李雙林

【摘要】目的：研討豬肺磷脂注射液在治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床應(yīng)用效果。方法：將60例研究對象隨機歸入實驗組、對比組，對比組使用常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)基礎(chǔ)上增加豬肺磷脂注射液治療，觀察、記錄兩組患兒治療效果；分別統(tǒng)計兩組患兒出現(xiàn)肺氣漏、感染性肺炎、肺動脈導(dǎo)管開放等并發(fā)癥情況；統(tǒng)計、對比兩組患兒的SaO2、PaCO2、PaO2等血氣分析指標(biāo)。結(jié)果：實驗組治療效果優(yōu)秀，治療總有效率達到9667%，而對比組患兒總治療效果表現(xiàn)較差，僅為7666%；實驗組并發(fā)癥概率為1333%，對比組并發(fā)癥發(fā)生的概率幾乎為實驗組的2倍，達到3667%；實驗組患兒的SaO2、PaCO2、PaO2等血氣分析指標(biāo)改善幅度更為顯著，各項數(shù)據(jù)優(yōu)于對比組，P<005，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將豬肺磷脂注射液應(yīng)用在新生兒呼吸窘迫綜合征治療中，臨床效果優(yōu)秀，并發(fā)癥率低，患兒血氣恢復(fù)良好。

【關(guān)鍵詞】 新生兒；呼吸窘迫綜合征；豬肺磷脂注射液；臨床效果

【中圖分類號】R749.053

【文獻標(biāo)志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-079-01

前言

新生兒娩出后3小時內(nèi)，若出現(xiàn)呼吸困難癥狀，患兒發(fā)紺，甚至呼吸衰竭，可被診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征，該病又稱作新生兒肺透明膜病，致病因素為肺部發(fā)生的表面活性物質(zhì)缺乏引發(fā)的肺不張[1]。該病在早產(chǎn)新生兒群中發(fā)作較為頻繁，患病幾率與胎齡成反比，若患兒發(fā)病后得不到及時治療，極易導(dǎo)致死亡，因此，新生兒特別是早產(chǎn)兒娩出后，應(yīng)當(dāng)持續(xù)性觀察新生兒各項體征、狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)病變，及時采取治療措施，挽救患兒生命[2]。針對病因，通常臨床采用治療豬肺磷脂注射液對新生兒呼吸窘迫綜合征，該藥成分天然提取，在治療過程中，能夠通過提高患兒肺部表面活性物質(zhì)含量，改善患兒病情，達到較好的治療效果[3]。本文主要研討豬肺磷脂注射液在治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

11一般資料本次研究對象總數(shù)為60例，均來自2016年7月～2017年7月期間我院收治的呼吸窘迫綜合征患兒群。所有納入研究范圍的患兒均在出生后3小時內(nèi)發(fā)生呼吸困難，間隔性呼吸暫停，面色青白，胸部X檢查發(fā)現(xiàn)異常?；純杭覍倭私獗敬窝芯咳珒?nèi)容后，同意參與研究。60例患兒隨機分配到實驗組、對比組，每組各30例，具體病例情況如下。實驗組：男18例，女12例；胎齡28～33（3021±086）周；體重135～367（189±041）Kg。對比組：男19例，女11例；胎齡28～32（3001±045）周；體重131～352（171±056）Kg。P>005，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

12治療方法所有患兒入院后，均使用中心供氧設(shè)備，給予患兒吸氧治療，設(shè)置呼吸比為1：15，PEEP范圍：4～6cmH2O，PIP范圍：15～20cmH2O，F(xiàn)iO2小于60%。做好患兒的抗感染工作，為防止患兒出現(xiàn)脫水，根據(jù)患兒情況予以補液處理，保持患兒體內(nèi)酸堿平衡，防止患兒出血，梳理電解質(zhì)，糾正其紊亂，同時做好患兒的保暖工作，避免因溫度變化引發(fā)其他疾病。

