劉夢清 李娟

摘要：本文探討在線課堂與實體課堂相結(jié)合的混合式教學(xué)模式（O2O教學(xué)模式）對《外科護理》教學(xué)效果的影響。方法：抽取2016級護理專業(yè)兩個班196人為研究對象，以班級為單位，隨機分為兩組，每組98人。觀察組采用O2O的教學(xué)模式，對照組采用傳統(tǒng)的案例教學(xué)。實驗結(jié)束后，采用問卷調(diào)查、理論考試，評價教學(xué)效果。結(jié)果：兩組學(xué)生理論考試成績和學(xué)習(xí)能力、教學(xué)效果評價差異有顯著意義（P<0.05）。結(jié)論：O2O教學(xué)模式適合高職護理學(xué)生的學(xué)情，提高學(xué)習(xí)效果，其他護理專業(yè)課程可以借鑒與思考。

關(guān)鍵詞：O2O模式；教學(xué)模式；《外科護理》

中圖分類號：G642.0 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）23-0211-02

在線課堂依托《外科護理》MOOC課程資源，鼓勵學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)，教師可以通過學(xué)習(xí)平臺及時了解和掌握在線學(xué)生的學(xué)習(xí)進度和具體情況。實體課堂與傳統(tǒng)的面授課堂不同的是以師生互動為主，主要是答疑解惑、知識運用、強調(diào)重點，透徹講解難點問題?！锻饪谱o理》是護理專業(yè)的核心課程，近三年來我校對該課程實施了信息化教學(xué)改革，嘗試了使用O2O教學(xué)新模式，并取得了較好的效果?，F(xiàn)將O2O教學(xué)模式的設(shè)計和應(yīng)用介紹如下。

一、對象與方法

（一）對象抽取

2016級三年制高職護理專業(yè)兩個班196人為研究對象，隨機分為兩組，觀察組98人，采用O2O教學(xué)模式；對照組98人，參與傳統(tǒng)案例教學(xué)。兩個班級同一名教師授課，使用的教材、課時、教學(xué)計劃均相同。兩組學(xué)生在年齡、性別、第一學(xué)年學(xué)習(xí)成績等方面差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。

（二）方法

1.O2O教學(xué)模式（觀察組）。O2O教學(xué)模式需要依托網(wǎng)絡(luò)平臺，本課程是與超星公司合作開發(fā)了以知識點為基本框架，形成微課視頻、電子教材、PPT、導(dǎo)學(xué)案、通關(guān)測試題、開放性問題、試題庫等系列資源，建設(shè)了《外科護理》MOOC課程網(wǎng)站，引導(dǎo)注冊學(xué)生在線自主學(xué)習(xí)并根據(jù)學(xué)習(xí)者反饋意見持續(xù)改進。課程整體設(shè)計是課前、課后以在線課堂學(xué)習(xí)為主，課中以實體課堂學(xué)習(xí)為主（見表1）。課前，教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力與需求，發(fā)布微課視頻和學(xué)習(xí)資料，并設(shè)置問題和作業(yè)，要求學(xué)生利用手機或電腦在規(guī)定的時間內(nèi)完成學(xué)習(xí)任務(wù)。教師可以通過在線平臺跟蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)進度與學(xué)習(xí)效果，學(xué)習(xí)過程中學(xué)生可以利用該平臺對學(xué)習(xí)疑問進行在線反饋，教師在線回復(fù)。課中，教師根據(jù)學(xué)生在課前學(xué)習(xí)中存在的困惑、闖關(guān)練習(xí)完成情況、重點難點、護考高頻考點設(shè)計實體課堂的教學(xué)內(nèi)容與組織形式。常用的方法是用一個典型案例導(dǎo)入，以護理程序為主線進行知識點的梳理、精講與點撥，師生互動或者學(xué)生分組討論，引導(dǎo)學(xué)生分析和解決問題。課后，引導(dǎo)學(xué)生鞏固和完善前一階段的學(xué)習(xí)任務(wù)，完成課后作業(yè)，客觀習(xí)題個人提交，討論題常常設(shè)置開放性問題，以小組為單位提交，教師進行在線評閱，教師和學(xué)生共同進行點評。

2.傳統(tǒng)的案例教學(xué)模式（對照組）共4個課時。第1—2課時即先預(yù)習(xí)內(nèi)容，然后教師采用PPT課件以案例教學(xué)法進行理論精講，護理評估講完結(jié)課。第3—4課時繼續(xù)完成患者護理診斷、護理措施的精講。課中穿插提問、案例討論、情境練習(xí)環(huán)節(jié)，課后布置練習(xí)題，鞏固知識。

