張玲

摘要 目的：探討創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)用疼痛控制護(hù)理對術(shù)后康復(fù)效果的影響。方法：收治創(chuàng)傷性骨折患者102例，分為參照組和探究組。參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，探究組采用疼痛控制護(hù)理模式。結(jié)果：探究組的術(shù)后疼痛Ⅲ～Ⅳ度及腫脹Ⅲ～Ⅳ度比例、骨折愈合時間、住院時間和關(guān)節(jié)功能評分均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)用疼痛控制護(hù)理能減輕患者的腫脹和疼痛程度，減輕患者的痛苦，有助于促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞 疼痛控制護(hù)理；創(chuàng)傷性骨折；術(shù)后康復(fù)效果

創(chuàng)傷性骨折患者容易產(chǎn)生強(qiáng)烈疼痛感且對其正?；顒訒a(chǎn)生較大限制，患者術(shù)后臥床時間較長，容易產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒。因此，為了提升患者的生活品質(zhì)，在對患者進(jìn)行有效治療的同時需配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。此次研究特就創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)用疼痛控制護(hù)理對其術(shù)后康復(fù)效果產(chǎn)生的影響進(jìn)行探究。

資料與方法

2016年3月-2017年8月收治創(chuàng)傷性骨折患者102例，女43例，男59例；年齡19～76周歲，平均（46.8±3.1）歲；其中下肢骨折21例，上肢骨折33例，軀干骨折48例；跌倒受傷11例，重物擊倒受傷13例，高處墜落受傷27例，交通事故受傷48例，其他原因受傷3例。應(yīng)用隨機(jī)雙盲法將所選對象分為參照組和探究組，每組51例。兩組基本臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：參照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)。探究組應(yīng)用疼痛控制護(hù)理模式，具體如下。①成立疼痛控制小組：主要由骨折醫(yī)師、麻醉師以及?？曝?zé)任護(hù)理人員組成，由疼痛控制小組評估患者的疼痛程度，制定疼痛護(hù)理計劃并按照護(hù)理計劃開展各項(xiàng)護(hù)理工作。在對患者進(jìn)行護(hù)理前，告知患者以取得患者與其家屬的配合[1]。②飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者規(guī)律、合理飲食，盡量食用粗纖維、高熱量、高蛋白食物以及含維生素豐富的食物，告知患者不得食用刺激性食物，盡量進(jìn)食核桃、芝麻等能夠促進(jìn)腸胃蠕動的食物，降低便秘發(fā)生率，同時指導(dǎo)患者食用具有活血化瘀功效的食物[2]。③環(huán)境護(hù)理：營造舒適、溫馨的醫(yī)療環(huán)境，定時開窗通風(fēng)，保持空氣良好流通。調(diào)控室內(nèi)濕度60%左右，室內(nèi)溫度25℃左右，在病房內(nèi)擺放鮮花、綠植以及張貼海報、圖片等能夠轉(zhuǎn)移患者注意力，定期對病房進(jìn)行消毒處理[3]。④鎮(zhèn)痛護(hù)理：手術(shù)完成后6 h即可協(xié)助患者翻身，術(shù)后24 h之內(nèi)對切口部位進(jìn)行冰袋冷敷，防止發(fā)生局部出血以及髖腫脹現(xiàn)象。將患肢適當(dāng)抬高，使肢體麻木得到緩解的同時加快血液循環(huán)。若患者疼痛程度較強(qiáng)，可配合應(yīng)用止痛藥物[4]。⑤鍛煉：取患者仰臥位，指導(dǎo)患者進(jìn)行全身肌肉放松鍛煉?；颊唛]上雙眼，吸氣10s，然后握緊拳頭，10s后吐氣，然后松開拳頭，將前臂、手掌以及手指逐漸放松，使緊張感得到緩解，同時還能夠取得調(diào)理氣息的功效，可使患者的疼痛感得到改善[5]。⑥心理護(hù)理：與患者加強(qiáng)溝通，及時排解其心中的疑慮，減輕其負(fù)面情緒，避免加重疼痛感。

觀察指標(biāo)：評價兩組患者傷口腫脹、疼痛情況，同時記錄和對比患者住院時間、骨折愈合時間以及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用n（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組疼痛以及腫脹程度比較：參照組術(shù)后疼痛Ⅲ～Ⅳ度以及腫脹Ⅲ～Ⅳ度比例均高于探究組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組術(shù)后康復(fù)情況比較：參照組骨折愈合時間以及住院時間均長于探究組（P<0.05），關(guān)節(jié)功能評分低于探究組（P<0.05），見表2。

討論

創(chuàng)傷性骨折發(fā)生率近年逐漸升高，手術(shù)治療為臨床主要治療方式，術(shù)后康復(fù)鍛煉需要較長時間，肢體功能障礙和疼痛等會對患者的康復(fù)信心以及依從性造成影響，因此給予患者疼痛控制護(hù)理對于改善病情具有重要意義。通過鎮(zhèn)痛護(hù)理等護(hù)理干預(yù)方式可使患者在更加舒適的治療環(huán)境接受治療，減輕其治療過程中的疼痛感，提高其治療配合度。

此次研究中，接受疼痛控制護(hù)理的患者術(shù)后疼痛Ⅲ～Ⅳ度以及腫脹Ⅲ～Ⅳ度比例均明顯低于接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)患者，骨折愈合時間、住院時間更短且關(guān)節(jié)功能評分更高（P<0.05）。通過以上研究結(jié)果可知，對創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)用疼痛控制護(hù)理能夠減輕患者的腫脹和疼痛程度，減輕患者的痛苦，有助于促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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