尹秋桂

摘要 目的：研究中醫(yī)治療子宮肌瘤的臨床方法。方法：收治子宮肌瘤患者40例，隨機(jī)平分兩組。對(duì)照組進(jìn)行西藥治療，治療藥物為米非司酮；試驗(yàn)組進(jìn)行中醫(yī)活血化瘀治療。分析、對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組；經(jīng)有效治療后，兩組患者腫瘤大小和月經(jīng)量均下降，且試驗(yàn)組下降幅度大于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：合理運(yùn)用中醫(yī)治療子宮肌瘤患者，可以顯著提高治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕患者痛苦。

關(guān)鍵詞 活血化瘀法；子宮肌瘤；中醫(yī)

活血化瘀是指用具有消散作用或能攻逐體內(nèi)瘀血的藥物治療瘀血病癥的方法，有通暢血脈、消散瘀滯、調(diào)經(jīng)止痛的作用[1]。治療過(guò)程中，中醫(yī)活血化瘀法常常與其他治療方法聯(lián)合使用，常用的方法包括滋陰活血法、解毒活血法、益氣活血法、溫陽(yáng)活血法等。在中醫(yī)治療的方法中，活血化瘀法屬于消法和下法，是其中最為常見(jiàn)的中醫(yī)治療方法之一，主要針對(duì)瘀血的患者。臨床上以榮血離經(jīng)、坯以留止、絡(luò)脈瘀滯、血行不暢為病理特點(diǎn)的疾病，都可以通過(guò)活血化瘀法進(jìn)行治療。

資料與方法

2015年10月-2017年12月收治子宮肌瘤患者40例，隨機(jī)分對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組20例，年齡24-48歲，患病時(shí)間1-11個(gè)月；其中肌壁間肌瘤9例，漿膜下肌瘤8例，黏膜下肌瘤3例。試驗(yàn)組20例患者中，年齡25-47歲，患病時(shí)間1-12個(gè)月；其中肌壁間肌瘤10例，漿膜下肌瘤7例，黏膜下肌瘤3例。

方法：對(duì)照組進(jìn)行西藥治療，治療藥物為米非司酮，口服劑量15 mg/次，服用次數(shù)1次/d，1個(gè)療程為3個(gè)月。試驗(yàn)組進(jìn)行中醫(yī)活血化瘀治療，藥材包括赤芍7g，牡丹皮12g，香附8g，桂枝7g，紅花7g，茯苓7g，枳實(shí)7g，薏苡仁20g，牡丹皮12g，桃仁8g[2]。將上述中藥煎熬成湯藥口服，服用1劑/d，服用3次/d，1個(gè)療程為3個(gè)月。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯著：治療后，患者子宮肌瘤臨床表現(xiàn)明顯改善，腫瘤減小明顯，患者月經(jīng)恢復(fù)正常，生活水平基本恢復(fù)至正常；②有效：治療后，患者子宮肌瘤臨床表現(xiàn)有所改善，腫瘤有所減小，患者月經(jīng)有所改善，生活水平有所提高；③無(wú)效：治療后，患者子宮肌瘤臨床表現(xiàn)沒(méi)有改善，甚至病情加重，腫瘤沒(méi)有變小甚至變大，患者月經(jīng)異常，生活水平?jīng)]有明顯改善。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ₂檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效對(duì)比：對(duì)照組治療效果顯著7例，有效8例，無(wú)效5例，治療總有效率75%。試驗(yàn)組治療效果顯著10例，有效8例，無(wú)效2例，治療總有效率90%。由此可知，試驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組臨床癥狀治療前后對(duì)比：對(duì)照組治療前腫瘤大小平均（228.4±87.6）mm，平均月經(jīng)量（13.7±4.6）mL；治療后腫瘤大小平均（105.4±64.5）mm，平均月經(jīng)量（13.7±4.6）mL。試驗(yàn)組治療前腫瘤大小平均（227.4±86.9）mm，平均月經(jīng)量（14.1±5.1）mL；治療后腫瘤大小平均（84.6±41.7）mm，平均月經(jīng)量（6.4±2.9）mL。由此可知，對(duì)照組和試驗(yàn)組治療前腫瘤大小和月經(jīng)量相差不大，治療后，兩組患者腫瘤大小和月經(jīng)量均下降，且試驗(yàn)組下降幅度大于試驗(yàn)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

中藥具有祛除濕氣、活血化瘀、鞏固益氣的作用，可以促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，提高機(jī)體免疫能力。子宮肌瘤患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為患者小腹部疼痛、腰酸腿軟、月經(jīng)量多于常人、月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)等，對(duì)患者生存質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。子宮肌瘤的致病因素包括月經(jīng)期間或妊娠后患者身體產(chǎn)生寒氣、感染風(fēng)寒、感情不順等；致病原因主要為肝臟氣血瘀滯、肝火旺盛、脾氣受損、痰濕內(nèi)生；病變的部位包括沖任二脈、子宮官腔等。治療的過(guò)程中，需要祛邪、扶正，治療方法為補(bǔ)充氣血，暢通氣血，使得氣血通暢，瘀血消退，從而祛邪[3]。

本研究表明，試驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，治療后，兩組患者腫瘤大小和月經(jīng)量均減少，且試驗(yàn)組下降幅度大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，合理運(yùn)用中醫(yī)治療子宮肌瘤患者，可以顯著提高治療效果.降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕患者痛苦，中醫(yī)治療值得在子宮肌瘤臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王晉生.中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013.1（1）：250-251.

[2]張海燕，呂美.中醫(yī)辨汪治療子宮肌瘤[J].河南中醫(yī)，2013，33（10）：1713-1714.

[3]陳晨.中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，6（10）：99-100.