（三）教學(xué)效果評價

1.學(xué)習(xí)效果評價結(jié)課后，對觀察組和對照組采用問卷調(diào)查、理論考核等形式評價學(xué)習(xí)效果。學(xué)習(xí)能力提升效果采用自編問卷調(diào)查，共16題，包括4個維度，分別是學(xué)習(xí)興趣（2條）、團隊合作（4條）、綜合分析能力（5條）、學(xué)習(xí)效果（5條），每題4個選項，計分范圍1—4分，共16—64分。該問卷學(xué)生匿名做答，當(dāng)場收回，共發(fā)放問卷196份，回收有效問卷196份，有效回收率為100%；理論考試試題形式有記憶、理解、分析題，選擇題部分均是護考標(biāo)準(zhǔn)題型。采用流水閱卷，滿分為100分。

2.教學(xué)效果評價。教務(wù)主管部門發(fā)放調(diào)查問卷收集學(xué)生對教學(xué)效果的評價，設(shè)有滿意、一般、不滿意3個等級，只能選擇1個等級為有效。共發(fā)放問卷196份，回收有效問卷196份，有效回收率為100%。同時，對少數(shù)學(xué)生匿名進行訪談，就O2O教學(xué)新模式及教師授課建議進行了解。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)資料采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、討論

1.學(xué)生通過課前學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識，課中答疑解惑、難點突破、靈活運用、知識內(nèi)化，課后鞏固拓展，增強了學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶，考試時更容易獲得知識點得分，學(xué)習(xí)成績有了明顯提高（見表2，P<0.05）。學(xué)生在主動探究學(xué)習(xí)的過程中，能夠自主選擇和構(gòu)建適合自身的知識體系，并獲得了更多的自主權(quán)，促進了對知識的融會貫通及靈活運用能力，積極性和創(chuàng)造性也能夠得到顯著提升。該模式引導(dǎo)學(xué)生前期進行了有效學(xué)習(xí)，課堂上與教師、同學(xué)交流更有針對性與實質(zhì)性，課堂參與度和學(xué)習(xí)興趣明顯提高了。教師根據(jù)學(xué)情、時段發(fā)布各類優(yōu)質(zhì)資源，課前、課中、課后全程跟蹤指導(dǎo)、考核評價、實時反饋，學(xué)生課內(nèi)、課外都處于可控狀態(tài)，學(xué)習(xí)效果明顯提高了（見表3）。通過小組討論、團隊任務(wù)、情景模擬、群活動等環(huán)節(jié)的設(shè)計，提高了學(xué)生的團結(jié)協(xié)助能力。該模式的應(yīng)用，學(xué)生不再僅僅是聽眾、觀眾，而是主演、導(dǎo)演，通過提出項目、分析任務(wù)，能夠主動發(fā)現(xiàn)問題、分析解決問題，鍛煉臨床思維與推理分析能力。通過師生互換崗位角色，不斷挑戰(zhàn)新問題，鍛煉了學(xué)生的決策能力。O2O教學(xué)模式的應(yīng)用，不僅使學(xué)生學(xué)到了專業(yè)知識，也提升了其職業(yè)綜合素養(yǎng)（見表3）。

2.O2O教學(xué)模式提高了教師的授課質(zhì)量（見表4）。在授課過程中，師生的角色發(fā)生了改變，學(xué)生是主體，教師是引導(dǎo)者、補充者，學(xué)生有較多的自由空間，創(chuàng)造性和主觀能動性能得以充分發(fā)揮。在毫無抵觸情緒的狀況下，輕松學(xué)、樂意學(xué)，更有利于對知識的理解、記憶與內(nèi)化。在線上、線下，學(xué)生與教師彼此有了更深入的了解和溝通，學(xué)生更親近與喜歡授課教師，對授課課程也興趣濃厚，對該教學(xué)模式的接受度高，對授課質(zhì)量的評價較好。

3.網(wǎng)絡(luò)課程開發(fā)后，學(xué)生們可以使用手機移動終端在線學(xué)習(xí)，在線資源里的圖、文、視頻、動畫等多手段并用，知識點碎片化，自主選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，不受時間、空間的限制，容易被高職學(xué)生接受和喜歡；在線學(xué)習(xí)能適時發(fā)布和分享學(xué)習(xí)動態(tài)、獲得他人點贊和點評，滿足了高職學(xué)生自我實現(xiàn)的需求。因此，實體課堂教學(xué)很好地補充與深化了知識點的難點和重點，解決了學(xué)生的疑惑。

參考文獻：

[1]劉燕南，彭艾莉.外科護理教學(xué)中OTD教學(xué)模式的設(shè)計與應(yīng)用[J].護士進修雜志，2014，29（7）：617-618.