王容

摘要 目的：探討婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程當(dāng)中存在的安全隱患。方法：以調(diào)查問(wèn)卷的方式，對(duì)80例孕婦的護(hù)理過(guò)程當(dāng)中存在的安全隱患進(jìn)行調(diào)查和分析。結(jié)果：婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程當(dāng)中的安全隱患主要包括醫(yī)療護(hù)理手段和技術(shù)、藥物因素、消毒隔離方式、護(hù)士以及患者自身等因素。結(jié)論：對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程當(dāng)中所存在的安全隱患，應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地采用科學(xué)、合理的防范對(duì)策，有效提高婦產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科；護(hù)理；安全隱患；防范；對(duì)策

經(jīng)過(guò)對(duì)醫(yī)院不同科室進(jìn)行對(duì)比，婦產(chǎn)科發(fā)生的醫(yī)療糾紛案件的概率要高于其他的科室。當(dāng)今社會(huì)，患者以及家屬的法律意識(shí)、維權(quán)意識(shí)以及保健意識(shí)都在不斷提高，使得患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求?；颊呦Ｍ軌蛟卺t(yī)院就醫(yī)的過(guò)程當(dāng)中安全接受每一項(xiàng)護(hù)理措施，從而能夠得到理想的治療效果。所以，對(duì)于婦產(chǎn)科患者在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程當(dāng)中要提高防范不同安全隱患的思想意識(shí)和手段，避免安全隱患給患者帶來(lái)消極的影響，保證患者的護(hù)理安全。本文經(jīng)過(guò)詳細(xì)的調(diào)查和研究，對(duì)80例孕婦和產(chǎn)婦在護(hù)理過(guò)程當(dāng)中所存在的安全隱患進(jìn)行了分析和總結(jié)，并且對(duì)相應(yīng)的防范措施進(jìn)行了歸納和整理。

資料與方法

2017年6-10月收治孕婦和產(chǎn)婦80例，年齡21—35歲。所有孕婦和產(chǎn)婦對(duì)本次調(diào)查研究項(xiàng)目表示知情并且愿意接受。經(jīng)過(guò)檢查，患者的心理和基本資料都沒(méi)有任何異常情況。

方法：我院自行設(shè)計(jì)和制定調(diào)查問(wèn)卷，并且向患者及其家屬發(fā)放，填寫之后將調(diào)查問(wèn)卷收回進(jìn)行分析和研究。首先要對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)于護(hù)理服務(wù)滿意程度進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)查，同時(shí)還要對(duì)孕產(chǎn)婦及其家屬對(duì)于婦產(chǎn)科所提供的護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)或者是建議進(jìn)行細(xì)致的調(diào)查，從而能夠做到對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程當(dāng)中可能存在的隱患進(jìn)行分析和了解。

