逯晶

【摘要】目的：對手術室護理路徑的應用原理和應用要點進行深入研究，并對腹腔鏡手術中手術室護理路徑的注意事項以及應用效果評價進行全方位分析，從而為日后腹腔鏡醫(yī)療領域的發(fā)展奠定良好基礎。方法：以某院為例，在醫(yī)院中隨機選擇96位腹腔鏡手術治療患者，并對這96位患者進行觀察組與對照組的分析，每組患者人數(shù)為48人。對兩組患者進行護理的過程中，需要做好準確的觀察與記錄工作，從而為后期評價以及效果分析的開展奠定良好的基礎。結果：采用手術室護理路徑的觀察組腹腔鏡手術患者對護理服務的滿意程度要高于對照組，而且觀察組患者的恢復效果也優(yōu)于對照組。結論：手術室護理路徑適用于腹腔鏡手術患者的護理工作中，是一種節(jié)省護理時間，減輕患者痛苦的高校護理手段。需要醫(yī)療護理團隊能夠對這種護理手段進行深入研究，為國家醫(yī)護領域的發(fā)展奠定良好的基礎。

【關鍵詞】手術室；護理；腹腔鏡

【中圖分類號】R472

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-151-01

隨著國家整體實力的提升，醫(yī)療護理領域的發(fā)展與過去相比得到了不小的突破與創(chuàng)新，不僅大量科學高校的護理技術和手段被應用到了各醫(yī)院的護理工作中，很多醫(yī)療團隊還對傳統(tǒng)落后的護理手段和技術進行了更新完善，以此來提高醫(yī)療護理水平。在近幾年的發(fā)展中，很多醫(yī)院都對手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用提高了重視。一方面是由于傳統(tǒng)的護理手段已經不能滿足現(xiàn)階段腹腔鏡手術護理的需要，護理團隊需要注重新型護理技術的引用。另一方面是由于部分醫(yī)院對手術室護理路徑的應用還沒有提高重視，需要醫(yī)院護理團隊能夠熟練掌握手術室護理路徑的應用要點、原則以及注意事項。

一、資料與方法的概述

1一般資料

選取某院在某段時間收治的接受腹腔鏡手術治療的患者96例為實驗研究對象，其中男性患者有52例，女性患者有44例，年齡最大的患者有62歲，年齡最小的患者有18例，患者的平均年齡為（424±49）歲，其中胃部手術患者28例，肝臟手術患者16例，膽囊手術患者33例，脾臟手術患者19例，按照患者護理模式的不同分為觀察組（n=48）和對照組（n=48），兩組患者在性別、年齡以及疾病類型等基本情況上均沒有明顯差異，具有可比性（P>005）。

2方法介紹

兩組患者給予相同的手術和麻醉方法，對照組患者按照常規(guī)護理模式實施護理服務，觀察組患者運用手術護理路徑實施護理服務，在患者入院時制定和發(fā)放護理路徑表，責任護士按照護理路徑實施護理服務，由護士長進行監(jiān)督和指導：

①患者確診之后為其辦理住院手續(xù)，并將手術治療的整個流程、手術操作的方式和圍術期的相關注意事項進行解釋和說明。②手術前對患者進行常規(guī)的檢查，并嚴格實施術前4h禁水和12h禁食，適當應用鎮(zhèn)靜藥物，保證患者手術前一晚的睡眠質量。③術后密切觀察患者的臨床表現(xiàn)和體征。④對各種引流管進行固定，防治引流袋中膽汁倒流。⑤手術后6h協(xié)助患者改變體位為半臥位，并幫助患者進行簡單的床上運動。⑥給予患者術后心理護理，與患者溝通和交流，減輕患者的心理負擔和壓力。⑦護理人員應該每日更換引流袋，觀察引流液的顏色和性質，防止引流導管阻塞，為患者提供高蛋白質的半流質食物，根據患者的實際情況進行敷料的更換。⑧在患者即將出院的時候進行相關的出院健康教育，提高患者出院后的自我護理能力。

3觀察指標

對兩組患者對護理服務滿意率和腹痛腹脹、皮膚壓傷、惡心嘔吐、情緒煩躁等并發(fā)癥發(fā)生率以及手術時間和住院時間均進行全面的觀察和記錄，以供實驗統(tǒng)計和分析。

