李達

【摘 要】隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，當前醫(yī)院對于固定資產(chǎn)管理工作越來越重視，通過構(gòu)建固定資產(chǎn)管理體系，以此來實現(xiàn)對固定資產(chǎn)管理工作中的各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行重點管控，確保醫(yī)院經(jīng)濟效益最大化目標的實現(xiàn)。文中從加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要意義入手，分析了當前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中存在的問題，并進一步對加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的途徑進行了具體的闡述。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理；意義；問題；途徑

在醫(yī)院發(fā)展過程中，固定資產(chǎn)作為國有資產(chǎn)的重要組成部分，其是醫(yī)院得以持續(xù)各項醫(yī)療服務活動的重要物質(zhì)保障。因此，需要通過加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，以此來全面提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的水平，確保醫(yī)院醫(yī)療服務的提升，為醫(yī)院核心競爭力的增強奠定良好的基礎。

一、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要意義

在當前醫(yī)院發(fā)展過程中，可以通過建立一系列產(chǎn)的固定資產(chǎn)管理和監(jiān)督制度，從而使醫(yī)院管理者能夠更清晰的了解固定資產(chǎn)的價值和使用情況，全面提高固定資產(chǎn)管理水平。而且通過加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作，還能夠詳細的規(guī)劃固定資產(chǎn)的使用和維護，減少固定資產(chǎn)閑置浪費的現(xiàn)象發(fā)生，降低固定資產(chǎn)維護成本。通過建立固定資產(chǎn)信息系統(tǒng)，可以實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的動態(tài)追蹤，有效的避免固定資產(chǎn)出現(xiàn)重復購置及流失的情況，全面提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率。醫(yī)院固定資產(chǎn)作為開展醫(yī)療服務的重要前提和基礎，當前市場經(jīng)濟環(huán)境下，醫(yī)院也作為市場主體，在激烈的競爭中需要提高自身的競爭力，通過提高固定資產(chǎn)管理水平，可以更好的完善醫(yī)院的日常管理工作。而且將固定資產(chǎn)與信息化技術(shù)相結(jié)合，可以實現(xiàn)對固定資產(chǎn)的有效監(jiān)管，不僅與醫(yī)院精細化管理要求相符，而且還與醫(yī)療改革的趨勢相適應。另外，通過加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，實現(xiàn)固定資產(chǎn)的正確使用，這也有利于提升公共衛(wèi)生服務水平，實現(xiàn)國家財政支出的節(jié)約。？？

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理關(guān)鍵環(huán)節(jié)存在的問題

1.醫(yī)院固定資產(chǎn)采購環(huán)節(jié)不夠科學合理？

在當前醫(yī)院固定資產(chǎn)采購工作中，相關(guān)部門制定的固定資產(chǎn)采購方案并沒有與醫(yī)院的實際情況相結(jié)合，采購方案缺乏科學性和合理性，從而導致固定資產(chǎn)存在閑置和浪費的情況。部分醫(yī)院雖然制定的固定資產(chǎn)采購方案與實際發(fā)展規(guī)劃相符，但相關(guān)采購人員在采購過程中為了謀取私利，存在采購的醫(yī)療設備質(zhì)量不合格的問題，不僅地影響醫(yī)療服務的質(zhì)量，而且還會由此而導致醫(yī)療事故發(fā)生。

2.醫(yī)院固定資產(chǎn)使用環(huán)節(jié)存在缺陷？

醫(yī)院固定資產(chǎn)使用人員不同，不同人員的職業(yè)素養(yǎng)會存在較在的差異。部分醫(yī)護人員自身責任意識不強，對于固定資產(chǎn)缺乏重視，在使用過程中不注重保管，從而影響一些醫(yī)療設備的使用壽命，還會導致固定資產(chǎn)丟失的問題發(fā)生。另外，在固定資產(chǎn)使用過程中相關(guān)登記和使用記錄不完善，由于使用管理的不規(guī)范性，從而導致固定資產(chǎn)容易流失。？

