又到流感病毒爆發(fā)季。您是否已經(jīng)成為流感病毒的攻擊目標(biāo)?流感病毒肆虐,到底如何才能阻斷?流感和普通感冒到底如何區(qū)分?患上流感又該如何用藥?本期節(jié)目就邀請到北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任王玉光,教您一招快速識別感冒分型,并選對感冒藥。
流感病毒傳播快,預(yù)防最好勤洗手
王玉光主任首先介紹,流感病毒最肆虐的環(huán)境是氣候干冷。氣溫下降,同時伴隨著濕度下降,這是流感流行最好的發(fā)病季節(jié)。今年的北京地區(qū)一直處在無雪,也就是降水量很少的情況,這就是干。生活在北方地區(qū)的入冬季都會在屋子里取暖,室內(nèi)溫暖如春,而室外卻寒冷刺骨。這造成人體對室內(nèi)外懸殊的溫差會不適應(yīng)。一旦穿的不到位或者穿多了,都會導(dǎo)致人體對溫度調(diào)節(jié)的能力降低,從而受涼感冒。
流感病毒傳播非常迅速,如何才能阻斷呢?據(jù)王主任介紹,流感病毒的傳播速度超強。一米是病毒傳播的最佳距離。錄制節(jié)目的演播廳有600平方米,如果環(huán)境密閉,待上幾個小時的話,所有人都會被傳染上感冒病毒。所以,對于大部分人來說,最應(yīng)該做的防護流感的手段是勤洗手。王主任說,如果沒有足夠的陽光,流感病毒在空氣中會存在很長時間。這種接觸傳播也是流感病毒傳播的一個很重要的方式。比如共場所的桌子、樓梯的欄桿、商場的柜臺、公共汽車上的扶手等等,這些地方都有可能是傳播病毒的載體,所以大家要經(jīng)常洗手來預(yù)防感冒。
加濕器、熏醋都是錯誤的預(yù)防方法
現(xiàn)在流感高發(fā),很多人會采用這些辦法來預(yù)防流感——戴口罩、消毒水消毒、熏醋法、加濕器。這些方法對于預(yù)防流感真的有效嗎?
王玉光主任說,以上這些方法都極不可取。比如說食醋有一定的消毒和滅菌的作用,但醋對氣道的損害是非常大的。很多哮喘病人、慢阻肺病人、容易過敏的病人,吸人醋后非常容易使氣道受損,因為醋是一種有機溶劑。另外很多消毒劑對氣道的灼傷作用和損害作用也很大。因此這兩種辦法都不可取。
他說,最好的預(yù)防辦法就是室內(nèi)通風(fēng)。盡量把窗子打開,讓室內(nèi)對流通風(fēng),這樣空氣就會清新很多,病毒也就會被驅(qū)散。另外,如果家里出現(xiàn)了流感病人,一定要用一些特殊的消毒劑,對床頭、衛(wèi)生間、門把手等經(jīng)常觸摸的地方進行消毒。消毒液可以選擇84消毒液,它能夠很快地殺死病毒。加濕器預(yù)防的辦法更不可取。因為干燥在北京地區(qū)的確是最大的問題。但加濕器的質(zhì)量和消毒等問題始終沒有得到解決。加濕器使用時間長了之后,其中的污垢和細菌(尤其是真菌),在如濕的過程中對于人體整個肺和呼吸道系統(tǒng)的侵蝕更加嚴(yán)重。門診中,王玉光主任就遇到越來越多這樣的病人。因此他建議大家不要采用加濕器的辦法預(yù)防感冒?!悄愣ㄆ趯訚衿鬟M行清洗消毒,否則加濕器就會成為下一個商原的傳播渠道?!?/p>
流行性感冒和普通感冒如何區(qū)分?
