歐明霖

摘要：目前，伴隨我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的穩(wěn)定、持續(xù)增長，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了較快的發(fā)展，在此背景下，醫(yī)院所面臨的挑戰(zhàn)、運營環(huán)境也與過去相比發(fā)生了較大變化。醫(yī)療市場的規(guī)模正在不斷擴(kuò)大，人們對于醫(yī)療健康更為關(guān)注。但是，隨著醫(yī)療醫(yī)藥耗材及社保等各項的改革，患者的醫(yī)療費用出現(xiàn)了明顯的增長，而醫(yī)院自身的效益出現(xiàn)了下降，且不同醫(yī)院之間也存在更為激烈的競爭。因此，醫(yī)院的管理者就會選擇不同的方法去對成本進(jìn)行控制，進(jìn)而實現(xiàn)降本增效的目的，從而才能不斷提高醫(yī)院的競爭力。這樣一來，醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心的建設(shè)就變得十分關(guān)鍵，該文將對此問題進(jìn)行相關(guān)探析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；數(shù)據(jù)中心；運營；建設(shè)；功能

中圖分類號：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2018）13-0014-02

目前，很多醫(yī)院都在向著大型綜合性醫(yī)院方向發(fā)展，信息系統(tǒng)及相關(guān)技術(shù)也在醫(yī)院自身運營發(fā)展中得到了廣泛普及，并且從單純的計費不斷向運營、決策系統(tǒng)發(fā)展。為了對醫(yī)院運營資源及相關(guān)的信息資源進(jìn)行更為科學(xué)、合理的利用，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)的共享，運營數(shù)據(jù)中心的建立就有其自身重要的意義。醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心的建設(shè)，可以有效解決相關(guān)數(shù)據(jù)量快速增長且管理要求變化較快的問題，進(jìn)而為醫(yī)院的運營提供科學(xué)等的技術(shù)支持，確保醫(yī)院的運營更為順利，進(jìn)而為患者及其家屬提供高質(zhì)量、最優(yōu)化的服務(wù)。

1 醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心概述

醫(yī)院運營當(dāng)中的數(shù)據(jù)系統(tǒng)存在大量價值較高的醫(yī)療數(shù)據(jù)與管理數(shù)據(jù)等，這些數(shù)據(jù)對于醫(yī)院運營有重要意義。當(dāng)醫(yī)院內(nèi)部HIS的數(shù)據(jù)量不斷增加且查詢要求變得更加復(fù)雜的時候，數(shù)據(jù)分析與查詢等就無法滿足醫(yī)院自身的運營需求，這樣就會給HIS帶來較大的壓力。醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心的建立，可以利用數(shù)據(jù)對相關(guān)的分析工具進(jìn)行挖掘，并且對內(nèi)部原始數(shù)據(jù)進(jìn)行再次加工，進(jìn)而形成一個綜合性較強(qiáng)的運營數(shù)據(jù)倉。

醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心主要包括業(yè)務(wù)系統(tǒng)、信息管理系統(tǒng)與決策分析系統(tǒng)，其中，業(yè)務(wù)系統(tǒng)與管理系統(tǒng)主要針對患者方面的各項業(yè)務(wù)以及醫(yī)院管理人員等，可以實現(xiàn)醫(yī)院的數(shù)字化運營，并且不斷提高醫(yī)院的運營效率以及運營質(zhì)量等。醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心可以為管理人員提供多種類型的數(shù)據(jù)有效分析，并且利用DSS系統(tǒng)進(jìn)行決策處理，重新組織相關(guān)數(shù)據(jù)，并且創(chuàng)造單獨的數(shù)據(jù)分析環(huán)境。

2 醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心的建設(shè)

在建設(shè)醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心的時候，需要相關(guān)人員進(jìn)行規(guī)劃、設(shè)計設(shè)施與應(yīng)用，一般來講，醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心的建設(shè)無法在一個循環(huán)過程中結(jié)束，而是需要多個循環(huán)過程才能得以完善。相關(guān)人員可以利用Oracle或SQL Server倉庫開發(fā)功能，對醫(yī)院信息數(shù)據(jù)進(jìn)行提取處理，并且進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)清理，之后將其裝入運營數(shù)據(jù)中心。醫(yī)院HIS系統(tǒng)當(dāng)中存在各類型的信息，比如門診收費的信息、患者住院信息、醫(yī)院藥品及物資的相關(guān)明細(xì)等，相關(guān)人員可以在建設(shè)運營數(shù)據(jù)中心的時候按照不同的數(shù)據(jù)種類進(jìn)行分析處理，并且對數(shù)據(jù)進(jìn)行集合分析，建設(shè)綜合的體系結(jié)構(gòu)。

醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心的相關(guān)數(shù)據(jù)是需要圍繞將來某一個特定主題，也是對醫(yī)院內(nèi)部信息的歸類處理等，相關(guān)人員在建設(shè)運營數(shù)據(jù)中心的時候可以將其分為門診與急診數(shù)據(jù)、住院數(shù)據(jù)、科室成本分析數(shù)據(jù)、人力數(shù)據(jù)等不同方面。醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心除了需要對上述主體數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行分析，并且需要確保數(shù)據(jù)分析有較好深度，應(yīng)當(dāng)包括對院內(nèi)住院患者的數(shù)據(jù)分析、患者個人資料的數(shù)據(jù)、患者相關(guān)費用的類型以及所患疾病種類等，還要納入患者的治療方案、住院時長、入院與出院的時間等。

醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心與一般的事務(wù)數(shù)據(jù)庫存在不同的作用差別，所以在建立運營數(shù)據(jù)中心的時候無需遵循傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計的相關(guān)原則。比如，針對患者的個人住院信息，運營數(shù)據(jù)中心會建立一個“住院患者信息表”，內(nèi)部包括患者的住院房號、科室、出院的時間、個人身份信息、費用、治療情況等，針對不同字段需要建立更為細(xì)化的維度表，并且將信息分為不同的層次，這樣可以便于相關(guān)人員對數(shù)據(jù)進(jìn)行查找與分析。醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心應(yīng)當(dāng)利用HIS系統(tǒng)的后臺功能對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集，并且對存儲過程進(jìn)行編寫，定時進(jìn)行調(diào)用，并且將相關(guān)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)入中間庫。之后，數(shù)據(jù)中心會從中間庫當(dāng)中調(diào)取和導(dǎo)入相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)而為醫(yī)院的運用提供科學(xué)的決策分析支持。

3 醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心的主要功能

3.1 運營分析

醫(yī)院運用數(shù)據(jù)中心的首要功能就是對醫(yī)院整體運用情況加以分析，并且對醫(yī)院運用過程中的全成本進(jìn)行核算，還要分析不同科室的成本及效益情況。醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心可以對各個核算單元進(jìn)行分析，進(jìn)而掌握不同科室甚至個人醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中的工作量情況，結(jié)合成本與效益等進(jìn)行相關(guān)探討，這樣就可以為醫(yī)院的實際經(jīng)營提供量化數(shù)據(jù)，醫(yī)院的管理者就可以獲得醫(yī)院不同時期的運營損益情況。

3.2 費用分析

醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心可以對費用情況進(jìn)行分析，掌握患者治療的各項費用，包括藥品費用、具體的檢查與治療費用、檢驗費用等，這樣可以對醫(yī)院整體、內(nèi)部不同科室甚至每一個醫(yī)生所治療的患者費用構(gòu)成情況進(jìn)行分析處理。如果相關(guān)人員通過運營數(shù)據(jù)中心發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在運營中貴重材料花費較多，就可以進(jìn)行分層追蹤，及時發(fā)現(xiàn)哪一個科室甚至哪一名醫(yī)生使用的材料成本較高，這樣就可以對其實施針對性較強(qiáng)的干預(yù)。

3.3 工作分析

醫(yī)院運營數(shù)據(jù)中心的另一項主要功能就是進(jìn)行工作對比分析，對整個醫(yī)院運營情況與不同科室的工作量等進(jìn)行分析，并且可以將不同時期的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，這樣可以幫助醫(yī)院的管理人員找到科室工作量變化的相關(guān)原因。與此同時，運營數(shù)據(jù)中心在對工作內(nèi)容等進(jìn)行分析的時候，也可以掌握門診患者與住院患者的構(gòu)成情況，包括患者的來源、患者的個人身份、個人年齡等，進(jìn)而幫助相關(guān)人員進(jìn)行針對性干預(yù)，調(diào)整各個科室的工作量等。

此外，醫(yī)院的管理人員還可以利用運營數(shù)據(jù)中心進(jìn)行人力成本方面的分析處理與考核報表方面的分析。在人力成本分析當(dāng)中，運營數(shù)據(jù)中心可以對院內(nèi)人力成本進(jìn)行整合處理，分析相關(guān)效益等，管理人員則可以對人力成本進(jìn)行最優(yōu)化控制。運營數(shù)據(jù)中心可以針對醫(yī)院運營過程的評價情況與上級部門提供的報表內(nèi)容等對相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行設(shè)計，進(jìn)而提供科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)值，以便醫(yī)院管理人員及時找到運營工作的問題，并且及時調(diào)整醫(yī)院運營的未來方向等。

4 結(jié)束語

在醫(yī)院的實際運營工作當(dāng)中，運營數(shù)據(jù)中心的建設(shè)，可以從技術(shù)層面解決醫(yī)院運營過程中出現(xiàn)的HIS系統(tǒng)聯(lián)機(jī)分析等功能較弱的問題。醫(yī)院利用運營數(shù)據(jù)中心可以方便各科管理人員掌握更有價值的信息數(shù)據(jù)，也能讓醫(yī)院的管理者把握醫(yī)院運營方面的實際動態(tài)與運營方向，及時了解醫(yī)院管理工作中存在的需求等。與此同時，醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)或管理小組人員也可以對醫(yī)院運營進(jìn)行科學(xué)分析與目標(biāo)預(yù)測，對各級決策也有較強(qiáng)的輔助效果，這樣可以實現(xiàn)醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 繆飛翔， 馬瑾輝. 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院運營管理探討[J]. 經(jīng)濟(jì)師， 2018（2）.

[2] 劉晶， 左秀然， 楊國良. 基于云平臺的醫(yī)院大數(shù)據(jù)中心構(gòu)建研究[J]. 中國數(shù)字醫(yī)學(xué)， 2016（7）.

[3] 王楠， 李蕊， 劉利， 等. 基于戰(zhàn)略發(fā)展的醫(yī)院智能數(shù)據(jù)平臺設(shè)計[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備， 2016（2）.

[4] 張亮鳴. 醫(yī)院數(shù)據(jù)統(tǒng)一應(yīng)用平臺的研究與設(shè)計[J]. 網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用， 2014（7）.

[5] 湯磊， 張薇， 袁蕙蕓， 等. 基于數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的京滬兩地三級甲等綜合性醫(yī)院運營效率比較研究[J]. 上海交通大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版）， 2014（1）.

[6] 張曉祥， 張蕾. 醫(yī)院數(shù)據(jù)中心及決策管理平臺的建設(shè)[J]. 醫(yī)療衛(wèi)生裝備， 2012（1）.