摘要 目的：觀察、分析婦科白帶涂片染色檢驗(yàn)陽性結(jié)果，探究婦科白帶涂片染色檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：收治需進(jìn)行白帶樣本檢測的患者128例。對所有患者白帶標(biāo)本均進(jìn)行婦科白帶涂片染色檢驗(yàn)以及傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)，比較兩種檢測方法細(xì)菌檢出情況。結(jié)果：婦科白帶涂片細(xì)菌檢出率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)（98.4%VS 72.9%），白帶涂片染色檢驗(yàn)對白帶異常婦科病個(gè)體細(xì)菌檢出率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對于需要進(jìn)行白帶涂片檢驗(yàn)的患者給予快速染色檢驗(yàn)的檢出率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)鹽水法檢測，檢出率高、漏診率低。

關(guān)鍵詞 婦科白帶涂片；染色檢驗(yàn)；應(yīng)用價(jià)值

婦科白帶檢查常用方法為生理鹽水法，但陽性檢出率較低，菌株檢出具有一定的局限性，多為念珠菌、滴蟲等常見菌株[1]。近些年隨著臨床檢驗(yàn)技術(shù)的提高，婦科白帶涂片染色檢驗(yàn)方法得到了一定程度的推廣。目前對于婦科白帶涂片染色檢驗(yàn)與鹽水檢驗(yàn)的對比研究較少，2016年5月-2017年5月收治需進(jìn)行白帶樣本檢測的患者128例，對其白帶標(biāo)本均進(jìn)行婦科白帶涂片染色檢驗(yàn)以及傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)，比較兩種檢測方法細(xì)菌檢出情況，從而論證婦科白帶涂片染色檢驗(yàn)臨床價(jià)值。

資料與方法

2016年5月-2017年5月收治需進(jìn)行白帶樣本檢測的患者128例，年齡23～49歲，平均（33.2±3.2）歲。參L本次研究的患者在年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：所有患者均門診采集白帶樣本，經(jīng)窺陰器用無菌棉拭子自患者陰道壁或后穹隆或?qū)m頸口取分泌物立即涂片，玻片自然干燥后送檢，棉簽放人一次性試管。涂片后用婦科白帶染色液染色，預(yù)先將R1（紅）和R2（藍(lán)色）混合，將1～2滴染液滴于干燥的涂片標(biāo)本上，5～0 s倒去多余染液，水沖洗或不沖，趁濕鏡檢，結(jié)果不明確的用油鏡確認(rèn)。

觀察指標(biāo)：①比較白帶涂片染色檢驗(yàn)以及傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)白帶異常婦科病個(gè)體檢出情況。②比較白帶涂片染色檢驗(yàn)以及傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)白帶異常婦科病個(gè)體細(xì)菌出情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；兩種檢查方法白帶異常婦科病個(gè)體檢出情況以及白帶異常婦科病個(gè)體細(xì)菌檢H情況的計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，并用x2檢驗(yàn)；P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

128例患者中，后期患者白帶異常122例，確診患有婦科疾病，白帶涂片染色檢驗(yàn)白帶異常婦科病個(gè)體檢出率明顯高于傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)，白帶涂片染色檢驗(yàn)白帶異常婦科病個(gè)體漏診率明顯低于傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)，見表1。

白帶異常122例中，感染滴蟲18例，感染念珠菌68例，感染霉菌21例，感染淋球菌8例，感染纖毛菌4例，混合感染3例。白帶涂片染色檢驗(yàn)對白帶異常婦科病個(gè)體細(xì)菌檢出率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)，見表2。

討論

白帶為女性生殖器官分泌的黏液以及滲出物混合而成，排出體外的液體，正常情況下白帶量少、有黏性、無異味，可使會陰處于濕潤狀態(tài)，從而保證女性陰道健康[2，3]。白帶異常往往是指白帶量、色、質(zhì)發(fā)生改變，往往預(yù)示女性發(fā)生婦科疾病。女性正常生理狀態(tài)下陰道具有自凈作用，可形成自然防御屏障，從而抵御各種病原微生物的侵襲，當(dāng)自然防御功能破壞、陰道微生物平衡被打破時(shí)，多種微生物生長，從而誘使患者出現(xiàn)滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、真菌性陰道炎、非特異性陰道炎等婦科疾病，嚴(yán)重影響女性身心健康和生活質(zhì)量，致使白帶量、色、質(zhì)發(fā)生改變。早期鑒別診斷患者生殖系統(tǒng)感染菌株類型，是給予患者有效治療的主要前提[4.5]。

白帶涂片傳統(tǒng)鹽水法檢驗(yàn)對滴蟲、念珠菌診斷分辨率較高，但是滴蟲生存環(huán)境25～42℃，若外界溫度過低，樣本離體時(shí)間較長，容易導(dǎo)致滴蟲死亡，可導(dǎo)致滴蟲陽性率降低[6]。念珠菌一般生長在上皮細(xì)胞生長，上皮細(xì)胞在鹽水中透明度差，可出現(xiàn)遮蓋，從而降低檢出率。本次實(shí)驗(yàn)檢查顯示給予白帶涂片染色法檢驗(yàn)白帶異常婦科病患者檢出率98.4%，明顯高于傳統(tǒng)鹽水檢測，且白帶涂片染色法檢驗(yàn)白帶異常婦科病患者對滴蟲感染、念珠菌感染、霉菌感染、淋球菌感染、纖毛菌感染以及混合感染檢出率高，白帶涂片染色法檢驗(yàn)白帶異常婦科病患者對滴蟲感染檢出率13.9%、念珠菌感染檢出率54.go、霉菌感染檢出率17.2%、淋球菌感染檢出率6.6%、纖毛菌感染檢出率3.3%，混合感染檢出率2.5%。由此可見婦科白帶涂片染色法對于輔助婦科疾病鑒別診斷具有重要的意義。

綜上所述，對白帶異常患者給予婦科白帶涂片染色法可有效提高菌株檢出率，與傳統(tǒng)鹽水檢測法相比具有操作簡便、準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]林向東，韋加梅，鄒冬梅，等.婦科白帶涂片多功能染色液的應(yīng)用[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2012，30（28）：198-199.

[2]白菊萍.婦科白帶涂片多項(xiàng)檢查快速染色技術(shù)的臨床應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，23（27）：31.

[3]楊耀永.婦科白帶涂片CTB染色檢驗(yàn)分析[J].中外健康文摘，2013，12（14）：415 -416.

[4]王小梅.探討婦科白帶涂片多項(xiàng)檢查快速染色技術(shù)的臨床應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016.7（21）：150-15l.

[5]賀秀文.婦科白帶涂片多項(xiàng)檢查快速染色技術(shù)應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，16（21）：

[6]馬巧芬，謝麗榮，田輝，等.婦科白帶涂片多功能染色鏡檢9347例臨床結(jié)果分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2014，2（5）：506-507.