張昕

孫女士今年42歲，最近體重下降明顯，容易疲勞，到醫(yī)院檢查被診斷為糖尿病。醫(yī)生經(jīng)詳細(xì)問(wèn)診后得知，原來(lái)，孫女士在3年前懷孕時(shí)曾患有妊娠糖尿病，雖然當(dāng)時(shí)血糖控制穩(wěn)定，順利生產(chǎn)，但醫(yī)生仍叮囑她產(chǎn)后要按時(shí)復(fù)查血糖，以排除產(chǎn)后糖尿病?？墒?，孫女士并沒(méi)有放在心上。她萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到，一時(shí)的疏忽大意竟讓自己變成了真正的“糖人”。

三成女性產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)血糖異常

沈陽(yáng)市第八人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師施鵬說(shuō)，像孫女士這樣的病例臨床并不少見(jiàn)。很多準(zhǔn)媽媽對(duì)妊娠期糖尿病會(huì)有這樣的認(rèn)知誤區(qū)，她們以為這是懷孕期間的病，等孩子生下來(lái)病自然就好了。盡管大多數(shù)女性患者在分娩后血糖會(huì)恢復(fù)正常水平，但仍有30%—40%的女性血糖會(huì)出現(xiàn)異常，如不及早進(jìn)行干預(yù)，就會(huì)逐漸發(fā)展成真正的糖尿病。由于現(xiàn)在女性普遍晚婚晚育，再加上二孩政策開(kāi)放，高齡產(chǎn)婦的比例逐漸增加，妊娠期糖尿病的發(fā)生率也越來(lái)越高，所以，妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后一定要密切關(guān)注自己的血糖情況，防止糖尿病發(fā)生。

分娩后六周進(jìn)行糖代謝檢查

施鵬進(jìn)一步講解說(shuō)，妊娠期糖尿病產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常的時(shí)間，因人而異?；謴?fù)時(shí)間長(zhǎng)短與妊娠期的血糖和妊娠前的血糖狀態(tài)密切相關(guān)。一般建議女性患者在分娩后六周，去醫(yī)院做糖代謝檢查，來(lái)確定血糖是否恢復(fù)正常。如果發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，對(duì)于處于糖尿病前期的女性，并不需要立即服用降糖藥，可以先從生活方式的干預(yù)開(kāi)始，通過(guò)控制飲食、控制體重、增加運(yùn)動(dòng)，就有可能使得血糖指標(biāo)恢復(fù)正常。如果生活方式干預(yù)效果沒(méi)有達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，再配合使用藥物。

預(yù)防糖尿病是“終身大事”

施鵬最后強(qiáng)調(diào)，盡管大部分妊娠期糖尿病女性在產(chǎn)后血糖會(huì)恢復(fù)正常，但也不可掉以輕心，以下三點(diǎn)需要牢記：

1.產(chǎn)后不能大吃大喝，飲食要控制好總熱量，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，少量多餐；堅(jiān)持高纖維、清淡飲食，低脂，少油少鹽。

2.由于妊娠期糖尿病女性隨著年齡的增長(zhǎng)，在老年患上2型糖尿病的幾率要明顯高于其他女性，所以，即便產(chǎn)后身體能自動(dòng)恢復(fù)健康，預(yù)防糖尿病仍要作為一件“終身大事”。除分娩后六周要到醫(yī)院復(fù)查糖耐量（空腹血糖+餐后血糖），以后最好每年都要監(jiān)測(cè)一次糖耐量。

3.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。有研究表明，母乳喂養(yǎng)，可以讓女性體內(nèi)的葡萄糖，大量應(yīng)用于提供產(chǎn)生乳汁所需要的能量和提供乳汁的最主要成分——乳糖合成的基質(zhì)上。所以，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，可以降低女性的血糖，減少胰島素的應(yīng)用，降低繼續(xù)發(fā)展成為2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。