謝丹

【摘要】目的：探究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響。方法：將收治于我院96例哮喘患者視為研究主體對(duì)象，納入時(shí)間為2016年2月-2017年2月，以隨機(jī)數(shù)字表法為參照劃分為對(duì)照組及觀察組，各組48例；對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比兩組患者的治療依從性。結(jié)果：從總依從率指標(biāo)來看，觀察組與對(duì)照組分別為9375%及7292%二者相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：哮喘患者實(shí)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果良好，能大大提高治療依從性，一定程度上縮短治療時(shí)間。因此值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；哮喘；治療依從性

【中圖分類號(hào)】R4735

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-173-02

作為臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病，哮喘（又稱支氣管哮喘）指多種細(xì)胞及細(xì)胞組分共同參與以氣道慢性炎癥為臨床特征的異質(zhì)性疾病，例如：氣道上皮細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞及嗜酸性粒細(xì)胞等[1]。有研究資料顯示，哮喘患者呼吸道慢性炎癥與氣道高原反應(yīng)間存在著密切聯(lián)系，存在出現(xiàn)多變廣泛可逆性呼吸氣流受限的可能性，最終造成患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作咳嗽、胸悶、氣促及喘息等臨床癥狀，直接影響患者生活質(zhì)量。鑒于此，本文重點(diǎn)探究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

11基本資料將收治于我院96例哮喘患者視為研究主體對(duì)象，納入時(shí)間為2016年2月-2017年2月，以隨機(jī)數(shù)字表法為參照劃分為對(duì)照組及觀察組，各組48例。其中，對(duì)照組48例患者中男女比例為25：23，即男25例及女23例，最大年齡51歲、最小年齡23歲、平均年齡（331±27）歲；觀察組48例患者中男女比例為26：22，即男26例及女22例，最大年齡52歲、最小年齡22歲、平均年齡（325±25）歲。根據(jù)上述資料可知，2組患者基本資料對(duì)比不存在顯著差異性（P>005）表明具有納入對(duì)比研究?jī)r(jià)值，并且2組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容自愿簽署實(shí)驗(yàn)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：2組患者均不存在嚴(yán)重心肝腎功能障礙；2組患者均不存在妊娠期及哺乳期女性；2組患者均不存在溝通障礙及精神疾病。

12護(hù)理方法2組患者均結(jié)合實(shí)際情況予以哮喘對(duì)癥治療及營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，即：實(shí)行生活干預(yù)、用藥指導(dǎo)及治療護(hù)理，確?；颊咧委熜ЧＳ^察組患者給予個(gè)性化護(hù)理，即：（1）由于哮喘發(fā)作對(duì)患者生理層面、心理層面及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)均產(chǎn)生較為嚴(yán)重的打擊，而源于家庭的關(guān)心及支持顯得尤為重要，護(hù)理人員以患者家屬為切入點(diǎn)做好疾病知識(shí)宣教工作，利用發(fā)放哮喘知識(shí)宣傳手冊(cè)等方法向患者家屬講解日常護(hù)理要點(diǎn)指導(dǎo)患者予以其情感層面支持，幫助患者控制哮喘發(fā)作次數(shù)以達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)作的目標(biāo)；（2）護(hù)理人員向患者及其家屬耐心介紹病理機(jī)制、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)，幫助患者及其家屬形成初步的認(rèn)知，控制哮喘發(fā)作次數(shù)，提倡患者家屬協(xié)助患者調(diào)整其情緒，盡可能與患者多溝通多交流疏導(dǎo)其負(fù)性情緒，便于了解患者心理狀態(tài)予以相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，以達(dá)到減輕患者壓力及解答患者疑問的目標(biāo)；（3）護(hù)理人員與患者或患者家屬溝通交流熟悉患者生活習(xí)慣、性格特點(diǎn)及理解能力，結(jié)合患者實(shí)際病情制定個(gè)性化護(hù)理方案，針對(duì)心理素質(zhì)較差的患者利用講解、安撫及陪同等方法樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心，必要時(shí)組織病房病友相互鼓勵(lì)消除其心理負(fù)擔(dān)，針對(duì)年齡較大的患者必須嚴(yán)格控制其藥物攝入量逐步扭轉(zhuǎn)患者原有的生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣；（4）護(hù)理人員秉持以患者為中心的工作原則將崗位責(zé)任意識(shí)貫穿于護(hù)理過程始終，做到一對(duì)一護(hù)理、人對(duì)人護(hù)理，向患者闡述藥物治療的必要性及重要性，針對(duì)曾出現(xiàn)哮喘癥狀的患者指導(dǎo)其正確用藥，以保證藥物治療有效性為前提條件，協(xié)助患者不斷調(diào)整其心態(tài)，做到克服困難、勇于面對(duì)及積極向上。

13判定標(biāo)準(zhǔn)面向2組患者發(fā)放我院自行研發(fā)的依從性調(diào)查問卷，分別統(tǒng)計(jì)完全依從、基本依從及不依從的例數(shù)計(jì)算其總依從率[2-3]。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS180處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料選擇（x±s）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對(duì)比選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料選擇百分率（%）為表示形式，2組數(shù)據(jù)對(duì)比選擇x2進(jìn)行檢驗(yàn)，一旦P值低于005則表明2組數(shù)據(jù)間差異較為明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

從總依從率指標(biāo)來看，觀察組與對(duì)照組分別為9375%及7292%二者相比差異明顯，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。見表1：

3討論

哮喘作為一種以反復(fù)發(fā)作喘息、胸悶及氣促為典型臨床癥狀的可逆性氣流受限疾病，大部分患者好發(fā)于清晨或夜間，其病情呈進(jìn)行性加劇演變且對(duì)癥用藥處理后可明顯緩解其臨床癥狀，但是反復(fù)發(fā)作喘息直接影響患者生活質(zhì)量[4]。有研究資料顯示，針對(duì)非遺傳因素所引發(fā)的支氣管哮喘通過控制或解除變應(yīng)原促發(fā)因素能大大降低支氣管哮喘發(fā)作頻率，但是對(duì)于老年患者或青年患者往往受其自身治療依從性的影響，一旦治療依從性不足則直接影響支氣管哮喘預(yù)防效果及治療效果。相較于常規(guī)護(hù)理模式，個(gè)性化護(hù)理側(cè)重于制定個(gè)性化護(hù)理方案，以心理干預(yù)、健康宣教及輔助干預(yù)為切入點(diǎn)結(jié)合患者生活習(xí)慣及心理特點(diǎn)，向患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)。

綜上所述：哮喘患者實(shí)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果良好，能大大提高治療依從性，一定程度上縮短治療時(shí)間。因此值得在臨床護(hù)理中使用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曹偉偉.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響[J/OL].中國(guó)婦幼健康研究，2018，05（30）：010

[2]蔣胤，孟田田.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（35）：259-260

[3]潘秋莉.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患兒治療依從性的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2015，30（16）：1521-1522

[4]黃淑莉.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者治療依從性的影響[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（34）：97