張春華

【摘要】目的：就中藥貼敷與中醫(yī)手法相結合治療急性外踝扭傷的療效進行觀察。方法：選取我院2017年1月到2017年12月所收治的100例急性外踝扭傷患者為研究對象，對照組采用中藥貼敷的方式，而觀察組在此基礎上再行中醫(yī)手法治療。結果：觀察組有效率為9400%；對照組有效率為6600%，觀察組的臨床治療效果明顯要優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<005）。結論：中藥貼敷與中醫(yī)手法相結合治療急性外踝扭傷的臨床療效較佳，安全可靠，值得推薦使用。

【關鍵詞】中藥貼敷；中醫(yī)手法；急性外踝扭傷；臨床療效

【中圖分類號】R2441

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）07-114-01

一旦出現(xiàn)急性外踝扭傷，那么需要及時定性診斷，并且對損傷位置進行及時定位，采取一系列行之有效的措施來進行治療，以此來確保能夠迅速修復損傷的踝關節(jié)[1]；否則的話，很容易導致踝關節(jié)出現(xiàn)反復的扭傷，甚至還有可能會進一步出現(xiàn)創(chuàng)傷性關節(jié)炎，導致出現(xiàn)嚴重的功能障礙，務必要引起高度重視[2]。本文就中藥貼敷與中醫(yī)手法相結合治療急性外踝扭傷的療效進行觀察，現(xiàn)報道如下：

1資料及方法

11一般資料選取我院2017年1月到2017年12月所收治的100例急性外踝扭傷患者為研究對象，男53例，女47例，平均年齡為（4651±492）歲，最大年齡為74歲，最小年齡為20歲?；陔S機法將全部患者分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組50例，觀察組：男26例，女24例，平均年齡為（4682±512）歲，最大年齡為74歲，最小年齡為22歲。對照組：男27例，女23例，平均年齡為（4592±412）歲，最大年齡為72歲，最小年齡為30歲。兩組一般資料不存在著統(tǒng)計學意義（P>005）。

12診斷標準以《中醫(yī)病證診斷療效標準》來作為診斷標準，（1）經(jīng)過X線檢查，患者沒有出現(xiàn)脫位、骨折的現(xiàn)象，局部皮膚也沒有出現(xiàn)破損；（2）患者出現(xiàn)過踩部外傷史；（3）患者出現(xiàn)了較為明顯的局部壓痛現(xiàn)象，尤其是在將腳作內翻動作時會存在著嚴重疼痛的現(xiàn)象；（4）踩關節(jié)外側在扭傷后出現(xiàn)了皮下癖斑、跋行、疼痛等情況[3]。

13方法對照組采用中藥貼敷的方式，處方如下：5 g花椒、15 g乳香、15 g赤芍、8 g梔子、10g透骨草、10 g龍血竭、15 g紫荊皮、15 g當歸、8 g白芷、10 g三七、15 g紅花、10 g獨活、10 g黃柏、15 g沒藥，用水來煎煮這些藥物，煎煮次數(shù)為連續(xù)3次，并且將3次的水煎液進行合并、濃縮至浸膏，而后再置于溫度為55 ℃的環(huán)境下進行真空干燥為干浸膏；再細細研成細粉，以一定比例與凡士林混合，而后再將其均勻涂抹于牛皮紙中，外敷（外敷時間為4-6h/次），1個療程為4天，連續(xù)治療的療程數(shù)為2個。而觀察組在此基礎上再行中醫(yī)手法治療，1個療程為4天，連續(xù)治療的療程數(shù)為2個。

13觀察指標對兩組患者的臨床治療效果進行觀察。采用《中醫(yī)病證診療療效標準》來作為療效標準，治愈：患者在治療后關節(jié)穩(wěn)定、不再有踩關節(jié)腫痛，并且能夠正常運動；顯效：患者在治療后關節(jié)基本穩(wěn)定，但偶爾也會出現(xiàn)酸痛不適的感覺，踩關節(jié)腫痛也基本消失，并且能夠正常運動；好轉：患者在治療后關節(jié)欠穩(wěn)，踩關節(jié)腫痛得到了較大的改善，但仍然存在著皮下癖斑或者輕度腫脹的情況，步行過程中仍然存在著乏力現(xiàn)象；無效：患者在治療后臨床癥狀沒有得到有效改善[4]。

14統(tǒng)計學方法采用SPSS130軟件進行統(tǒng)計分析。

2結果

由表1可知，觀察組治愈27例（5400%），顯效10例（2000%），有效10例（2000%），無效3例（600%），有效率為9400%；對照組治愈8例（1600%），顯效8例（1600%），有效17例（3400%），無效17例（3400%），有效率為6600%，觀察組的臨床治療效果明顯要優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<005）。

3討論

踝關節(jié)是一種較為復雜的鉸鏈樣結構，也是人體各個關節(jié)中負重最大的。踝關節(jié)在劇烈運動下往往會承受55倍體重的力，在平穩(wěn)步態(tài)下往往會承受125倍體重的力。無論是在運動過程中，還是在行走過程中，踝關節(jié)損傷都較易出現(xiàn)損傷，特別是容易出現(xiàn)外踝扭傷的情況[5]。中醫(yī)手法治療利用中醫(yī)掌壓、理筋、揉按等來對患者的韌帶理順、消散血腫，既可加快吸收炎癥的速度，又可促進局部血液循環(huán)；此外，再將以輕搖輕抖、牽引等一系列手法能夠有效地松解患者本已嵌頓的韌帶，并且還能夠起到復位的效果。而中藥貼敷藥房中的透骨草、龍血竭、紫荊皮、當歸、白芷等成分又可加強止痛、舒筋活絡、活血化瘀等治療效果，若二者相互結合，那么必將能夠達到恢復踝關節(jié)的效果。本組研究結果表明：觀察組治愈27例（5400%），顯效10例（2000%），有效10例（2000%），無效3例（600%），有效率為9400%；對照組治愈8例（1600%），顯效8例（1600%），有效17例（3400%），無效17例（3400%），有效率為6600%，觀察組的臨床治療效果明顯要優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<005）?？傊?，中藥貼敷與中醫(yī)手法相結合治療急性外踝扭傷的臨床療效較佳，安全可靠，值得推薦使用。

參考文獻

[1]胥少汀，葛寶豐，徐印坎.實用骨科學[M].第4版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2012：1059

[2]李科.巴布劑聯(lián)合功能療法治療急性外踝關節(jié)扭傷療效觀察[J].安徽中醫(yī)藥大學學報，2014，33（2）：40-42

[3]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：209-210

[4]蔣協(xié)遠，王大偉.骨科臨床療效評價標準[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：231-232

[5]趙勇，王鋼.消腫止痛膏外敷聯(lián)合彈性固定治療急性踝關節(jié)扭傷的臨床對照研究[J].北京中醫(yī)藥，2015，34（4）：315-317