結(jié)果

從80例孕產(chǎn)婦及其家屬所反饋的信息中發(fā)現(xiàn)，在婦產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程當(dāng)中所存在的安全隱患主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。①制度和流程不夠完善：在婦產(chǎn)科日常的護(hù)理工作過(guò)程當(dāng)中，由于一些護(hù)理人員不能夠嚴(yán)格遵守相關(guān)的護(hù)理制度，對(duì)醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行不夠徹底，從不同程度上違反了護(hù)理工作的操作規(guī)則，對(duì)患者的情況了解不夠全面、徹底，病情不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而耽誤患者的救治時(shí)間，對(duì)于病情較重的患者有拒收的情況，進(jìn)一步導(dǎo)致糾紛事件的發(fā)生。有些護(hù)士的操作流程不夠嚴(yán)謹(jǐn)，以此導(dǎo)致一些護(hù)理安全問(wèn)題，例如在給新生兒洗澡之時(shí)，對(duì)水溫控制不夠合理，造成新生兒受涼或者是皮膚被燙傷。②法律意識(shí)不強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足：很多時(shí)候，醫(yī)院的護(hù)理人員在思想觀念上比較落后，很難有所轉(zhuǎn)變，進(jìn)而造成危險(xiǎn)意識(shí)不足和應(yīng)急措施的缺乏。在日常護(hù)理過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員沒(méi)及時(shí)意識(shí)到危機(jī)因素以及潛在的安全問(wèn)題，對(duì)于患者心理需求和利益不夠重視，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理人員與患者之間的沖突和糾紛的情況不斷發(fā)生。護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)于護(hù)理制度以及相關(guān)的工作流程不夠熟悉，并且責(zé)任心不足也會(huì)造成護(hù)理工作質(zhì)量無(wú)法得到切實(shí)的保證。有些時(shí)候，產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程當(dāng)中由于疼痛或者是精神緊張的原因會(huì)出現(xiàn)很多動(dòng)作，從而使得醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度變差，進(jìn)而造成了一些醫(yī)療糾紛。還有一部分護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)程觀察不夠認(rèn)真，導(dǎo)致產(chǎn)婦的生命安全受到了嚴(yán)重的威脅。③護(hù)理人員工作水平不足：一些護(hù)理人員對(duì)于專業(yè)知識(shí)的掌握不夠扎實(shí)，知識(shí)水平和專業(yè)能力不足，并且臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，也會(huì)在日常護(hù)理工作當(dāng)中造成一些安全隱患，例如有些護(hù)士在值班之時(shí)，沒(méi)有對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格、細(xì)致的檢查，無(wú)法及時(shí)獲取患者的真實(shí)病情，造成醫(yī)生在診治過(guò)程當(dāng)中判斷不夠準(zhǔn)確。有些護(hù)士的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，沒(méi)有在第一時(shí)間給孕婦注射縮宮素，對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程以及宮縮的情況沒(méi)有做到認(rèn)真檢測(cè)，也就無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，很多時(shí)候會(huì)造成新生兒發(fā)生缺氧或者缺血的問(wèn)題，從而衍生出諸多病情。④護(hù)理人員工作失職：醫(yī)院的護(hù)理工作任務(wù)比較繁重，每天要收治很多的患者，工作內(nèi)容比較復(fù)雜，但是護(hù)理人員的能力和數(shù)量有限，并且有些護(hù)理人員安全意識(shí)不足，在日常的護(hù)理工作當(dāng)中很容易出現(xiàn)疏漏，工作不夠嚴(yán)謹(jǐn)。在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查之時(shí)，不夠全面，造成漏診，很容易對(duì)產(chǎn)婦以及新生兒的生命安全造成十分嚴(yán)重的威脅。

討論

經(jīng)過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患的調(diào)查和研究，以及對(duì)患者及其家屬反饋回來(lái)的結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)可以明確婦產(chǎn)科護(hù)理工作當(dāng)中比較常見(jiàn)的安全隱患以及相應(yīng)的防范措施。婦產(chǎn)科的護(hù)士要以自身的思想觀念以及安全意識(shí)和法律意識(shí)為人手點(diǎn)，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和積累，對(duì)自身的責(zé)任意識(shí)等進(jìn)行不斷的提高，端正自身的工作態(tài)度，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞣绞?，從而能夠認(rèn)真完成每一項(xiàng)護(hù)理操作，并且要求能夠?qū)γ恳豁?xiàng)操作流程、應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行學(xué)習(xí)，務(wù)必做到能夠熟練掌握，從而能夠把相關(guān)的規(guī)章制度落到實(shí)處。

