治療后牙齒托槽的脫礦率，兩組患者使用不同方式進(jìn)行治療的脫礦程度數(shù)據(jù)比較有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組兒童正畸治療患者采用不同的治療方式脫礦程度比較

3 討 論

有關(guān)研究表明，兒童患者在進(jìn)行牙齒正畸時(shí)，牙齒托槽釉質(zhì)的脫礦程度顯著高于成年人的脫礦程度。在兒童患者對(duì)其粘結(jié)托槽后，牙齒表面的清潔不易處理，牙齒托槽改變了牙齦表面的菌斑生存環(huán)境，致使酸菌的產(chǎn)生率增高，所以在兒童時(shí)期對(duì)牙齒正畸在預(yù)防脫礦是有重要影響的。目前，氟化物是有效抑制鏈球菌生長(zhǎng)和預(yù)防齲病的最有效物質(zhì)，可以在早期釉質(zhì)齲促進(jìn)其在礦化，多樂(lè)氟可以阻礙細(xì)菌的酸性再代謝，保證細(xì)菌代謝物侵襲牙齒托槽釉質(zhì)，并可對(duì)釉質(zhì)表面的氟含量進(jìn)行提高，從而可以抑制釉質(zhì)脫礦。多樂(lè)氟在兒童患者牙齒表面長(zhǎng)時(shí)間停留，可抑制釉質(zhì)產(chǎn)生的白板，有效降低脫礦的發(fā)生率。在對(duì)患者分別進(jìn)行第一、三、六個(gè)月的復(fù)診記錄表明，實(shí)驗(yàn)組的脫礦程度明顯低于常規(guī)組的脫礦程度，充分表現(xiàn)了對(duì)兒童正畸釉質(zhì)脫礦的治療使用多樂(lè)氟的有利影響[3]。

綜上所述，對(duì)于多樂(lè)氟在治療兒童正畸治療患者的臨床上，可有效改善患者牙齒托槽釉質(zhì)的脫礦程度，降低患者牙齒釉質(zhì)的脫礦率，該種治療方式值得推廣使用。