韋美湖

【摘要】目的：探討早產(chǎn)發(fā)生原因以及有效的預(yù)防措施。方法：選擇本院2015年～2017年收治的共計260例早產(chǎn)產(chǎn)婦，回顧性分析臨床資料，比較總結(jié)早產(chǎn)發(fā)生的原因。結(jié)果：260例早產(chǎn)婦0次產(chǎn)檢高達(dá)431%，以母親胎膜早破、疤痕子宮不全破裂、妊娠高血壓綜合征、胎位不正、宮內(nèi)窘迫、膽汁淤積癥、胎盤早剝、胎盤前置、胎膜早破等為早產(chǎn)發(fā)生危險因素。結(jié)論：產(chǎn)婦需要定期進(jìn)行產(chǎn)檢，加強(qiáng)產(chǎn)婦自身的健康教育，提高自我安全意識，才是預(yù)防早產(chǎn)發(fā)生的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】早產(chǎn)；引發(fā)原因；預(yù)防措施

【中圖分類號】R714

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-248-01

臨床上，早產(chǎn)指的是妊娠滿28周且不足37周而分娩的產(chǎn)婦，在發(fā)生早產(chǎn)的情況中有自然早產(chǎn)與干預(yù)早產(chǎn)兩種，早產(chǎn)給產(chǎn)婦及新生兒帶來嚴(yán)重的危害，因新生兒娩出時諸多器官發(fā)育還不成熟，所以很有可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥情況，嚴(yán)重威脅新生兒生命安全。本研究選擇本院近三年收治的260例早產(chǎn)產(chǎn)婦，回顧性分析臨床資料，現(xiàn)將其整理形成如下報告。

1資料與方法

11一般資料從本院近三年收治的早產(chǎn)產(chǎn)婦中選出260例納入本研究，而近三年收治產(chǎn)婦共計2908例，早產(chǎn)產(chǎn)婦占894%，260例產(chǎn)婦年齡在19～42歲之間，平均（297±45）歲，本院出生的有248例，院外急產(chǎn)有12例，包括順產(chǎn)178例，剖宮產(chǎn)79例，臀位牽拉3例，其中雙胞胎23例，初產(chǎn)婦198例，經(jīng)產(chǎn)婦62例。

12觀察指標(biāo)本文研究產(chǎn)婦產(chǎn)檢次數(shù)、產(chǎn)前診斷情況、胎齡以及早產(chǎn)兒體重與早產(chǎn)現(xiàn)象之間的關(guān)系。

13統(tǒng)計學(xué)方法本研究各項相關(guān)因素指標(biāo)以構(gòu)成比進(jìn)行對比描述。

2結(jié)果

21產(chǎn)婦產(chǎn)檢次數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)檢次數(shù)越少，發(fā)生早產(chǎn)的概率越高。

24新生兒出生情況采用Apgar評分評價新生兒的出生情況，評分為1分～10分，8分以上表示良好。在260例早產(chǎn)婦及283例新生兒中，Apgar評分1min低于8分高于4分有64例，占226%，評分低于4分有19例，占67%，新生兒娩出死亡4例，占14%，死胎14例，占49%。

