何電田

【摘 要】目的：觀察分析喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果。方法：選取本院（在2016年12月-2017年12月）收治的120例肺炎患兒，按照不同治療方法分為X組（60例，應(yīng)用喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療方法）和Y組（60例，應(yīng)用阿奇霉素治療方法）。采用統(tǒng)計學(xué)分析兩組肺炎患兒的臨床治療效果、臨床癥狀改善時間（咳嗽消退時間、肺啰音消失時間、退熱時間）以及治療前后的呼吸頻率（RR）、每公斤體重潮氣量（VT/kg）等肺功能指標(biāo)。結(jié)果：X組肺炎患兒臨床治療總有效率顯著高于Y組（P<0.05），X組肺炎患兒咳嗽消退時間、肺啰音消失時間、退熱時間等短于Y組（P<0.05）；兩組肺炎患兒治療前RR、VT/kg比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后X組肺炎患兒RR、VT/kg顯著優(yōu)于Y組（P<0.05）。結(jié)論：喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】喜炎平；阿奇霉素；小兒肺炎；臨床效果

【中圖分類號】R551.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

小兒肺炎是兒科疾病中最為常見的一種，肺炎一般由細(xì)菌和病毒干擾所致[1]。小兒肺炎在發(fā)病過程中一般為病毒性肺炎，對患兒的身心健康帶來一定負(fù)面影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)過X線胸片確診為肺炎患兒；（2）肺炎支原體IgM 為陽性。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）對喜炎平、阿奇霉素藥物過敏者；（2）合并嚴(yán)重肝腎功能疾病者。X組中有48例男患兒、12例女患兒；平均年齡為（6.25±1.87）歲，平均體重為（32.65±12.15）kg，平均病程時間為（3.02±0.79）年。Y組中有47例男患兒、13例女患兒；平均年齡為（6.25±1.87）歲，平均體重為（32.65±12.15）kg，平均病程時間為（3.02±0.79）年。

1.2 方法 兩組肺炎患兒均在入院后進(jìn)行抗感染治療、退熱治療、平喘治療等。

Y組應(yīng)用阿奇霉素批準(zhǔn)文號： 國藥準(zhǔn)字H20060139；生產(chǎn)企業(yè)：上海新亞藥業(yè)高郵有限公司）治療方法，1d1次，每次10mg/kg，連續(xù)治療5d。

X組應(yīng)用喜炎平（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20026249；生產(chǎn)企業(yè)：江西青峰藥業(yè)有限公司）聯(lián)合阿奇霉素（同Y組）治療方法.喜炎平：一日250mg-500mg，加入5%葡萄糖注射液中滴注；1d1次，連續(xù)治療5d

1.3 觀察指標(biāo) 分析兩組肺炎患兒的臨床治療效果（體溫恢復(fù)正常、X線顯示正常且肺啰音消失為顯效，體溫基本恢復(fù)正常、X線顯示趨于正常且肺啰音消失為有效，體溫未恢復(fù)正常、X線顯示不正常且肺啰音未消失為無效）、臨床癥狀改善時間以及治療前后的肺功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組肺炎患兒的臨床治療總有效率分析

X組肺炎患兒臨床治療總有效率顯著高于Y組（P<0.05）

2.2 兩組肺炎患兒的臨床癥狀消失時間分析

X組肺炎患兒咳嗽消退時間、肺啰音消失時間、退熱時間等短于Y組（P<0.05）

2.3 兩組肺炎患兒治療前后的RR、VT/kg分析

兩組肺炎患兒治療前RR、VT/kg比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后X組肺炎患兒RR、VT/kg顯著優(yōu)于Y組（P<0.05）

3.討論

小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)為：（1）咳嗽；（2）發(fā)熱；（3）呼吸困難等[2]。重度肺炎具有疾病進(jìn)展快和反復(fù)發(fā)作等臨床特點，一旦未及時治療勢必會引發(fā)呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥[3]?，F(xiàn)階段治療肺炎患兒一般采取抗生素治療方法，但是過度使用抗生素會使得肺炎患兒產(chǎn)生多種耐藥機(jī)制，因此尋找一種合適的藥物治療方法治療肺炎患兒顯得尤為迫切?，F(xiàn)階段治療病毒感染未出現(xiàn)特效治療藥物，喜炎平治療肺炎患兒過程中具有提高機(jī)體免疫力和消炎退熱等效果。喜炎平是一種中藥制劑，具有殺菌滅毒效果，通過降低毛細(xì)血管通透性，繼而有效減弱病毒引起的發(fā)熱癥狀[4]。喜炎平還能夠顯著抑制漿液分泌，從而達(dá)到止咳效果。阿奇霉素是一種臨床常用的大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，在肺組織內(nèi)有較高濃度，具有顯著抗生素后效應(yīng)，治療肺炎患兒也有一定效果。但是，阿奇霉素會產(chǎn)生較為嚴(yán)重的藥物反應(yīng)，因此對抗生素的敏感度呈現(xiàn)下降趨勢。喜炎平聯(lián)合阿奇霉素能夠積極改善臨床治療效果，最大程度縮短肺炎患兒的咳嗽消退時間、肺啰音消失時間、退熱時間[5]。

綜上所述，喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床效果較為理想。

參考文獻(xiàn)

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方壯順.喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療小兒肺炎的臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（7）：1221-1222，1223.

楊志萍，張美芳.喜炎平聯(lián)合阿奇霉素對肺炎患兒炎性反應(yīng)及免疫功能的影響[J].河北醫(yī)藥，2015，15（19）：2932-2934.

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陳磊，高志姝，高艷等.喜炎平聯(lián)合阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎的療效及對外周血Th1/Th2表達(dá)和肺功能的影響[J].中國婦幼保健，2018，33（2）：366-369.