謝鐵鋼

摘要 目的：探究可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒對(duì)手足部骨折的臨床療效并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法：收治手足部骨折患者109例，隨機(jī)分兩組。試驗(yàn)組接受可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療，對(duì)照組患者接受鋼板螺釘治療，分析、比對(duì)兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，試驗(yàn)組臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在手足部骨折患者的臨床治療中采取可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒療法，可顯著提高其臨床療效，降低患者治療疼痛感和并發(fā)癥發(fā)生率，安全可靠。

關(guān)鍵詞 可吸收螺釘；自身增強(qiáng)可吸收棒；手足部骨折

隨著科技的進(jìn)步和發(fā)展[1]，可吸收材料在手足部骨折臨床治療中得到廣泛關(guān)注和應(yīng)用。本文為探究可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒對(duì)手足部骨折的臨床療效并分析其應(yīng)用價(jià)值，收治手足部骨折患者109例，取得滿意結(jié)果。現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

資料與方法

2010年10月-2015年10月收治手足部骨折患者109例，根據(jù)抽簽結(jié)果將患者分兩組，即試驗(yàn)組（55例）與對(duì)照組（54例）。試驗(yàn)組中男31例，女24例，平均年齡38.52歲（21～52歲）；對(duì)照組中男32例，女22例，平均年齡38.14歲（22～51歲）。兩組在年齡、性別、病情等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者均知曉研究目的和資料用途。

治療方法：對(duì)照組接受鋼板螺釘治療，骨折部位經(jīng)復(fù)位后依據(jù)鋼板實(shí)際型號(hào)剝離骨膜并放置鋼板，使其靠攏骨折部位，擰緊固定器[2]，于鋼板兩端鉆骨孔，測(cè)量骨直徑后選取合適的螺釘進(jìn)行固定。試驗(yàn)組接受可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療，手部骨折患者采取臂叢神經(jīng)麻醉，足部骨折患者采取腰部麻醉。麻醉成功后切開(kāi)骨折部位，使用鉆頭沿患者骨折方向垂線位置擴(kuò)髓，同時(shí)固定骨折位置，依據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的自身增強(qiáng)可吸收棒，吸收棒的規(guī)格要略大于鉆孔3～5 mm[3]，若長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng)可使用電刀裁剪至合適長(zhǎng)度后放置于鉆好的孔中，放置助進(jìn)器，隨后在鉆孔中均勻放置，用可吸收螺釘固定。術(shù)后包扎患者切口，適當(dāng)抬高患側(cè)，后續(xù)治療中可選擇適宜的抗生素進(jìn)行治療，避免發(fā)生感染[4]。當(dāng)患者術(shù)后每小時(shí)引流量<8 mL時(shí)可拔除引流管，叮囑患者注意臥床休息，不可過(guò)于勞累。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：治療后使用X線檢查患者骨折位置正常，未出現(xiàn)疼痛等癥狀；②顯效：經(jīng)治療后X線檢查顯示骨折位置明顯愈合，臨床癥狀得到顯著改善；③有效：經(jīng)治療后X線檢查顯示骨折位置基本痊愈，臨床癥狀微改善；④無(wú)效：經(jīng)治療后X線檢查顯示骨折位置未愈合，臨床癥狀無(wú)改善或惡化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（0）表示，計(jì)量資料采取平（x+s）表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)（或者采用t檢驗(yàn)）；對(duì)比以P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效對(duì)比：經(jīng)治療后，試驗(yàn)組臨床總有效率（94.5%）顯著高于對(duì)照組（81.5%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表l。

兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：試驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（5.56%）顯著低于對(duì)照組（22.2%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

手足部骨折包括手部、足部（含性）骨折，多由交通事故或機(jī)械損害等造成，嚴(yán)重影響患者的正?；顒?dòng)，對(duì)患者的日常生活、工作、學(xué)習(xí)造成明顯影響和阻礙。在臨床傳統(tǒng)治療中，以鋼板螺釘固定骨折部位，但是極易發(fā)生失誤，對(duì)患者造成損傷，造成二次損害，延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間，影響患者恢復(fù)[5]?？晌章葆敽妥陨碓鰪?qiáng)可吸收棒具有良好的生物相容性，可在組織中降解吸收，不會(huì)引起身體組織的排異反應(yīng)。放置吸收棒后，可依據(jù)機(jī)體內(nèi)部組織進(jìn)行相應(yīng)的變化，隨著身體機(jī)能的改變而發(fā)生變化，在人體內(nèi)完成相應(yīng)降解，因此不需要進(jìn)行二次手術(shù)將其取出，避免了二次損害。與鋼板螺釘相比，吸收棒可減輕患者痛苦[6]，縮短恢復(fù)時(shí)間，降低醫(yī)療花銷，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，加之可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒具有良好的生物相容性，在手足部骨折治療中能夠取得十分顯著的療效。

綜上可知，在手足部骨折患者的臨床治療中使用可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒療法，能夠顯著提高臨床治療效果，有效降低治療疼痛感，并降低治療后的并發(fā)癥發(fā)生率，安全可靠，可在臨床中積極推廣應(yīng)用。

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