林家猛

摘要 目的：探討民族藥丸予不離母的臨床運用。方法：分析玉溪市中醫(yī)醫(yī)院2016年民族藥丸予不離母的使用劑量、適應(yīng)證、患者年齡、性別。結(jié)果：本院2016年共有6 153張?zhí)幏绞褂镁抛硬浑x母，主要處方劑量為20～30 g，使用年齡主要在40～60歲，使用者女性多于男性，最主要的適應(yīng)證為痹證。結(jié)論：可以進(jìn)一步研究九子不離母在痹證運用中的藥理學(xué)作用。

關(guān)鍵詞 民族藥；九予不離母；臨床運用

九子不離母為薯蕷科薯蕷屬植物叉蕊薯蕷，以根狀莖入藥，別名黃姜、叉蕊薯蕷，傣族民稱彎急萬。秋冬采集，切片曬干。味苦、微辛、性平。①功能主治：祛風(fēng)除濕，止癢，止痛。用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過敏性皮炎、坐骨神經(jīng)痛、跌打損傷。②用法用量：25 ～50 g。水煎服；或泡酒500 mL，10～15 mL/次，2次/d。

九子不離母是我院多年使用的民族藥之一，20多年的臨床運用證明，九子不離母具有良好的療效，深受玉溪廣大醫(yī)患?xì)g迎。近年來，國家大力提倡開發(fā)民族醫(yī)藥，民族藥獨特的療效及深厚的文化底蘊正逐步引起人們的關(guān)注，我院也在積極挖掘開發(fā)民族醫(yī)藥，九子不離母為我院用量最大的民族藥飲片之一，是我們進(jìn)行研究開發(fā)的首選品種。要研究和開發(fā)九子不離母，就要了解九子不離母的臨床運用情況、使用劑量適應(yīng)證。為此，對九子不離母2016年在我院的臨床運用情況進(jìn)行調(diào)查分析。

資料與方法

資料來源：從玉溪市中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）調(diào)取2016年含有九子不離母的門診處方有效數(shù)據(jù)，包括用藥劑量、適應(yīng)證、患者性別、患者年齡等。

方法：運用Excel軟件對采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行排序和統(tǒng)計，并按品名統(tǒng)計用藥劑量、適應(yīng)證、患者性別、患者年齡。

結(jié)果

九子不離母的用藥劑量統(tǒng)計情況：2016年我院使用民族藥九子不離母的處方共有6153張，處方使用劑量有6種，其中使用最多30 g，其次是20 g，兩項占比約94%，其他劑量使用較少。見表l。

九子不離母的適應(yīng)證情況統(tǒng)計情況：九子不離母2016年在我院的適應(yīng)證有14種，其中最主要的適應(yīng)證為痹證，在全年處方運用中占92%。見表2。

九子不離母的使用患者年齡隋況統(tǒng)計：九子不離母2016年在我院主要用于> 20歲患者，其中應(yīng)用最多的年齡41～60歲，占比54%。見表3。

使用九子不離母的患者性別情況統(tǒng)計：使用九子不離母的患者中女性比男性多。見表4。

討論

九子不離母化學(xué)成分為含薯蕷皂苷、鞣質(zhì)、淀粉、蛋白質(zhì)等。臨床還可用于：①乳糜尿：本品、益智仁各25 g，石菖蒲、臺烏各15 g，鹽少許。水煎服。②大骨節(jié)病、重體力勞動后肌肉疲勞：本品100 g泡酒500 mL，睡前服20 mL。③腰部外傷引起下肢麻痹：本品50 g，飛龍掌血、土當(dāng)歸、透骨草、大伸筋各25 g，狗椒根15 g，川芎20 g，酒引，水煎服?；蚺菥?，10～15 mL/次，2次/d。④下肢肌肉痙攣：本品100 g，山皮條50 g，泡酒500 mL。3d后服每次10～20 mL。⑤過敏性皮炎：本品、透骨草各25 g，水煎服；或各50一100 g水煎外洗。其他還有用于腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、小兒遷延性及慢性腎炎等。

九子不離母在我院一年有6 153張?zhí)幏皆谑褂?，占我院民族藥飲片處方總處方?shù)25 437的24.18%，是我院用量最多的民族藥品種之一，其常規(guī)使用劑量20～ 30 g，主要適應(yīng)人群為>40歲患者，可能是> 40歲人群患痹證的人較多，且女性較男性更易患痹證的原因。其主要適應(yīng)證為痹證，與《草藥講義》《云南民族藥志》等的記載相符，可以進(jìn)一步研究九子不離母的在痹證運用中的藥理學(xué)作用。另外，目劄證、喉痹、胃脘痛、痿證、脅痛病、結(jié)石證、鼻炎證、盜汗證、眩暈證是筆者所查文獻(xiàn)中未記載的適應(yīng)證，但應(yīng)用病例不多，應(yīng)再進(jìn)一步查證研究。