鐘美鳳

【摘要】目的：分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察。方法：選取2016年5月-2018年1月之間收治的120例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者60例，對(duì)照組患者使用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，觀察組患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：通過治療，觀察組患者治療總有效率高于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），治療前兩組患者的舒張壓與收縮壓比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），治療后，觀察組患者收縮壓及舒張壓均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：對(duì)高血壓合并冠心病患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療能夠獲得良好的療效，能夠明顯改善患者的血壓水平，提高治療總有效率，具有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 氨氯地平；阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心病

【中圖分類號(hào)】R5413

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-084-01

高血壓屬于臨床一種常見疾病，現(xiàn)代社會(huì)這一疾病的發(fā)病率呈上升趨勢，高血壓患者體內(nèi)收縮壓會(huì)不斷上升，造成部分組織器官出現(xiàn)病變，如果患者血壓長時(shí)間的保持高收縮壓的狀態(tài)，就會(huì)使得流經(jīng)冠狀動(dòng)脈的血流產(chǎn)生障礙，進(jìn)而造成動(dòng)脈粥樣硬化，最終就會(huì)形成冠心病。高血壓與冠心病兩種疾病之間有著非常密切的關(guān)系，當(dāng)兩者同時(shí)存在的時(shí)候就會(huì)對(duì)患者的生命安全造成很大的威脅，高血壓合并冠心病具有較高的發(fā)病率和致死率，患者需要得到及時(shí)、有效的治療，防止發(fā)生猝死的情況，氨氯地平是一種鈣離子拮抗藥物，可以讓血管平滑肌變得松弛，具有擴(kuò)張血管、增加血流量的應(yīng)用效果，進(jìn)而達(dá)到降低血壓、抗心絞痛的目的[1]。阿托伐他汀鈣片可以對(duì)患者體內(nèi)血脂水平進(jìn)行調(diào)節(jié)，優(yōu)化血脂指標(biāo)，減緩動(dòng)脈粥樣硬化的速度。本文選取2016年5月-2018年1月之間收治的120例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，對(duì)氨氯地平阿托伐他汀鈣片的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

11一般資料選取2016年5月-2018年1月之間收治的120例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者60例，所有患者經(jīng)檢查均確診為高血壓合并冠心病，排除存在肝腎功能障礙及其他系統(tǒng)或器官嚴(yán)重器質(zhì)性病變的患者。觀察組60例患者中，男性患者42例，女性患者18例，患者年齡在40-75歲之間，平均年齡為（601±22）歲，病程3個(gè)月-4年，平均病程（11±04）年。對(duì)照組60例患者中，男性患者48例，女性患者12例，患者年齡在40-75歲之間，平均年齡為（598±24）歲，病程5個(gè)月-4年，平均病程（12±03）年。兩組患者在性別、年齡及病程等基本資料上差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法對(duì)照組高血壓合并冠心病患者使用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，患者每次口服20毫克，一天一次，服藥時(shí)間在每天的晚餐之后。觀察組患者則使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，同樣在每天晚餐之后服藥20毫克，每天一次。兩組患者均接受2個(gè)月的治療，對(duì)治療后的效果進(jìn)行觀察、比較、分析[2]。

13觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者治療前后的血壓變化情況及治療效果進(jìn)行觀察與記錄。通過治療，如果患者的舒張壓及收縮壓均恢復(fù)正常，總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油情況均得到顯著改善，則表示治療顯效；如果患者治療之后舒張壓與收縮壓均有較大改善，下降水平>10mmHg，膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油水平下降，且降低幅度依次大于10%、10%、30%，則表示治療有效；如果患者通過治療舒張壓及收縮壓均無改善，臨床癥狀及體征均無明顯變化，則表示治療無效[3]。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析文章數(shù)據(jù)用SPSS190軟件處理，以x2檢驗(yàn)，若P<005，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患者臨床治療效果比較觀察組患者治療總有效率為950%，對(duì)照組患者治療總有效率為817%。觀察組患者治療總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。具體比較結(jié)果見下表。

22兩組患者治療前后血壓水平變化情況比較治療前，觀察組患者的收縮壓與舒張壓分別為（1532±52）mmHg，（956±54）mmHg；對(duì)照組患者的收縮壓與舒張壓分別為（1538±51）mmHg，（957±53）mmHg。治療后，觀察組患者的收縮壓與舒張壓分別為（1252±45）mmHg，（677±51）mmHg；對(duì)照組患者的收縮壓與舒張壓分別為（1359±46）mmHg，（727±46）mmHg。治療前，兩組患者的收縮壓與舒張壓數(shù)值比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），治療后兩組患者的收縮壓與舒張壓均有所下降，而觀察組患者收縮壓及舒張壓下降程度大于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3討論

現(xiàn)代社會(huì)心血管疾病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢，對(duì)患者的生命安全造成了嚴(yán)重的威脅，患者承受著長期的病痛折磨，對(duì)其心理的健康發(fā)展也是非常不利的，高血壓合并冠心病是臨床上比較常見的一類心血管疾病，發(fā)病率與死亡率都是比較高的，高血壓患者發(fā)病早期會(huì)存在頭暈、血壓暫時(shí)性升高、失眠等癥狀，如果得不到及時(shí)有效的治療，血壓就會(huì)繼續(xù)上升，使血小板被激活，進(jìn)而使一部分臟器出現(xiàn)病變，使患者病情加重，還可能會(huì)造成其他臟器發(fā)生病變。冠心病屬于冠狀動(dòng)脈病變，是高血壓患者一種常見的并發(fā)癥[4]?；颊唧w內(nèi)脂質(zhì)代謝產(chǎn)生異常，隨血液流動(dòng)的脂質(zhì)會(huì)在血管內(nèi)壁沉積，使光滑的血管內(nèi)壁上附著粥樣物質(zhì)，血液在流經(jīng)粥樣物質(zhì)位置的時(shí)候，血流速度就會(huì)減慢，血流不通暢機(jī)會(huì)產(chǎn)生缺血缺氧或壞死的情況，最終會(huì)由于心肌缺血產(chǎn)生心絞痛[5]。本文中觀察組患者使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，氨氯地平是這一藥物的重要組成部分，是一類療效比較好的硝苯地平類藥物，相關(guān)研究表明，對(duì)高血壓合并冠心病患者使用這類藥物進(jìn)行治療能得到顯著的療效，藥物在進(jìn)入人體之后往往不能被很好的吸收，藥物與機(jī)體結(jié)合的速度也會(huì)減慢，這樣就會(huì)延長治療時(shí)間。從另一方面來分析，如果藥物持續(xù)時(shí)間延長了，那么其治療效果比普通的硝苯地平類藥物就會(huì)更好，使用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，有利于氨氯地平在患者體內(nèi)得到有效的激活，對(duì)動(dòng)脈硬化、膠原合成進(jìn)行抑制，從而達(dá)到良好的治療效果。

本文研究中，觀察組高血壓合并冠心病患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，通過治療，觀察組患者的治療總有效率（950%）顯著高于對(duì)照組治療總有效率（817%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。而治療后觀察組患者的收縮壓與舒張壓的變化也優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。可見，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果更佳。

綜上所述，采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果良好，能夠提高患者的治療總有效率，有效改善患者收縮壓及舒張壓數(shù)值，促進(jìn)患者的康復(fù)，具有較高的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3]張帆.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018（03）：57+59

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[5]梁晟楠，陳嶸，林小蘭.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29（03）：373-375