高慧青

【摘要】目的：探討分析早期系統(tǒng)化護(hù)理防治腰椎骨折后腹脹的效果，考察其臨床應(yīng)用意義。方法：選擇人民醫(yī)院共80例腰椎骨折的患者參與此次研究，隨機(jī)分為兩組，各40例患者。對照組采用常規(guī)的骨科護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，試驗組自入院開始采取系統(tǒng)化護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。對比兩組患者腹脹發(fā)生率。結(jié)果：對比兩組患者的腹脹發(fā)生率，試驗組患者整體的腹脹發(fā)生率要明顯低于對照組，兩組患者數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：根據(jù)試驗數(shù)據(jù)分析，針對腰椎骨折患者采取早期系統(tǒng)化護(hù)理模式干預(yù)，可以降低患者腰椎骨折后腹脹發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 腰椎骨折；腹脹發(fā)生率；臨床效果；早期系統(tǒng)化護(hù)理

【中圖分類號】R826.65

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-154-02

臨床骨折類型較多，目前常見的類型為脊柱骨折，其中大部分患者為腰椎骨折 [1]。腰椎骨折后患者常見的并發(fā)癥為腹脹，患者容易出現(xiàn)煩悶、焦躁等情緒，導(dǎo)致患者食欲不振，較為嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)呼吸困難，導(dǎo)致患者發(fā)生靜脈回流，促使下腔靜脈形成血栓，這些負(fù)面影響都直接的關(guān)系到患者的治療效果和康復(fù)效果[2]。為了在臨床中減少腹脹并發(fā)癥的發(fā)生率，應(yīng)當(dāng)采取行之有效的護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)[3]。此次研究以人民醫(yī)院80例腰椎骨折的患者為研究對象，對早期系統(tǒng)化護(hù)理防治腰椎骨折后腹脹的效果進(jìn)行觀察分析。

1資料與方法

11一般資料選擇人民醫(yī)院共80例腰椎骨折的患者參與此次研究，隨機(jī)分為兩組，各40例患者。試驗組：男性患者21例，女性患者19例，年齡≦35歲者17例，>35歲者23例；已婚患者35例，未婚者5例；社保27例，自費13例；保守治療30例，手術(shù)治療10例。對照組：男性患者22例，女性患者18例，年齡≦35歲者19例，>35歲者21例；已婚患者33例，未婚者7例；社保29例，自費11例；保守治療32例，手術(shù)治療8例。兩組工作人員的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005）。

12方法對照組患者護(hù)理人員采取骨科常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，如常規(guī)用藥指導(dǎo)、手術(shù)注意事項指導(dǎo)、健康教育等。

試驗組患者護(hù)理人員以早期系統(tǒng)化護(hù)理模式干預(yù)，具體如下。（1）心理護(hù)理：根據(jù)臨床觀察，患者的心理情緒對患者的治療效果和康復(fù)效果有重要的影響，因此護(hù)理人員在患者的生理和生活中參與護(hù)理服務(wù)外，還應(yīng)當(dāng)為患者提供心理護(hù)理服務(wù)。骨科疾病的特點是具有突發(fā)性，患者發(fā)病無先兆特征，因此普遍患者都沒有心理準(zhǔn)備，出現(xiàn)骨折時容易受驚，出現(xiàn)焦躁、煩悶、恐慌等情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在患者入院時對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，對患者進(jìn)行針對性的溝通，了解患者焦躁、煩悶、恐慌等不良情緒產(chǎn)生的原因，盡可能滿足患者合理的訴求，幫助患者及時紓解不良情緒。與患者家屬進(jìn)行溝通，叮囑患者家屬對患者多加鼓勵，以積極的情緒來影響患者，增加患者的治療信心。（2）飲食干預(yù)：不合理的飲食，會影響患者的治療效果及治療后恢復(fù)的速度?；颊咦匀朐洪_始，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)告知患者及其家屬飲食注意事項，給予飲食指導(dǎo)。

患者應(yīng)當(dāng)以膳食纖維食物為主，水果酸奶等為輔，叮囑患者多飲用溫水?；颊卟粦?yīng)食用腌制類、辛辣刺激、難以消化的食物。牛奶對于部分患者而言會引起腹脹，因此應(yīng)盡量避免飲用。（3）鍛煉按摩：護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的腹部按摩，有助于機(jī)體的消化系統(tǒng)處于良好的平衡狀態(tài)。按摩時，力度應(yīng)從輕到重再到輕，繞臍周以順時針按摩，按摩力度不宜過大，以到達(dá)腸壁為宜。（4）排便訓(xùn)練：患者排便不通暢極易引起腹脹。應(yīng)告知患者盡可能每日同一時間排便1次，若患者無便意，也應(yīng)當(dāng)在固定時間排便。排便時間宜安排在早餐后，因為早餐容易刺激胃結(jié)腸發(fā)生反射，有助于養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣。護(hù)理人員及家屬應(yīng)當(dāng)為患者轉(zhuǎn)唄好便盆，如患者有便意，應(yīng)當(dāng)及時排便。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)患者隱私。（5）早期床上功能鍛煉：護(hù)理人員應(yīng)教會患者及其家屬，有關(guān)患者早期床上活動的方法、技巧和注意事項等。

13觀察指標(biāo)以患者腰椎骨折后腹脹發(fā)生率為此次試驗的觀察指標(biāo)。腹脹分為無腹脹，輕度腹脹，中度腹脹，重度腹脹四種類型。

14統(tǒng)計學(xué)方法本研究應(yīng)用SPSS 190 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行X2檢驗，P<005為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21腰椎骨折后腹脹發(fā)生率對照組腰椎骨折后腹脹發(fā)生率65%（26例），輕度腹脹7例，中度腹脹10例，重度腹脹9例；試驗組腰椎骨折后腹脹發(fā)生率25%（10例）輕度腹脹3例，中度腹脹6例，重度腹脹1例；兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005），

3討論

腹脹是骨科患者常見并發(fā)癥之一，多發(fā)生于患者骨折后12h后，表現(xiàn)為呼吸困難/急促?；颊哐倒钦酆螅瑫霈F(xiàn)不同程度的腹脹，從而影響患者的臨床治療效果[4]。引起患者腹脹的因素很多，如：心理、飲食、疼痛、鍛煉等。早期系統(tǒng)化護(hù)理模式，自患者入院伊始，對患者心理及生理狀態(tài)進(jìn)行評估，進(jìn)行針對性的分析，為患者采取相應(yīng)的護(hù)理方式，對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)節(jié)，對患者治療期間的飲食進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)，監(jiān)督患者進(jìn)行相關(guān)恢復(fù)鍛煉和按摩[5]。鼓勵患者積極配合治療，對患者腹脹的發(fā)生起到防治作用，減輕患者恢復(fù)壓力和疼痛，有助于患者的康復(fù)。

綜上所述，早期系統(tǒng)化護(hù)理可以有效的降低腰椎骨折后腹脹的發(fā)生率，對腹脹起到防治的作用，臨床具有良好的效果，可以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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