董建花

【摘要】目的：研究分析甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的效果。方法：選擇特定研究時(shí)段（2016年11月至 2017年5月）內(nèi)我院婦產(chǎn)科接收的46例細(xì)菌性陰道炎患者，按掛號(hào)先后順序分為對(duì)照組和觀察組。每組23例，給予對(duì)照組甲硝唑，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用克林霉素，對(duì)比患者臨床癥狀消失時(shí)間和治療療效。結(jié)果：觀察組臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <005）。結(jié)論：在細(xì)菌性陰道炎患者的治療中采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，能夠提升患者的治療有效率，加快臨床癥狀消失的時(shí)間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】甲硝唑；克林霉素；細(xì)菌性陰道炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R9694

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-008-01

細(xì)菌性陰道炎（BV）是一種由陰道加特納菌和厭氧菌造成的混合感染，導(dǎo)致微生態(tài)平衡失調(diào)，引起分泌物增多、白帶腥臭、陰道瘙癢的綜合征。大量研究表明：甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎效果顯著，基于此，本文回顧性選取特定時(shí)段的46例患者為研究對(duì)象，給予不同治療措施，現(xiàn)將結(jié)果作如下報(bào)道；

1資料與方法

11一般資料回顧性選取2016年11月至 2017年5月我院婦產(chǎn)科接收的46例細(xì)菌性陰道炎患者，按掛號(hào)先后順序分組。每組23例，對(duì)照組：年齡25-45歲，平均（35±16）歲；病程1-5個(gè)月；觀察組；年齡27-47歲，平均（37±15）歲；病程5-10個(gè)月；

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者陰道均存在陰道分泌物白色、稀薄、黏于陰道壁等現(xiàn)象；②分泌物PH>45，且分泌物中線(xiàn)索細(xì)胞經(jīng)檢驗(yàn)為陽(yáng)性[1]；③不存在宮頸癌等其他婦科疾病，④均符合臨床對(duì)細(xì)菌性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)甲硝唑及克林霉素過(guò)敏者。②B超檢查顯示子宮內(nèi)膜≤5mm者。對(duì)兩組患者年齡、文化程度、工作單位等的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >005），具有一定可比性。

12方法對(duì)照組：給予400mg甲硝唑（山西省亞寶藥業(yè)太原制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字HH14023992），連用7-10日。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用濃度為2%的鹽酸克林霉素軟膏（國(guó)藥準(zhǔn)字H20080363，上海新亞藥業(yè)閔行有限公司）均勻涂抹陰道，每次5g，每天一次，連用7天。

13療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

131對(duì)比治療療效分為顯效、有效、無(wú)效；其中經(jīng)治療后病原學(xué)檢查為陰性，白帶、臨床癥狀消失為顯效，經(jīng)病原學(xué)檢查部分結(jié)果轉(zhuǎn)陰，白帶減少，臨床癥狀有所改善為有效，臨床癥狀無(wú)明顯改善，且病原學(xué)檢查結(jié)果仍為陽(yáng)性為無(wú)效[2]；總有效率=顯效率+有效率；

132對(duì)兩組患者治療后臨床癥狀消失的時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次針對(duì)性治療中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 230 軟件進(jìn)行計(jì)算，t檢驗(yàn)，用（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料用 檢驗(yàn)，以P<005 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21治療療效對(duì)比對(duì)照組為739%，觀察組為956%，觀察組治療療效明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005 ），見(jiàn)表1：

22對(duì)比臨床癥狀消失時(shí)間觀察組臨床癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005 ）。

3討論

陰道炎的主要臨床表現(xiàn)有陰道分泌物增多、并且呈淡黃色，嚴(yán)重者伴有膿血性白帶、外陰明顯瘙癢且伴有灼熱感、陰道黏膜萎縮、尿頻、尿急、尿痛、粘連出血、陰道積膿、宮腔積膿[3]。臨床將細(xì)菌性陰道炎分為厭氧菌性陰道病炎、嗜血桿菌性陰道炎、棒狀桿菌陰道炎、加特納菌性陰道炎等。該病可通過(guò)性接觸傳染，性關(guān)系混亂人群發(fā)病率較高。治療原則為補(bǔ)充雌激素的同時(shí)增強(qiáng)陰道抵抗力和抑制細(xì)菌生長(zhǎng)。通過(guò)清洗外陰時(shí)使用弱酸配方護(hù)理液、每日換洗內(nèi)褲、外陰出現(xiàn)不適時(shí)不亂用藥物、減少性生活、性生活前潤(rùn)滑陰道等措施均可以對(duì)陰道炎進(jìn)行預(yù)防。

甲硝唑適用于由細(xì)菌引起的感染，如女性生殖系、皮膚及軟組織、腹腔、消化道、下呼吸道、口腔厭氧菌感染。服用該藥可能會(huì)出現(xiàn)、惡心、嘔吐、食欲不振、腹部絞痛、頭痛、眩暈、肢體麻木、共濟(jì)失調(diào)、蕁麻疹[4]、排尿困難等癥狀，均屬于正?，F(xiàn)象，患者可根據(jù)自身情況減輕用量。肝功能不全者、食鹽過(guò)多引起鈉潴留者者慎用。

鹽酸克林霉素軟膏主要成份是鹽酸克林霉素，輔料為山梨酸鉀、聚山梨酯等，完全從天然物質(zhì)中提取。主要適用于尋常性痤瘡、細(xì)菌性陰道炎等；同甲硝唑作用一樣，不會(huì)對(duì)乳酸桿菌產(chǎn)生抑制效果，因此兩者可以聯(lián)合用藥，有效對(duì)菌群起平衡效果。

本文從細(xì)菌性陰道炎的病理特征入手，在治療中給予甲硝唑聯(lián)合克林霉素 軟膏，研究了特定時(shí)段內(nèi)的46例患者，最后發(fā)現(xiàn)甲硝唑聯(lián)合克林霉素聯(lián)合治療效果顯著，患者治療總有效率為956%，由此證明：聯(lián)合用藥治療不僅提高了治療療效，還縮短了臨床癥狀消失時(shí)間，整體改善患者日常生活。

參考文獻(xiàn)

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[2]羅菁，鄧晶，應(yīng)伊麗，等.乳桿菌活菌制劑聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎臨床效果分析[J].中國(guó)性科學(xué)，2017，26（10）：60-62

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[4]王婧.甲硝唑聯(lián)合克林霉素在陰道炎患者中的臨床應(yīng)用及安全性研究[J].三峽大學(xué)學(xué)報(bào)：自然科學(xué)版，2017，37（S1）：118-119