荊春平

【摘要】目的：探討鹽酸氨溴索在新生兒呼吸窘迫癥臨床治療中的效果。方法：取2015年7月-2017年9月在我院接受治療的60例呼吸窘迫癥新生為研究對(duì)象，隨機(jī)均等分為A（實(shí)驗(yàn)組）、B（對(duì)照組）兩組。A、B兩組患兒在入院時(shí)均行常規(guī)治療，A組在行常規(guī)治療的同時(shí)行鹽酸氨溴索干預(yù)治療。觀察兩組患兒治療有效率、學(xué)期指標(biāo)變化及不良癥狀出現(xiàn)情況，研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPPSS 220處理。結(jié)果：A、B兩組治療有效率分別為933%、767%（P<005）；A組患兒血?dú)庵笜?biāo)變化較B組更明顯（P<005）；A、B兩組患兒在接受治療后，有出現(xiàn)不良癥狀（P>005）。結(jié)論：鹽酸氨溴索在臨床治療新生兒呼吸窘迫癥中有較好療效，且不會(huì)引起患兒臨床不良反應(yīng)，因此鹽酸氨溴索干預(yù)治療方案可在臨床在給予推廣。

【關(guān)鍵詞】呼吸窘迫綜合征；鹽酸氨溴索；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R9694

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-055-02

呼吸窘迫綜合癥是常見的新生兒呼吸疾病，主要受新生兒體重、胎齡等因素影響，胎齡越短、體重越小，發(fā)病率越高，死亡率越高。機(jī)體肺部表面活性物質(zhì)是一種由磷脂與功能性蛋白組成的一種混合物，其作用是降低肺泡表面張力。新生兒呼吸窘迫綜合癥主要是由于肺部表面活性物質(zhì)供應(yīng)不足，肺泡表明張力在沒有活性物質(zhì)作用下升高，肺泡由此發(fā)生進(jìn)行性萎陷變化，導(dǎo)致呼吸困難。新生兒出現(xiàn)呼吸窘迫情況，極易死亡，所以有效治療方案具有重要臨床意義，臨床治療可對(duì)患兒肺部表面活性物質(zhì)進(jìn)行針對(duì)性治療。

1研究資料與方法

11研究一般資料選取2015年7月-2017年9月在我院接受治療的60例呼吸窘迫癥新生為研究對(duì)象，隨機(jī)均等分為A（實(shí)驗(yàn)組）、B（對(duì)照組）

兩組。A組（30例）：男19例，女11例；出生前胎齡（322±06）周；體重（12566±1211）g。B組（30例）：男18例，女12例；出生前胎齡（325±03）周，體重（12875±1196）g。本研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：①A、B兩組患兒經(jīng)主任醫(yī)生臨床診斷均確診為呼吸窘迫綜合癥；②家長(zhǎng)自愿參加本次研究，并與本院簽訂責(zé)任書；③患兒未受羊水污染、母體婦科病等影響。A、B兩組患者在性別、胎齡、體重等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），滿足本文研究要求。

12研究方法常規(guī)治療（綜合對(duì)癥治療）：①缺氧糾正；②保持患病新生兒和呼吸道通暢；③保持患病新生兒處于溫暖環(huán)境中；④保持患病新生兒各類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)；⑤感染病預(yù)防等。鹽酸氨溴索干預(yù)治療：對(duì)患兒行鹽酸氨溴索份針（H20163247，山東裕欣藥業(yè)）治療，每6小時(shí)注射一次，每次注射75mg，連續(xù)治療一周。A、B兩組患兒在入我院治療時(shí)均行常規(guī)治療，A組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，行鹽酸氨溴索干預(yù)治療方案。

13觀察指標(biāo)①實(shí)時(shí)觀察兩組患兒呻吟、呼吸變換，臨床癥狀改善情況；②通過X片檢查患兒肺部不良癥狀改善情況；③患兒接受治療后的12、24、48小時(shí)分別觀察其血?dú)庵笜?biāo)變化情況。④觀察兩組患兒住院治療期間是否有不良癥狀出現(xiàn)。

14評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)顯效：X光片顯示患兒肺部陰影區(qū)消失，呼吸窘迫臨床癥狀消失，血?dú)獯笳Ｖ笜?biāo)；有效：X光片下肺部陰影面積減小，臨床癥狀緩解，血?dú)庵笜?biāo)變化好轉(zhuǎn)；無效：X片觀察患兒肺部陰影區(qū)面積沒有減小或擴(kuò)大，臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)或惡化，血?dú)庵笜?biāo)無好轉(zhuǎn)或惡化發(fā)展。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 220處理，A、B兩組患者血?dú)庵笜?biāo)經(jīng)t方法檢驗(yàn)，治療效果經(jīng)X2檢驗(yàn)。P<005表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后A組出現(xiàn)1例腹瀉、1例嘔吐，不良反應(yīng)出現(xiàn)比例67%；B組出現(xiàn)1例腹瀉、0例嘔吐，不良反應(yīng)出現(xiàn)比例33%。X2=0415，P=0654>0005，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

通過本文研究可知，鹽酸氨溴索在新生兒呼吸窘迫綜合癥臨床治療中，患兒治療總有效率933%，較常規(guī)治療方案（總有效率767%）治療效果更好；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。患兒在治療初期血?dú)庵笜?biāo)差距不大，但是接受鹽酸氨溴索治療的患兒在治療24小時(shí)候，血?dú)庵笜?biāo)變化較為明顯。由此可說明鹽酸氨溴索藥物的使用可以是患兒吸收藥物的能力增強(qiáng)，繼而使血?dú)庵笜?biāo)好轉(zhuǎn)。兩組患兒在治療后不良癥狀無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可知鹽酸氨溴索使用并不會(huì)患兒帶來負(fù)面影響。綜上所述可知，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，鹽酸氨溴索干預(yù)治療可有效治療新生兒呼吸窘迫綜合癥，可在臨床治療中進(jìn)行推廣。

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表1治療前后患兒臨床效果比較