歐陽虹 朱蓓

【摘要】目的：探討對(duì)精神科開放式病房患者及其陪同家屬進(jìn)行同步健康教育的臨床效果及價(jià)值。方法：選取100例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的精神科開放式病房患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)平均分配為觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組僅對(duì)患者進(jìn)行健康教育，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)陪護(hù)家屬展開同步健康教育，對(duì)比兩組患者臨床療效的差異。結(jié)果：觀察組患者焦慮、抑郁評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）；觀察組患者社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知能力、情緒狀態(tài)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：對(duì)精神科開放式病房患者及其陪同家屬進(jìn)行同步健康教育能夠有效促進(jìn)患者的康復(fù)和生活質(zhì)量的提高，緩解患者心理壓力，提高其應(yīng)激能力，進(jìn)而幫助患者實(shí)現(xiàn)情緒控制和社會(huì)、角色等功能的恢復(fù)和提高。

【關(guān)鍵詞】同步健康教育；開放式病房；精神科；陪護(hù)家屬

【中圖分類號(hào)】R68

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-237-01

隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快，人們?cè)谏钪懈菀资艿絹碜陨鐣?huì)、家庭等多方面的壓力，在壓力的影響下，人們很容易產(chǎn)生各種各樣的心理問題、生活問題并最終發(fā)展成為精神疾病[1]。幫助人們擺脫精神疾病的困擾是社會(huì)各成員義不容辭的責(zé)任，因此，為探討開放式病房患者的有效干預(yù)方法，展開本組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料選取100例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的精神科開放式病房患者為觀察對(duì)象，均為2016年6月-2017年6月在我院就診，隨即平均分配為觀察組和對(duì)照組，每組50例。

兩組患者一般資料如下：對(duì)照組50例患者，29例男性，21例女性，25例精神分裂癥，14例抑郁癥，11例狂躁癥，平均年齡333±111歲，平均病程24±21年，文化程度不等；觀察組50例患者，26例男性，24例女性，26例精神分裂癥，13例抑郁癥，11例狂躁癥，平均年齡334±109歲，平均病程23±21年，文化程度不等；兩組患者性別、年齡、病程、病征等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），具有可比性。

患者陪床家屬一般資料如下：59名男性，41名女性，平均年齡43±131歲，父母54例，配偶42例，親朋或好友4例，文化程度均在高中學(xué)歷及以上。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患者均符合精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）患者未出現(xiàn)嚴(yán)重的認(rèn)知障礙，具備接受健康教育的基礎(chǔ)條件。3）患者及其家屬同意參與本次研究，并在知情通知書上簽字。

12方法對(duì)照組50例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

觀察組50例患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)患者陪床家屬展開同步健康教育，具體來說可分為3步實(shí)行：1）第一個(gè)階段，患者入院就診早期，需將精神疾病常識(shí)告知患者及其陪床家屬，使患者及其陪床家屬對(duì)精神病有個(gè)初步了解，包括早期癥狀、主要治療手段及注意事項(xiàng)等。2）第二個(gè)階段，患者病情基本得到控制，此階段穩(wěn)定患者情緒，調(diào)控患者精神狀態(tài)是治療和護(hù)理的重點(diǎn)，因此此階段健康教育的主要內(nèi)容以情緒調(diào)控方法、抗精神病藥物使用常識(shí)為主。3）第三個(gè)階段，患者精神并癥狀基本消失，無需繼續(xù)住院治療，患者可辦理出院手續(xù)，因此此階段幫助患者恢復(fù)社會(huì)能力是關(guān)鍵，健康教育的重心應(yīng)以社會(huì)能力的提高、角色功能的恢復(fù)為主。需要注意的是，在對(duì)患者及其陪床家屬展開同步健康教育的同時(shí)做好溝通和心理輔導(dǎo)工作，預(yù)防患者家屬病情的加重與患者陪床家屬心理壓力的積累，臨床中給予患者更多的人文關(guān)懷，這是精神并患者康復(fù)和重返社會(huì)的重要助力。

13評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要從患者抑郁焦慮情緒和生活質(zhì)量兩方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。抑郁焦慮情況評(píng)價(jià)采用自評(píng)量表進(jìn)行自評(píng)，量表為我科自制，共計(jì)18個(gè)條目，每項(xiàng)1-4分，18-36分為輕度焦慮、抑郁，37-54分為重度焦慮、抑郁，55-64分為重度焦慮、抑郁；生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)主要包括社會(huì)功能、角色功能、認(rèn)知能力、情緒狀態(tài)等四方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，百分制計(jì)分，得分越高表示患者生活質(zhì)量越高。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS140軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，經(jīng)x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用%表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，當(dāng)P<005時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者抑郁焦慮情況對(duì)比觀察組患者抑郁焦慮情況優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1。

22兩組患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)比觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表2。

3討論

對(duì)于精神科患者來說，健康教育具有較強(qiáng)的指導(dǎo)意義，有助于幫助患者實(shí)現(xiàn)心態(tài)調(diào)整，從而穩(wěn)定患者情緒，對(duì)診療工作的展開以及后續(xù)生活質(zhì)量的提高均具有積極作用[3]。同時(shí)對(duì)于精神科患者來說，其需要的不僅僅是醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和照顧，家屬的陪伴和關(guān)心更具有影響力，因此對(duì)患者及其陪床家屬展開同步健康教育有助于患者及其家屬之間的互相理解，使患者家屬能夠?qū)颊哒宫F(xiàn)更多的耐心，進(jìn)而以寬容的態(tài)度陪伴患者直至康復(fù)和重返社會(huì)[4]。

因此，綜上所述，對(duì)精神科開放式病房患者及其陪同家屬進(jìn)行同步健康教育的臨床效果確切，對(duì)患者的康復(fù)和生活質(zhì)量的提高均具有積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]邵燦，曹小莉，朱娟莉.開放式精神科病房跌倒病人原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].全科護(hù)理.2017 ， 15 （3） ：349-350

[2]紀(jì)婕，蘭頻，潘鋒.綜合醫(yī)院精神科發(fā)展與開放式病房管理模式的探討[J].中醫(yī)藥管理雜志.2018 （4）

[3]陳潔.品管圈對(duì)減少精神科開放式病房棉簽使用后正確處置的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2017 （36） ：220-221