3.醫(yī)院固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)不夠規(guī)范？

醫(yī)院在發(fā)展過程中將更多的時間和精力都入在了醫(yī)療服務和科研方面，對于固定資產(chǎn)管理缺乏足夠的重視。這就導致固定資產(chǎn)大規(guī)律和徹底的檢查和盤點無法及時開展，相關(guān)資產(chǎn)信息缺乏準確性。部分需要維修的固定資產(chǎn)，將其定位為毀損和無使用價值，并重新對其進行購置，導致浪費現(xiàn)象發(fā)生。對于需要報廢的固定資產(chǎn)，盤查不及時，還將其繼續(xù)使用，極易導致醫(yī)療事故發(fā)生，從而對醫(yī)院的聲譽帶來嚴重的影響。？

4.醫(yī)院固定資產(chǎn)監(jiān)管環(huán)節(jié)不到位？

醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)監(jiān)管環(huán)節(jié)存在缺陷，國家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部沒有明明的固定資產(chǎn)監(jiān)督制度，這就導致固定資產(chǎn)采購、使用、處置環(huán)節(jié)的真實合法性以及相關(guān)管理工作的執(zhí)行情況缺乏必要的審查。另外，由于醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)人員法治意識薄弱，對固定資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移不夠重視，對于土地、房屋等相關(guān)資產(chǎn)轉(zhuǎn)移后未及時辦理變更登記手續(xù)，長此以往容易造成產(chǎn)權(quán)糾紛。？

三、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的途徑

1.實行分級管理，明確管理主體？

在現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展過程中，針對于固定資產(chǎn)管理工作中，可以通過實等分？級重審，并進一步對管理主體進行明確，遵循固定資產(chǎn)誰主管誰負責及誰使用誰承擔的原則。具體操作過程中，需要由財務部門建立固定資產(chǎn)總賬，并負責對固定資產(chǎn)總值進行核算。歸口部門要對固定資產(chǎn)實物進行管理和協(xié)調(diào)。同時使用科室則需要對本科室固定資產(chǎn)的完好性和有效使用負責。這樣通過分級管理，明確管理主體后，可以有效的提高固定資產(chǎn)的管理效率。？

2.明確管理主體的責任？

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中，財務部門、歸口部門和使用科室之間存在非常緊密的聯(lián)系，這就要求醫(yī)院在對各部門的分工進行明確劃分，以此來強化各部門對相關(guān)責任的承擔，并加強各部門之間的合作，實現(xiàn)固定資產(chǎn)使用效率和管理水平的提高。作為財務部門，需要構(gòu)建醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系，并設置固定資產(chǎn)明細分類賬，對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行會計核算和財務監(jiān)督，確保明細賬與各歸口部門的明確細相符，要對醫(yī)院固定資的總體效益進行評估。同時還要與歸口部門有效合作，指導其做好資產(chǎn)管理和效益評價工作，不定期組織歸口部門進行固定資產(chǎn)清查，確保賬目的真實性。歸口部門要對固定資產(chǎn)進行配置規(guī)劃，并編制采購計劃，設置二組明細分類賬，監(jiān)督檢查固定資產(chǎn)的管理和使用狀況，鑒定和審查固定資產(chǎn)閑置、報廢和折舊等工作，做好固定資產(chǎn)的維護和統(tǒng)計工作，嚴格把關(guān)固定資產(chǎn)的驗收和交換同，對歸口管理的固定資產(chǎn)進行效益評估。固定資產(chǎn)使用科室需要對日常使用的固定資產(chǎn)進行管理，并詳細登記本科室固定資產(chǎn)出入的情況，建立固定資產(chǎn)卡片，對科室固定資產(chǎn)進行定期清查，確?？剖夜潭ㄙY產(chǎn)賬目與實物相符。？

3.制定科學合理的醫(yī)院固定資產(chǎn)采購方案

醫(yī)院應該加強固定資產(chǎn)采購方案制定的科學合理性，應強化相關(guān)資產(chǎn)采購人員的責任意識，增強其對醫(yī)院醫(yī)療服務、戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃等發(fā)展需要的了解，經(jīng)過充分的論證、分析，在上級衛(wèi)生管理部門統(tǒng)籌規(guī)劃下，根據(jù)醫(yī)院的實際需要，制定科學合理的固定資產(chǎn)采購方案。醫(yī)院固定資產(chǎn)采購人員應嚴格履行職責，按照制定的固定資產(chǎn)采購方案采購符合標準的、高質(zhì)量的醫(yī)療設備等固定資產(chǎn)，真正優(yōu)化固定資產(chǎn)質(zhì)量，提高固定資產(chǎn)管理水平。？