趙雪蓮

【摘要】從醫(yī)學(xué)的角度來講，在新生兒所發(fā)生的皮膚疾病中，紅斑和膿皰疹是特別高發(fā)而且十分普遍的皮膚病，這樣的疾病最常發(fā)生在新生兒的面部、頸部、前胸、耳后等一些相關(guān)的部位，甚至有的時候，很可能全身都布滿。紅斑的癥狀主要是在新生兒的皮膚上出現(xiàn)大大小小不等的紅色斑點，而膿皰疹主要是新生兒的皮膚上出現(xiàn)程度不一的膿皰，比較嚴(yán)重的患兒很可能有潰瘍或者感染的癥狀，這樣的皮膚疾病給患兒和家屬造成嚴(yán)重的困擾，更有甚者，會給生命健康造成嚴(yán)重的威脅，所以，必須要引起足夠的重視，針對這種情況，本文著重研究和探討產(chǎn)科病房新生兒紅斑及膿皰疹的預(yù)防與護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科病房；新生兒；紅斑及膿皰疹；預(yù)防與護(hù)理

【中圖分類號】R828.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-177-01

在產(chǎn)科病房中，新生兒出現(xiàn)紅斑及膿皰疹的問題是十分普遍的，相關(guān)的新生兒護(hù)理人員和醫(yī)生要引起高度重視，密切關(guān)注患兒的病情，并有針對性的采取預(yù)防和治療的措施。這樣的疾病，通常情況下是在新生兒出生之后的數(shù)小時或者1 d～2 d內(nèi)產(chǎn)生，如果不能得到及時有效的控制和治療，就會引發(fā)敗血癥等相應(yīng)的疾病。本次研究選擇在2016年1月到2017年1月這個時間范圍內(nèi)，在我院進(jìn)行治療的紅斑及膿皰疹患兒，所涉及的患兒有71例，把他們作為本次研究的研究對象，現(xiàn)在把相應(yīng)的研究內(nèi)容和結(jié)果總結(jié)匯報如下。

1一般資料

選擇在2016年1月到2017年1月這個時間范圍內(nèi)，在我院進(jìn)行治療的紅斑及膿皰疹患兒，所涉及的患兒有71例，他們都是足月的患兒，其中有49例男患兒，有22例女患兒。在所有患兒中有51例患兒是陰道分娩的，有20例患兒是剖宮產(chǎn)的。其中，發(fā)生此種病癥的最早時間是產(chǎn)后的第一天，而最遲發(fā)生的是在產(chǎn)后的第六天，其中有3例患兒在新生兒在兒科治療中得到了有效的療效。所有的新生兒都沒有出現(xiàn)其他的并發(fā)癥情況，可以痊愈出院。

2預(yù)防措施

21切實有效的貫徹落實病房陪探視制度和相關(guān)衛(wèi)生條例要按照醫(yī)生的要求，患有皮膚病或者一系列與之相關(guān)的感染等疾病患者禁止進(jìn)入室內(nèi)，從根本上保證產(chǎn)科病房的干凈整潔，并每天要進(jìn)行定期的桌面擦拭、房間整理等，濕式清掃產(chǎn)科病房，并且要每天通風(fēng)兩次，使室內(nèi)有新鮮的空氣和充足的光線，保持病房的溫度和濕度都保持在適宜的狀態(tài)，每天確保室內(nèi)的空氣用消毒機消毒兩次，每次的時間控制在30 min，在患者出院之后，要進(jìn)行與之相對應(yīng)的終末消毒。

22嚴(yán)格貫徹落實手衛(wèi)生規(guī)范通常來講，醫(yī)院污染的最直接途徑就是醫(yī)護(hù)人員的手污染，切實有效的從根本上確保工作人員的手部衛(wèi)生，確保工作人員個人的衛(wèi)生和消毒工作，這是十分重要而且必要的。要有針對性的在母嬰室統(tǒng)一配備更高效快捷的消毒劑，對于產(chǎn)科的醫(yī)務(wù)人員要及時進(jìn)行消毒審核，加強手消毒等相關(guān)方面的培訓(xùn)和訓(xùn)練，讓人人都能具備高度的衛(wèi)生意識和消毒意識，確保人人掌握相關(guān)的理論知識和衛(wèi)生消毒技能，要在最大程度上有效引導(dǎo)產(chǎn)婦和陪護(hù)人員培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，要積極有效的提醒和引導(dǎo)產(chǎn)婦在喂奶的之前和之后，都要進(jìn)行洗手的動作，最大程度上減少患兒感染的可能性。要保證在每天的查房過程中，特別是在治療高峰期展開與之相對應(yīng)的檢查和督促，確保醫(yī)護(hù)人員和陪護(hù)人員手部消毒質(zhì)量，從根本上杜絕交叉感染。

