李金花

【摘要】目的：本實驗的課題主要探討內(nèi)鏡對上消化道疾病的診斷與治療效果。方法：對本院2016年2月～2018年3月期間所收治的70例非靜脈曲張性上消化道出血患者進行分組，35例實驗組患者采用內(nèi)鏡下金屬鈦夾保守治療;35例對照組患者采用內(nèi)鏡下藥物注射治療;對比兩組患者止血效果以及臨床癥狀與體征的改善時間。結(jié)果：實驗組患者即時止血率為10000%，遠高于對照組8571%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：內(nèi)鏡下金屬鈦夾在非靜脈曲張性上消化道出血治療中具有良好的臨床效果，能夠有效改善患者的臨床癥狀，具有較高的推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)鏡;非靜脈曲張性上消化道出血;治療效果

【中圖分類號】R78105

【文獻標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-231-01

上消化道出血是臨床中的一種常見疾病，該病的起病較急，主要是由于食管癌、胃癌以及消化性潰瘍等因素導(dǎo)致[1]。在臨床治療中，常會使用消化內(nèi)鏡進行治療，消化內(nèi)鏡能夠直接進入到胃腸道中進行診斷與治療中，從而能夠明確患者出血的位置與出血情況。本次研究了70例非靜脈曲張性上消化道出血患者，分析了內(nèi)鏡下金屬鈦保守治療與藥物注射在非靜脈曲張性上消化道出血中的臨床效果，具體報告如下：

1資料與方法

11一般資料對本院2016年2月至2018年3月期間所收治70例非靜脈曲張性上消化道出血患者的研究資料進行回顧性分析，并在研究過程中將所有患者分為實驗組與對照組，每組均為35例患者。其中，35例實驗組患者中，男患者21例，女患者14例，患者的年齡在24～67歲，平均年齡（4142±1537）歲;35例對照組患者中，男患者19例，女患者16例，患者的年齡在22～68歲，平均年齡（4251±1628）歲;所有患者的各項基本資料均不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。

12研究方法對照組采用內(nèi)鏡下藥物注射治療：在內(nèi)鏡下為患者注射藥物治療，距離出血點1～2mm處分點注射，每點注射量為15mL，總劑量為6～10mL;直到患者出血停止;止血完成后，在內(nèi)鏡下觀察5分鐘左右，確定沒有活動性出血后拔出內(nèi)鏡。

實驗組采用內(nèi)鏡下金屬鈦夾保守治療：每位患者采用1～3枚鈦夾，觀察5min后若沒有出現(xiàn)出血則結(jié)束治療[2]。

13評定標(biāo)準(zhǔn)對比兩組患者即時止血率與72h后再出血率;同時對比兩組患者的臨床癥狀與體征[3]。

14統(tǒng)計學(xué)方法將此次研究中得出的所有相關(guān)數(shù)據(jù)錄入Excel表格中進行初步的統(tǒng)計和分析，此后，采用SPPS 210統(tǒng)計學(xué)軟件對所涉及的所有資料進行最終的統(tǒng)計學(xué)分析和處理，用百分?jǐn)?shù)（%）作為兩組計數(shù)資料的表示方法，選用x2作為檢驗方法，選用t作為兩組計數(shù)資料（x+s）的檢驗手段，最后，P﹤005。因此，兩組間相關(guān)數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者止血效果對比實驗組患者即時止血率與72h再出血率分別為10000%與286%;對照組患者即時止血率與72h再出血率分別為8571%與1714%;由此可見，實驗組患者止血效果優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。如表1所示：

22兩組患者臨床癥狀與體征消失時間采用不同治療方法進行治療后，實驗組患者在糞便潛血轉(zhuǎn)陰時間、引流管變清時間、嘔吐消失時間以及腸鳴音恢復(fù)正常時間中均低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。如表2所示：

3討論

內(nèi)鏡下金屬鈦夾保守治療則屬于一種機械治療方式，其主要采用金屬鈦夾閉合時所產(chǎn)生的機械力來阻斷患者出血部位的血流，提高血栓與血小板的形成，從而降低患者的出血情況[3]。

在本次研究中：實驗組患者在治療后均得到了有效的止血，及時止血率為100%（35/35）;對照組患者在治療后共有30例患者得到有效止血，及時止血率為8571%（30/35）;由此可見，實驗組患者及時止血率遠高于對照組;而在72h再次出血率中，實驗組患者中僅有1例患者出現(xiàn)再出血的情況;再次出血率為286%（1/35）;對照組則出現(xiàn)了6例患者出現(xiàn)再出血情況;再次出血率為1714%（6/35）;由此可見，實驗組患者再次出血率遠低于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）;而在臨床癥狀與體征消失時間中，實驗組患者在各項臨床指標(biāo)消失時間中均優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。

綜上所述，相比于內(nèi)鏡下藥物注射治療，內(nèi)鏡下金屬鈦夾保守治療能夠有效控制患者的出血情況，改善患者的臨床癥狀與體征，在非靜脈曲張性上消化道出血中具有良好的臨床效果。

參考文獻

[1]張獻文，竹建強，馮凱祥.內(nèi)鏡下鈦夾聯(lián)合藥物治療非靜脈曲張性上消化道出血的止血效果及機體的應(yīng)激和炎癥程度評估[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（01）：46-49

[2]陳瑩，黃少婭.精細化術(shù)中配合在內(nèi)鏡下金屬鈦夾治療非靜脈曲張性上消化道出血患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2017，14（05）：49-51

[3]韓登科，陳先社.內(nèi)鏡下金屬鈦夾與注射止血治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的臨床對照研究[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（03）：385-387