4統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件包SPSS190實現(xiàn)整理、統(tǒng)計和分析。計量資料用卡方（x2）進行分析，計數(shù)資料運用均數(shù)（x±s）表示，組間對比用配對t檢驗，P<005表明實驗數(shù)據間差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

觀察組共有患者48例，其中對護理服務滿意的患者有25例，對護理服務基本滿意的有21例，對護理服務不滿意的有2例，其護理服務滿意率為958%；對照組共有患者48例，其中對護理服務滿意的患者有21例，對護理服務基本滿意的有21例，對護理服務不滿意的有6例，其護理服務滿意率為875%，觀察組患者對護理服務的滿意程度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。

觀察組與對照組各有患者48例，觀察組患者各種并發(fā)癥的發(fā)生率均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。觀察組患者48例，其平均手術時間為（584±63）min、平均住院時間為（85±26）d；對照組患者48例，其平均手術時間為（721±52）min、平均住院時間為（132±34）d，觀察組患者平均手術時間以及平均住院時間均明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<005）。

三、討論

腹腔鏡手術之所以受到醫(yī)療領域的高度關注，是因為這種手術對患者身體造成的傷害較小，恢復治療效果也比其他手術明顯，是一種減輕患者痛苦，減輕醫(yī)療人員壓力的微創(chuàng)手術。腹腔鏡手術雖然手術的效果相對較好，但是在對患者實施治療的過程中還需要配合全面、具有針對性的護理服務，提高手術治療的質量，促進患者的更好康復。雖然在近些年的發(fā)展中，腹腔鏡手術已經被廣泛的應用到了很多疾病的治療當中，手術中以及手術后的效果也得到了很大的保障。

但是各患者的病癥情況存在差異，如果不能針對實際情況制定科學合理的護理方案，那么就會影響腹腔鏡手術患者的恢復。因此近年來，很多醫(yī)療科研團隊都對手術室護理路徑的應用進行了深入研究，并對護理與腹腔鏡手術之間的關系進行了多層次分析，從而為患者后期的治療奠定良好基礎，為國家醫(yī)療領域的平穩(wěn)發(fā)展提供有利條件。

如今，很多醫(yī)院在對腹腔鏡手術患者進行護理的過程中，都能對手術室護理路徑的應用原理和要點進行全面的了解與掌握。相關護理團隊還能將其他先進的護理技術和手段與手術室護理路徑相結合，并對原有的護理理念進行更新，從而提高護理效率與質量，為腹腔鏡患者的恢復治療奠定良好基礎。對于手術室護理路徑應用過程中存在的難點問題，腹腔鏡手術護理團隊還需要結合患者實際情況，對問題產生的原因進行全方位分析，并制定出科學合理的優(yōu)化方案，降低不利因素對護理質量的影響。

另外，護理團隊要想進一步提高手術室護理路徑的應用價值，那么還需要注重以下幾個方面：第一，護理團隊需要對手術室護理路徑的具體環(huán)節(jié)步驟進行全面的掌握，并按照規(guī)范的流程步驟對手術室護理路徑進行應用。

第二，護理團隊需要護理中涉及到的材料、儀器、藥物以及設備等進行嚴格的檢查。對于存在質量問題的藥物或者故障的設備儀器，還需要護理團隊對其進行及時的更換與處理，以免對患者生命安全造成影響，降低護理路徑的應用效果。

第三，護理團隊還需要與腹腔鏡手術患者進行及時的溝通，對于存在心里壓力或不積極配合治療的患者，則要與其家人進行溝通，做好疏導工作。通過這樣的方式才能有效的提高手術室護理路徑的應用價值，為患者的恢復治療提供保障。

參考文獻

[1]王君娣. 手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用[J]. 包頭醫(yī)學院學報， 2016， 32（4）：127-128

[2]周玲珍， 方閩寧， 黃招美. 手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用[J]. 中外醫(yī)學研究， 2016， 14（22）：68-69

[3]李倩， 辛友紅， 周雪梅. 手術室護理路徑在腹腔鏡手術護理中的應用分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2015（1）：93-93