因為流行性感冒和普通感冒的治療方法不同,所以在出現(xiàn)感冒癥狀后必須要先判斷自己患上的到底是哪一種。流行懷感冒與普通感冒相比,危害更大。如伺區(qū)分這兩種感冒呢?來自北京中醫(yī)醫(yī)院口乎吸科的孟廣松副主任醫(yī)師給大家介紹,首先從癥狀上來說,流感更多的是以急性高熱為主的。體溫如果大于等于38.5攝氏度,出現(xiàn)了咽痛或者咳嗽其中之一癥狀,醫(yī)生一般就會考慮這是一例流行性感冒病例。同時流感還會出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛。普通感冒主要表現(xiàn)為卡他癥狀。比如流鼻涕、打噴嚏,可能會發(fā)熱,但多以低熱為主,高熱的現(xiàn)象比較少。還有一個更關(guān)鍵的區(qū)別信號,流感是一種傳染病,所以更容易流行,如果周圍人有發(fā)熱癥狀,隨后自己也發(fā)熱了,那么首先就要考慮是患上了流感。普通感冒的傳染性不強。所以說普通感冒大多是散發(fā)性。在醫(yī)院檢查時也有一些咽拭子的檢查,比如流感病毒的核酸檢查,它是通過對口腔或鼻腔黏膜進行檢測,很快就能確診患者得的到底是哪種感冒。
迅速分辨三種不同感冒
感冒是最小的一個病。沒有人沒得過感冒。成人每一年怎么也會得三四次感冒,—般就是上呼吸道的感染,它的病原90%以上都是病毒,比如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等等幾十種病毒都可以導(dǎo)致上口乎吸道感染。這種感染是極度輕微的自限性疾病?!悴∪硕嗪赛c溫水,出出汗,病就好了。但是對于感冒比較重的病人來說,需要一定的處理。處理的原則是看是哪種感冒。—般中醫(yī)認(rèn)為,感冒分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒和寒包火感冒。不同癥形,治療方式不同。到底該如伺區(qū)分呢?
風(fēng)寒感冒中的“寒”主收引,也就是哆嗦、身上沒汗,怕風(fēng)怕涼,這就是風(fēng)寒感冒的特點。它沒有火象,沒有嗓子痛,口也不渴,臉也不紅。風(fēng)寒感冒的主要表現(xiàn)為白色鼻涕、白痰、舌苔發(fā)白、咽喉癢、渾身發(fā)冷、頭痛、無汗、尿是清的,大便不干。
風(fēng)熱感冒中的“熱”是火,是開瀉的,是上延的。它的主要表現(xiàn)為黃色鼻涕、舌苔發(fā)黃、咽痛、口渴、微汗、眼睛帳、口苦口干、大便干燥。人的整個狀態(tài)比較急比較躁。寒包火實際上是風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的疊加。既有一些怕冷的癥狀,也有體內(nèi)火的癥向。辨別起來稍有難度。
感冒用藥就選這些
醫(yī)生對于風(fēng)寒感冒用藥很少,藥物選擇余地也不大。王玉光主任說,臨床上對風(fēng)寒感冒最常用的藥物是感冒軟膠囊。而治療風(fēng)熱感冒的藥最多,板藍根沖劑、藍岑口服液、疏風(fēng)解毒膠囊、柴黃清熱顆粒、連翹、銀翹等都是。還有一類是治療寒包火感冒的藥物,比如感冒清熱沖劑、金花清感顆粒、蓮花清瘟顆粒,相對用的比較多。往往在感冒之后很多人會咳嗽,針對風(fēng)寒感冒的咳嗽,一般用三拗片最多見。風(fēng)熱感冒的咳嗽—般用清肺丸、止咳化痰定喘丸來治療。
感冒治療中的幾個誤區(qū)
感冒的治療有幾個誤區(qū)。第一個誤區(qū)是只要感冒發(fā)燒,體溫超過39攝氏度,就是說明體內(nèi)有熱,就開始吃清熱解毒藥。這是很多人的誤區(qū)。有感冒了不一定選擇或者都去選擇清熱解毒藥物。一定要看一看是不是還有表寒的癥狀,比如身上是不是沒有汗,是不是還有肌肉酸痛。第二個誤區(qū)就是感冒發(fā)燒后,體溫居高不下,很多人在這個時候就會選用消炎藥,或者去醫(yī)院輸液。王主任說,普通感冒中90%都是病毒感冒,抗生素沒有任何益處。在國外,患者基本都是自我康復(fù)。多喝水多吃維生素。所以在這個時候千萬不要輕易吃抗生素或者打點滴。鑒別方法就是去醫(yī)院驗一下血常規(guī),看白細胞高不高,做到心中有數(shù)。
第三個誤區(qū)是感冒高熱后,很多人往往希望趕緊退熱,于是就用泰諾林、布洛芬等退燒藥。這也是很大的誤區(qū)。不要試圖一小時之內(nèi)就把體溫立亥峰下來,這是最不可取的。要在選對中藥之后,多次頻服,要達到汗出的目的。中醫(yī)在治療感冒的辦法中最重要的一個就是汗法。這種汗一定是小汗,是全身出汗、是隉隉出汗。汗出來后,燒自然就退了。