3討論

31產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查的重要性產(chǎn)婦產(chǎn)前要進(jìn)行規(guī)律性的產(chǎn)檢，這對其妊娠結(jié)果有著非常積極的意義。在本研究的結(jié)果中顯示，無業(yè)孕婦的早產(chǎn)率較高，產(chǎn)檢率最低，由此可見，要提高孕婦的早期孕期健康教育，強(qiáng)化產(chǎn)檢的重要作用。在預(yù)防早產(chǎn)的一系列措施中，加強(qiáng)孕期的保健非常必要，產(chǎn)婦從妊娠的早期開始，必須按照醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)的婦科檢查與全身檢查，做好所有的產(chǎn)前保健工作，確保及時發(fā)現(xiàn)問題，采取必要措施加以解決，還要積極預(yù)防和治療妊娠過程中各種異常的情況[1]。在日常生活中，產(chǎn)婦還要注意改善生活的環(huán)境，盡可能降低自我工作強(qiáng)度，多休息，確保心情平靜，情緒穩(wěn)定，尤其是避免緊張、焦慮的情緒和外界引起的不良刺激，確保產(chǎn)婦安全度過妊娠期[2]。在發(fā)育不完全的早產(chǎn)兒中，新生兒往往會累及肺、腦、腎等重要的臟器，或在早期引發(fā)多種危險的疾病，直接對新生兒的生命構(gòu)成威脅。在本研究結(jié)果的表3中，早產(chǎn)兒的胎齡越小，體重越少，其死亡的可能性也會更高，而新生兒Apgar評分也將更低。這些早產(chǎn)兒往往在出生后有很多臨床問題或后遺癥，給產(chǎn)婦的家庭帶來負(fù)擔(dān)。因此，必須重視產(chǎn)前各項檢查的重要性，以便及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦或新生兒存在的問題，及時處理可能存在的并發(fā)癥，預(yù)防早產(chǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)[3]，在諸多的早產(chǎn)預(yù)防因素中，大多來自于產(chǎn)婦的因素，除了先天性生殖畸形的原因外，其余的基本是孕期保健工作的缺失，產(chǎn)前重視檢查，做好預(yù)防和控制妊娠高血壓綜合征等并發(fā)癥的準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)胎盤前置后則要早治療，預(yù)防貧血，做好衛(wèi)生宣教，避免感染，從整體上加強(qiáng)對產(chǎn)婦的保護(hù)與管理。

32加強(qiáng)對早產(chǎn)原因的分析是保障母嬰健康的關(guān)鍵從我國全國范圍來看，發(fā)生早產(chǎn)兒的概率因地區(qū)的不同以及一些客觀因素而表現(xiàn)出了一定的差異，通常情況下早產(chǎn)兒發(fā)生的概率在5%～15%之間，從本院近三年收治的早產(chǎn)產(chǎn)婦中選出260例納入本研究，而近三年收治產(chǎn)婦共計2908例，早產(chǎn)產(chǎn)婦占894%，在該范圍內(nèi)。伴隨著越來越多人對健康加以重視，早產(chǎn)兒的發(fā)生率也有逐年下降的趨勢。就研究分析的早產(chǎn)原因可以看出，胎膜早破是最主要的原因，占據(jù)308%，目前公認(rèn)的因素中發(fā)生感染又是胎膜早破的關(guān)鍵因素，因為產(chǎn)婦的生殖道感染，細(xì)菌入侵，生殖道內(nèi)很容易出現(xiàn)毒素，直接入侵到絨毛膜羊膜，隨后又直接刺激蛻膜細(xì)胞，產(chǎn)生前列腺素與細(xì)胞毒素，導(dǎo)致早產(chǎn)現(xiàn)象的出現(xiàn)，這又進(jìn)一步證實(shí)了產(chǎn)前的重要意義，此外還要求產(chǎn)婦孕期加強(qiáng)保健意識和健康教育，必須注重生殖道的清潔與衛(wèi)生。臨床醫(yī)療人員則要做好加強(qiáng)對有流產(chǎn)或早產(chǎn)跡象的產(chǎn)婦的積極治療。在其他的研究早產(chǎn)因素的相關(guān)文獻(xiàn)中有發(fā)現(xiàn)[4]，即“妊高癥也是孕婦早產(chǎn)發(fā)生率比正常產(chǎn)婦高的重要原因”，妊高癥對產(chǎn)婦及胎兒的生命質(zhì)量都構(gòu)成威脅，不但有可能導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩的情況，還有可能直接導(dǎo)致死胎或死產(chǎn)，因此也必須引起臨床醫(yī)療人員和產(chǎn)婦的高度重視。

本研究發(fā)現(xiàn)母親胎膜早破、疤痕子宮不全破裂、妊娠高血壓綜合征、胎位不正、宮內(nèi)窘迫、膽汁淤積癥、胎盤早剝、胎盤前置都是導(dǎo)致產(chǎn)婦早產(chǎn)的重要因素。針對產(chǎn)婦早產(chǎn)的問題，臨床醫(yī)療人員和產(chǎn)婦自身都要引起足夠的重視，包括注重產(chǎn)婦產(chǎn)前的健康教育，尤其是針對文化程度較低的產(chǎn)婦更要做好健康宣教工作，此外，產(chǎn)婦要合理膳食，注意休息，確保生殖道衛(wèi)生清潔，堅持產(chǎn)檢，才能預(yù)防早產(chǎn)。

參考文獻(xiàn)

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