姚俊瑞

【摘要】目的：分析討論在精神科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中使用臨床路徑教學(xué)模式的具體效果和實(shí)際影響。 方法：選取本院2016年12月-2017年12月精神科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教學(xué)生70例，根據(jù)實(shí)習(xí)先后將其均分為兩組，每組35例，1組為對(duì)照組，使用常規(guī)教學(xué)模式；2組為觀察組，使用臨床路徑教學(xué)模式。比較兩組學(xué)生護(hù)理實(shí)習(xí)成績優(yōu)良率。 結(jié)果：觀察組和對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)成績優(yōu)良率依次為9429%和7714%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<005。 結(jié)論：臨床路徑教學(xué)模式能大大提升精神科護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)成績，可在臨床實(shí)踐教學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】臨床路徑教學(xué)模式；精神科；護(hù)理實(shí)習(xí)帶教；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-178-01

臨床路徑教學(xué)是一種新型模式，旨在培養(yǎng)學(xué)生理論和實(shí)踐能力，也是專業(yè)護(hù)理教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。改良臨床路徑是提升教學(xué)帶教水平的關(guān)鍵，也可以將學(xué)生引導(dǎo)成為學(xué)習(xí)主體[1]?？舍槍?duì)性的進(jìn)行有效教學(xué)進(jìn)程改革，提高學(xué)生護(hù)理實(shí)習(xí)帶教的綜合能力。我院對(duì)精神科護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行一系列相關(guān)實(shí)驗(yàn)，并對(duì)以下實(shí)驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)報(bào)道。

1資料和方法

11一般資料選取精神科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教學(xué)生70例為研究對(duì)象，其于2016年12月-2017年12月在本院接受學(xué)習(xí)，根據(jù)實(shí)習(xí)先后將其均分為兩組，每組35例，1組為對(duì)照組，2組為觀察組。其中，對(duì)照組男21例，女14例，年齡20-25歲，平均年齡（223±11）歲；觀察組男22例，女13例，年齡19-26歲，平均年齡（224±12）歲，兩組患者在基礎(chǔ)信息上無差異（P>005），可進(jìn)行對(duì)比。

12方法

121對(duì)照組使用常規(guī)教學(xué)模式。當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入精神科后，帶教老師全面普及精神科相關(guān)知識(shí)，按照大綱進(jìn)行教學(xué)，掌握精神科全部內(nèi)容[2]。

122觀察組使用臨床路徑教學(xué)模式。具體內(nèi)容如下：介紹完病區(qū)環(huán)境和規(guī)章制度后，同時(shí)對(duì)所有實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行操作能力評(píng)估，在實(shí)習(xí)開始后，把實(shí)習(xí)路徑表轉(zhuǎn)交到實(shí)習(xí)護(hù)士手中。通過一定時(shí)間將臨床路徑將教學(xué)內(nèi)容完成，通過老師帶教操作，將實(shí)習(xí)內(nèi)容記錄在臨床路徑表中[3]。所有完成實(shí)習(xí)后的學(xué)生均在實(shí)習(xí)完成后，開始進(jìn)行考核。

13觀察指標(biāo)比較兩組學(xué)生護(hù)理實(shí)習(xí)成績優(yōu)良率。護(hù)理實(shí)習(xí)成績優(yōu)良率：采用考核方式進(jìn)行評(píng)分，總分100分，優(yōu)：>80分；良：50-80分；差：<50分。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將SPSS180統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，并用百分比表示，計(jì)量資料采用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)，P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組和對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)成績優(yōu)良率依次為9429%和7714%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<005，見下表1：

3討論

隨著臨床實(shí)踐教學(xué)的不斷深入，常規(guī)教學(xué)方法已經(jīng)很難再適用于教學(xué)當(dāng)中。為此，我們對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行全面整合，吸取其他各項(xiàng)實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，將傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行系統(tǒng)化改革，創(chuàng)立新型臨床路徑教學(xué)模式，進(jìn)一步增加護(hù)理實(shí)踐效果[4]。臨床路徑教學(xué)模式一直都致力于學(xué)生理論和實(shí)踐知識(shí)的綜合培養(yǎng)，也是護(hù)理專業(yè)的主要環(huán)節(jié)。更重要的是，臨床路徑教學(xué)模式的核心是將學(xué)生作為護(hù)理實(shí)踐核心，以帶教老師作為輔助，將臨床教學(xué)路徑引入臨床護(hù)理教學(xué)當(dāng)中。臨床護(hù)理路徑教學(xué)更有利于學(xué)生綜合知識(shí)培養(yǎng)，并且學(xué)習(xí)完成后會(huì)采用全面考核模式，對(duì)學(xué)生所學(xué)知識(shí)進(jìn)行考核，并評(píng)估其學(xué)習(xí)成果。通過多年實(shí)踐教學(xué)成果發(fā)現(xiàn)，臨床路徑教學(xué)模式能很好地改善護(hù)理實(shí)習(xí)成績，大大增加學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并且因人而異的進(jìn)行教學(xué)，彌補(bǔ)學(xué)生薄弱環(huán)節(jié)，從根本上解決學(xué)生學(xué)習(xí)困難的問題。而且完成實(shí)習(xí)后的學(xué)生能夠更好的為精神科做出貢獻(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，對(duì)于精神科的發(fā)展有重要幫助。

臨床路徑教學(xué)是一種科學(xué)教學(xué)模式，積極使用可以增加精神科學(xué)生實(shí)習(xí)考核合格率。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)資料研究顯示[5]，在任何實(shí)踐教學(xué)過程中，都需要采用相應(yīng)科學(xué)合理教學(xué)方式。其中，常規(guī)教學(xué)模式實(shí)用性很高，但是缺乏針對(duì)性，無法根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)教學(xué)，而且教學(xué)過程比較死板，全程按照大綱教學(xué)，沒有根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行全程護(hù)理教學(xué)；臨床路徑教學(xué)模式將學(xué)生當(dāng)做教學(xué)主體，將新型教學(xué)模式應(yīng)用在臨床實(shí)習(xí)帶教中，依照實(shí)際情況，按部就班的進(jìn)行有針對(duì)性的系統(tǒng)教學(xué)，不僅可以大幅度提升臨床護(hù)理水平，還可以讓患者及其家屬更加滿意護(hù)理服務(wù)，增加其依從性。本文研究表明：觀察組和對(duì)照組護(hù)理實(shí)習(xí)成績優(yōu)良率依次為9429%和7714%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<005，與常規(guī)教學(xué)模式相比，臨床路徑教學(xué)模式可以顯著提高精神科實(shí)習(xí)學(xué)生護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐操作成績，整體方法可行，而且有很大發(fā)揮空間。與研究結(jié)果相符。

綜上所述，臨床路徑教學(xué)模式能大大提升精神科護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)習(xí)成績，可在臨床實(shí)踐教學(xué)中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]曾鋼，林建葵，孫彬等.改良臨床路徑教學(xué)模式在精神科護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（32）：4056-4060

[2]黃芬，游春鳳，曹歡等.臨床路徑教學(xué)模式在本科護(hù)生病房實(shí)習(xí)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究，2013，27（24）：2676-2677

[3]沈月娟，楊文紅，徐玉芳等.臨床路徑教學(xué)模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].臨床與病理雜志，2016，36（4）：379-383

[4]安振月.臨床路徑教學(xué)模式在胸外科臨床教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（22）：3133-3136

[5]唐莉，李貞貞，馮健蘭等.臨床路徑聯(lián)合PBL教學(xué)模式在急診科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（6）：840-843