防范措施：①?gòu)?qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)：在護(hù)理人員的日常護(hù)理工作當(dāng)中，要提高思想認(rèn)知，強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，對(duì)所有的護(hù)理人員定期進(jìn)行法律知識(shí)的培訓(xùn)，之后再進(jìn)行相應(yīng)的考核。這樣既能夠讓廣大護(hù)理人員能力提高，利用不同的法律手段來(lái)保護(hù)自己，同時(shí)也能夠使得護(hù)理人員的自覺(jué)性得到有效的提高，讓廣大患者能夠得到最佳的護(hù)理服務(wù)，從而達(dá)到讓護(hù)患糾紛事件發(fā)生概率有所降低的根本目的。②合理部署工作：婦產(chǎn)科的護(hù)理工作難度比較大，工作內(nèi)容比較復(fù)雜，工作時(shí)間較長(zhǎng)。所以，護(hù)士的工作壓力比較大，很容易造成疲勞，對(duì)于護(hù)士的工作狀態(tài)和情緒都造成了十分消極的影響。對(duì)于這種情況，科室在進(jìn)行工作部署的時(shí)候應(yīng)當(dāng)注重科學(xué)性，最好是實(shí)行彈性工作，對(duì)護(hù)士的日常工作應(yīng)當(dāng)提高關(guān)注程度，從而能夠讓護(hù)士以最佳的狀態(tài)投入到日常的護(hù)理工作當(dāng)中，最大程度地減少安全隱患，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，最大程度地減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。③提高護(hù)理工作人員的業(yè)務(wù)水平：婦產(chǎn)科的護(hù)理人員不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還應(yīng)當(dāng)具有高超的護(hù)理專業(yè)技能，進(jìn)而能熟練地完成好每一項(xiàng)護(hù)理工作，并且從整體上提高婦產(chǎn)科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。伴隨著社會(huì)各界對(duì)于醫(yī)院護(hù)理服務(wù)工作要求的不斷提高，醫(yī)療技術(shù)手段也在不斷地發(fā)展，要從婦產(chǎn)科護(hù)理人員自身人手，從根本上提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力。并且要及時(shí)對(duì)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行更新，從而不斷提高和擴(kuò)展自身的思維和思想意識(shí)，有效提高護(hù)理工作當(dāng)中的敏銳的觀察力以及處理突發(fā)情況的能力。④加強(qiáng)護(hù)理安全的意義教育：對(duì)于婦產(chǎn)科內(nèi)的護(hù)理人員應(yīng)該定期進(jìn)行安全教育講座，使得護(hù)理人員的安全意識(shí)得到有效的提高，并且要求所有護(hù)理人員在日常的護(hù)理服務(wù)工作當(dāng)中嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)章制度來(lái)執(zhí)行。就護(hù)理工作的相關(guān)規(guī)章制度而言，可以有效提高婦產(chǎn)科內(nèi)護(hù)理工作的質(zhì)量，同時(shí)也能夠保證婦產(chǎn)科的護(hù)理工作井然有序地進(jìn)行。除此之外，還能夠有效降低婦產(chǎn)科內(nèi)護(hù)理事故的發(fā)生率，減少安全隱患。

護(hù)理人員與患者之間的溝通和交流是不可缺少的工作內(nèi)容，通過(guò)與患者及家屬進(jìn)行溝通，能夠最大程度為患者提供安全、可靠的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)也能夠讓患者享受到更大的利益，有效保護(hù)了廣大患者的合法權(quán)益。同時(shí)，醫(yī)院對(duì)于人力資源的配備應(yīng)該講求科學(xué)合理性，對(duì)于相關(guān)的設(shè)備以及相關(guān)的醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行進(jìn)一步的完善，并且從實(shí)際出發(fā)，對(duì)相關(guān)的護(hù)理安全管理制度以及其他的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行完善，并且在日常護(hù)理工作當(dāng)中要讓安全隱患的管理和控制進(jìn)一步地落實(shí)到位。按時(shí)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理安全工作進(jìn)行全面、細(xì)致的檢查，以此來(lái)加強(qiáng)安全監(jiān)督管理力度，爭(zhēng)取做到在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)安全隱患，并且能夠采用科學(xué)、合理、有效的方式來(lái)消除隱患。同時(shí)要求護(hù)理人員能夠從自身做起，提高婦產(chǎn)科護(hù)理常見(jiàn)安全隱患的防范意識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，要及時(shí)采用相應(yīng)的防范對(duì)策來(lái)予以解決。最后，還應(yīng)當(dāng)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、適宜的護(hù)理環(huán)境，提高孕產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，并且能夠有效提高婦產(chǎn)科整體的護(hù)理質(zhì)量。