王杰

摘要 目的：探討疏血通注射液聯合巴曲酶治療急性進展性腦梗死的療效。方法：收治急性進展性腦梗死患者62例，隨機分為試驗組與參照組，各31例。兩組均應用巴曲酶治療，試驗組在此基礎上聯合疏血通注射液治療。結果：試驗組臨床治療總有效率顯著高于參照組（P

關鍵詞 疏血通注射液；巴曲酶；急性進展性腦梗死

資料與方法

2016年7月-2017年7月收治急性進展性腦梗死患者62例，以隨機編號法納入試驗組與參照組，各31例。試驗組男16例，女15例；年齡42～78歲，平均（63.65±4.12）歲。參照組男17例，女14例；年齡41—78歲，平均（63.25±4.23）歲。組間年齡、性別資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：對兩組患者均應用巴曲酶治療，巴曲酶10U、5U、5U融人生理鹽水100mL中，在患者入院第1天、第3天和第5天分別實施靜脈滴注，1歡/d，3次為1個療程[1]。試驗組在此基礎上應用疏血通注射液治療，疏血通注射液6mL融人生理鹽水250mL中靜脈滴注，1次/d，14d為1個療程。兩組患者均基于其實際情況適當應用脫水劑，實施神經保護治療與對癥治療等，但是不應用血管擴張劑及其他抗凝劑。

評價標準：比較兩組臨床療效及患者治療前后的血液學檢查結果，基于腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準予以評價。①顯效：患者神經功能缺損分數降低>90%；②改善：神經功能缺損分數降低18%～90%；③無效：患者神經功能缺損評分降低<18%?？傆行?顯效率+改善率[2]。

統(tǒng)計學方法：以SPSS 20.0軟件實施數據計算與統(tǒng)計，通過率（%）與例數（n）的形式表達數據，且借助X²予以檢驗；通過（x±s）記錄計量數據，且應用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組臨床療效對比：試驗組的臨床治療總有效率96.77%，顯著高于參照組的80.65%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組血液學檢驗指標對比：治療前兩組患者凝血酶原時間、纖維蛋白原量對比，差異無統(tǒng)計學意義；治療后試驗組患者的血液學指標改善效果更加理想，組間差異有統(tǒng)計計意義（P<0.05），見表2。

討論

急性腦梗死主要是因為腦動脈粥樣硬化、血栓及微血管血栓形成所引發(fā)的疾病，對患者的生存質量與生命健康將會產生較大影響，故而治療的時機、治療的方式十分關鍵[3]。臨床治療中關鍵在于積極治療缺血位置，改善患者的腦細胞代謝能力，減少自由基對神經細胞的損傷[4]。

巴曲酶為單一成分類凝血酶，能夠發(fā)揮降低患者血纖維蛋白原的效果，避免血栓的形成，減少患者機體中血纖溶酶原激活物抑制因子和纖維蛋白原，發(fā)揮溶解血栓的效果[5]。巴曲酶能夠減輕患者缺血、缺氧后腦水腫癥狀，降低患者血液黏稠度，且能夠改善患者的微循環(huán)能力。

疏血通注射液作為中藥制劑，具有活血化瘀之功效，組方中水蛭、地龍等中藥材，能夠通絡利尿、清熱解毒，避免血小板聚集，且能夠達到溶栓、降脂的效果。水蛭能夠和凝血酶快速融合，避免血液凝固。疏血通注射液與巴曲酶的聯合應用，能夠彰顯中西醫(yī)結合治療的價值，快速改善患者的血液黏稠度，預防血小板的聚集與釋放，快速改善急性腦梗死患者的臨床癥狀，避免患者疾病的進一步發(fā)展，提升腦梗死患者的臨床治療總有效率，真正達到臨床治療的目的。

數據對比的結果表明，相較于單獨應用巴曲酶治療，與疏血通注射液聯合應用，有助于更快的改善患者臨床癥狀，增強患者神經功能恢復效果，對患者生存質量的早期提升也能夠產生重要影響[6]。

綜合上述觀點，疏血通注射液聯合巴曲酶治療急性進展性腦梗死，其臨床療效比較顯著，有助于提升臨床治療總有效率，改善患者的血液學檢測指標，建議應用于急性進展性腦梗死患者治療過程中。

參考文獻

[1]彭敏.尤瑞克林聯合疏血通注射液治療急性進展性腦梗死的CT評價研究[J]中國實用神經疾病雜志，2016，19（5）：100-102.

[2]嚴澎，魏立平，李文波，等.丁苯酞注射液聯合巴曲酶治療急性進展性腦梗死的療效[J]臨床神經病學雜志，2014，27（2）：145 -147.

[3]薛廣團，馬超穎，李柱.疏血通注射液聯合尤瑞克林治療急性進展性腦梗死的臨床療效觀察[J]中醫(yī)臨床研究，2012，4（23）：7-11.

[4]趙群，馬勇，勾巍毅.疏血通注射液聯合依達拉奉注射液治療急性進展性腦梗死120例[J]中國實用醫(yī)藥，2011，6（28）：138-140.

[5]刁麗梅，黃立武，唐健，等.益氣活血通絡法聯合疏血通注射液治療老年人腦梗死急性期療效觀察[J]中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2011，9（6）：685-687.

[6]夏磊.巴曲酶聯合疏血通注射液治療急性腦梗死62例血液學和臨床療效觀察[J]中國實用醫(yī)藥，2011，4（1）：157-158.