23切實有效的強化醫(yī)務(wù)人員的無菌意識和理念醫(yī)院產(chǎn)科病房的相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要從根本上嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作流程，并貫徹落實到每一個細(xì)節(jié)中，特別是在產(chǎn)婦進(jìn)行生產(chǎn)的過程中，對于產(chǎn)婦的陰道進(jìn)行有針對性的檢查時，務(wù)必要嚴(yán)格消毒，在最大程度上避免接觸肛周，減少手指進(jìn)出次數(shù)，在接生的過程中，助產(chǎn)士務(wù)必要嚴(yán)格實行無菌操作。從醫(yī)學(xué)的角度來看，新生兒紅斑和膿胞瘆有比較典型的季節(jié)性，和潮濕高溫環(huán)境下細(xì)菌代謝繁殖快是息息相關(guān)的，在新生兒出生之后的1h之內(nèi)就要徹底清洗血跡和胎脂，要保證在24 h內(nèi)沐浴清潔完畢。

3護(hù)理措施

31對患兒家屬進(jìn)行及時有效的心理護(hù)理要及時有效的向產(chǎn)婦和患兒家屬作好切實有效的相關(guān)知識宣傳和講解工作，特別是要有針對性的講解皮膚損傷和皮膚病相關(guān)的知識，讓他們在心理層面上得到最大程度上的舒緩，使緊張、焦慮和恐懼的情緒得以有效釋放，并能夠在心理層面上積極配合醫(yī)生的治療。

32密切關(guān)注新生兒的皮膚狀況要對于新生兒的全身皮膚狀況、大小便狀況以及吸吮情況等一系列相應(yīng)的方面，都進(jìn)行詳細(xì)細(xì)致的記錄，并保持密切的觀察，如果產(chǎn)婦在某種程度上有陰道的炎癥，在分娩的過程中，羊水就會受到糞染，這樣的話，新生兒在出生之后就要立馬進(jìn)行乙肝疫苗的注射。在卡介苗后第1天，更要密切關(guān)注和嚴(yán)密觀察新生兒的皮膚狀況，如果出現(xiàn)了某種程度上的紅斑或膿皰疹，要進(jìn)一步深入細(xì)致的觀察皰疹的形態(tài)、部位、大小等一系列相關(guān)方面，在最大程度上避免對其進(jìn)行摩擦，給予有效保護(hù)。

33從根本上保證新生兒護(hù)理更全面、系統(tǒng)因為膿皰疹本身有著十分嚴(yán)重的傳染性，對于膿皰摻感染的新生兒要實行嚴(yán)格的隔離制度，有必要的時候要進(jìn)行單間病房治療，在洗澡的時候，要嚴(yán)格按照一人一巾一消毒的原則。在護(hù)理新生兒這個過程中，要嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)范和規(guī)定來施行，保證護(hù)理工作的全面性和系統(tǒng)性。注意動作要盡可能的輕柔，在給新生兒剪指甲的時候，要戴上手套，以免對新生兒的皮膚造成抓傷。嬰兒的衣服要盡可能寬松肥大，要選擇那些透氣性比較良好的純棉布，不要穿化纖的衣服，對于衣物和尿布要勤洗勤換。在條件允許的前提下，盡可能的不要使用紙尿褲。保證新生兒體溫適宜，對于比較胖的新生兒，要做好皮膚褶皺部位的護(hù)理，比如，新生兒的頸部、腋下和腹股溝等部位，要進(jìn)行與之相對應(yīng)的清潔工作。新生兒在大便之后，都要用溫水對其臀部進(jìn)行清洗，適當(dāng)?shù)臅r候可以涂抹爽身粉，確保新生兒的皮膚能夠盡可能干燥清潔。

34對于家屬進(jìn)行有針對性的護(hù)理指導(dǎo)要有針對性的指導(dǎo)家屬進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理工作，保證新生兒的用具能夠?qū)Ｓ?，保持干凈整潔，指?dǎo)家屬對于人工喂養(yǎng)的新生兒要把哺乳用具進(jìn)行定期消毒，奶粉要合格，及時有效的注射疫苗，最大程度上增強新生兒的抵抗力。

4結(jié)語

綜上所述，從臨床實踐方面來看，新生兒比較常見的皮膚病包括紅斑及膿皰疹，這種皮膚疾病傳染性比較強，要切實有效的做好相應(yīng)的消毒、隔離和知識宣講工作，能夠在很大程度上有效預(yù)防此病的發(fā)生和蔓延，要對于新生兒進(jìn)行精心的護(hù)理和全面的防護(hù)工作，可以有效防治紅斑和膿皰疹，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

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