13觀察指標(biāo)與療效評估標(biāo)準(zhǔn)觀察、記錄兩組患兒治療效果；分別統(tǒng)計兩組患兒出現(xiàn)肺氣漏、感染性肺炎、肺動脈導(dǎo)管開放等并發(fā)癥情況；統(tǒng)計、對比兩組患兒的SaO2、PaCO2、PaO2等血氣分析指標(biāo)[4-7]。

療效評估標(biāo)準(zhǔn)來自《實用兒科學(xué)》，具體為：患兒不再出現(xiàn)呼吸受限、發(fā)紺等癥狀，經(jīng)過胸部X檢查后，發(fā)現(xiàn)胸部無異常，血氧飽和度檢測結(jié)果保持90%左右可以視為顯效；患兒呼吸受限、發(fā)紺等臨床癥狀出現(xiàn)明顯改善，經(jīng)過胸部X檢查后，發(fā)現(xiàn)病灶有所減緩，血氧飽和度檢測結(jié)果有所改善可視為有效；患兒呼吸受限、發(fā)紺等臨床癥狀完全無改善，經(jīng)過胸部X檢查后，發(fā)現(xiàn)病灶無良性改變，甚至惡化，血氧飽和度檢測結(jié)果表現(xiàn)較差，視為無效。有效率=顯效+有效/無效+顯效+有效×10000%。

14統(tǒng)計學(xué)方法使用SPPSS 180統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料用百分比表示，計量資料用（x±s）表示，分別行x2、t檢驗。P<005時，表明組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組患兒治療效果對比治療過程中，嚴密觀察兩組患兒的治療效果，并將結(jié)果記錄在案，整合統(tǒng)計，結(jié)果顯示，治療組患兒無效、有效例數(shù)低于對比組，顯效例數(shù)高于對比組，總有效率表現(xiàn)優(yōu)秀，達到9667%，而對比組患兒總治療效果表現(xiàn)較差，總有效率低于8000%，僅為7666%，P<005，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。（具體見表1）

3討論

新生兒呼吸窘迫綜合征是新生兒娩出后的常見疾病，病情進展較快，若未能及時發(fā)現(xiàn)并施加治療，極易迅速加重，極易引發(fā)呼吸衰竭，造成機體呼吸系統(tǒng)破壞，甚至影響神經(jīng)系統(tǒng)，嚴重者可能引發(fā)死亡。該病在早產(chǎn)兒群體發(fā)病率較高，其主要原因是早產(chǎn)兒體內(nèi)的肺泡細胞尚未發(fā)育完全，數(shù)量比正常分娩的新生兒更少，若患兒在分娩過程中遇到缺氧、溫差較大等狀況，肺泡表面活性下降，呈現(xiàn)不穩(wěn)定發(fā)展，呼吸過程中可能出現(xiàn)肺泡萎縮，導(dǎo)致患兒產(chǎn)生肺水腫、肺不張等病變，引發(fā)患兒呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。

臨床上對新生兒呼吸窘迫綜合征的治療，以通氣系統(tǒng)幫助呼吸聯(lián)合補充肺部活性物質(zhì)為主要手段，豬肺磷脂注射液是一種天然提取的肺部活性物質(zhì)，主要從豬肺中提取，該藥包含呼吸窘迫新生兒所需的特異蛋白、磷脂，對新生兒呼吸窘迫具有良好的治療效果。以上數(shù)據(jù)表明，使用豬肺磷脂注射液治療新生兒呼吸窘迫綜合征，治療效果優(yōu)異，并發(fā)癥較少患兒血氣指數(shù)改善明顯，經(jīng)本輪實踐證明，豬肺磷脂注射液對新生兒呼吸窘迫綜合征的治療具有高效、安全的特點，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]郭亞男，朱亞平.鹽酸氨溴索聯(lián)合豬肺磷脂注射液治療新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床療效及護理[J].山西醫(yī)藥雜志， 2015（18）：2201-2203

[2]譚峰云.牛肺磷脂注射液與豬肺磷脂注射液治療新生兒呼吸窘迫綜合征療效對比[J].中外醫(yī)學(xué)研究， 2015（14）：13-14